王慧玲 ，楊孝忠 ，李 楊 ，吳俊林 ，白雪琴 ，陳胡丹 ，及若菲 ，黃國平 *

（1.西南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，四川 瀘州 646000；2.四川省精神衛(wèi)生中心·綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000*通信作者：黃國平，E-mail：cahuanggp@163.com）

留守兒童是指父母雙方外出務(wù)工或一方無監(jiān)護(hù)能力、不滿十六周歲的未成年人［1］。我國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，留守兒童有6 972.75萬人，其中農(nóng)村留守兒童達(dá)6 102.55萬［2］。初中階段處于兒童期與成年期的過渡時(shí)期，此階段的留守學(xué)生由于缺乏父母關(guān)愛與指導(dǎo)，更易出現(xiàn)不良行為和心理健康問題［3］。依戀是個(gè)體在發(fā)展過程中與重要個(gè)體之間建立的一種深層、堅(jiān)固、持續(xù)的情感聯(lián)結(jié)，父母和同伴依戀是個(gè)體心理健康發(fā)展的重要影響因素［4-5］。由于長期與父母分離，留守初中生對(duì)情感、自尊和歸屬等方面的需要長期得不到滿足，在面對(duì)陌生環(huán)境和壓力時(shí)易誤入歧途，選擇極端的應(yīng)對(duì)方式。心理彈性是個(gè)體對(duì)外界環(huán)境變化時(shí)心理及行為上的反應(yīng)狀態(tài)［6］，體現(xiàn)了個(gè)體靈活地適應(yīng)外界環(huán)境的能力，對(duì)心理健康有明顯的保護(hù)。目前已有關(guān)于留守初中生父母同伴依戀與心理彈性關(guān)系的報(bào)道，為豐富不同區(qū)域數(shù)據(jù)，了解本地區(qū)留守初中生心理健康狀況，本研究隨機(jī)抽取綿陽市兩所中學(xué)的初中生為研究對(duì)象，探究其父母同伴依戀和心理彈性的現(xiàn)狀及其相關(guān)性，了解留守初中生的心理健康狀況，為對(duì)其開展有針對(duì)性的、系統(tǒng)的心理干預(yù)提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2016年2月-5月隨機(jī)選取四川省綿陽市某縣的兩所中學(xué)進(jìn)行整群抽樣，共抽取7～9年級(jí)共18個(gè)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象。共發(fā)放問卷912份，回收有效問卷842份，有效問卷回收率為92.3%。根據(jù)其是否為留守學(xué)生，分為留守組（n=292）和非留守組（n=550）。本研究實(shí)施前已通過四川省精神衛(wèi)生中心倫理委員會(huì)審核，主試對(duì)被試說明本研究的目的，并承諾對(duì)資料保密，征求被試參加本研究的意愿，并簽署知情同意書。

1.2 調(diào)查工具

采用自編一般情況問卷收集調(diào)查對(duì)象的一般人口學(xué)資料，包括性別、年齡、父母外出情況、留守照料情況。

采用父母和同伴依戀問卷（Inventory of Parent and Peer Attachment，IPPA）［7］評(píng)定初中生依戀狀況。IPPA包括父親依戀、母親依戀和同伴依戀三個(gè)分量表，各有25個(gè)題項(xiàng)，各分量表均包括信任、溝通和疏離三個(gè)維度。采用李克特5點(diǎn)評(píng)分法，1分代表絕大部分不符合或不符合，5分代表絕大部分符合或很符合，信任、溝通維度為正向計(jì)分，評(píng)分越高則依戀的安全性越高；疏離為反向計(jì)分，分?jǐn)?shù)越低表示依戀的安全性越高。IPPA在國內(nèi)外被廣泛使用，具有較高的信效度，父母依戀、同伴依戀分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.94、0.93、0.92。

采用心理彈性量表（Resilience Scale，RS）［8］測(cè)量個(gè)體適應(yīng)良好的積極特征。該量表共25個(gè)項(xiàng)目，采用1～7分7點(diǎn)計(jì)分法，分別表示從非常不符合到非常符合。量表總評(píng)分范圍25～175分，評(píng)分越高表示心理彈性越高。該量表具有較高信效度，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.87。

1.3 施測(cè)程序

以班級(jí)為單位，在班主任協(xié)調(diào)下，由經(jīng)過一致性培訓(xùn)的兩名精神科主治醫(yī)師和四名研究生擔(dān)任主試，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，向參與調(diào)查的學(xué)生說明問卷填寫要求。學(xué)生在課堂上作答，測(cè)試耗時(shí)約1 h。填寫完畢后由調(diào)查人員當(dāng)場(chǎng)收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以（±s）表示，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 一般人口學(xué)資料

參與調(diào)查842名初中生中，留守和非留守分別為292名、550名。留守初中生中，男生157人（53.8%），女生 135人（46.2%）；年齡 11～16歲［（12.96±1.14）歲］；留守情況：僅父親外出41人（14.0%），僅母親外出27人（9.2%），父母同時(shí)外出224人（76.8%）；照料情況：由母親照顧41人（14.0%），由父親照顧27人（9.2%），由家中其他親戚照顧224人（76.8%）。非留守初中生中：男生273人（49.6%），女生 277人（50.4%）；年齡 11～16歲［（12.79±1.66）歲］。

2.2 兩組IPPA評(píng)分比較

留守組初中生的父親依戀分量表中疏離維度評(píng)分高于非留守組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），留守組男生的父親依戀分量表中疏離維度評(píng)分和同伴依戀分量表中溝通維度均高于非留守組男生（P＜0.05或0.01），留守組女生的父親依戀分量表中疏離維度評(píng)分高于非留守組女生（P＜0.05），留守女生組父親依戀分量表中信任維度、同伴依戀分量表中信任、溝通維度評(píng)分及總評(píng)分均低于非留守組女生（P均＜0.05）。見表1。

表1 留守組與非留守組初中生IPPA評(píng)分比較（±s，分）

表1 留守組與非留守組初中生IPPA評(píng)分比較（±s，分）

注：t1、P1，留守組與非留守組比較；t2、P2，留守組和非留守組的男生比較；t3、P3，留守組與非留守組的女生比較

組 別留守組（n=292）男生（n=157）女生（n=135）非留守組（n=550）男生（n=273）女生（n=277）t1 P1 t2 P2 t3 P3父親依戀分量表評(píng)分信任35.5±9.5 35.7±9.4 35.2±9.6 36.6±9.6 35.9±10.5 37.4±10.0-0.163 0.104-0.180 0.857-2.126 0.034溝通29.8±8.1 30.4±7.9 29.2±8.4 30.2±8.9 29.8±8.8 30.6±8.9-0.578 0.563 0.704 0.482-1.535 0.125疏離16.8±6.7 16.9±7.1 15.6±6.1 14.6±6.6 15.0±7.2 14.3±6.0 3.382＜0.010 2.610＜0.010 2.018 0.044總評(píng)分81.5±18.8 83.0±19.5 78.9±17.9 81.5±19.8 80.7±21.3 82.2±18.1 0.060 0.952 1.101 0.271-1.237 0.207母親依戀分量表評(píng)分信任36.0±8.2 36.8±7.6 35.2±8.9 36.4±9.6 36.1±9.6 36.8±9.7-0.602 0.547 0.837 0.403-1.640 0.102溝通29.9±7.2 30.1±6.7 29.6±7.7 30.7±8.5 30.3±8.5 31.1±8.6-1.416 0.157 0.316 0.752-1.664 0.097疏離15.2±5.9 15.5±6.3 13.9±5.8 14.4±6.2 15.0±6.5 13.9±5.8 1.741 0.082 0.769 0.442 1.660 0.098總評(píng)分81.1±15.4 82.3±15.0 81.8±16.8 81.6±17.8 81.4±18.7 81.8±16.8-0.375 0.708 0.554 0.580-1.203 0.230同伴依戀分量表評(píng)分信任35.6±9.8 35.9±9.7 35.2±10.0 36.3±10.9 34.6±11.1 37.9±10.6-0.886 0.376 1.231 0.219-2.513 0.013溝通28.3±8.5 28.6±8.7 27.9±8.4 28.2±9.4 26.7±9.6 29.7±8.9 0.075 0.940 2.033 0.043-1.986 0.048疏離19.7±7.4 20.6±7.7 18.6±6.7 19.0±7.5 19.4±7.8 18.5±7.2 1.382 0.167 7.621 0.106 0.094 0.925總評(píng)分119.6±26.5 85.2±22.4 81.8±20.3 120.7±29.0 80.7±24.8 86.2±21.1-0.517 0.606 1.860 0.064-2.026 0.043

2.3 兩組RS評(píng)分比較

留守組與非留守組RS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［（119.6±26.5）分 vs.（120.7±29.0）分，t=-0.517，P＞0.05］；留守組女生與非留守組女生RS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［（117.4±21.8）分vs.（122.4±26.2）分，t=-1.915，P=0.056］；留守組男生和非留守組男生RS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［（121.5±29.9）分 vs.（118.9±31.6）分，t=0.852，P＞0.05］。

2.4 IPPA評(píng)分與RS評(píng)分的相關(guān)性

留守組初中生中，除父母依戀分量表的疏離維度外，其余IPPA各分量表評(píng)分及各維度評(píng)分與RS評(píng)分均呈正相關(guān)（r=0.261～0.494，P均＜0.01）；非留守初中生中，IPPA各分量表評(píng)分及各維度評(píng)分與RS評(píng)分均呈正相關(guān)（r=0.123～0.583，P均＜0.01）。見表2。

3 討 論

依戀理論［9］認(rèn)為，依戀是兒童早期與主要照顧者形成的一種情感聯(lián)結(jié)，能為兒童提供安全感，對(duì)其人格和社會(huì)化發(fā)展影響深遠(yuǎn)。本研究中，留守組初中生父親依戀分量表中疏離維度評(píng)分高于非留守組；留守組男生同伴依戀分量表溝通維度評(píng)分高于非留守男生，留守女生父親、同伴依戀分量表的信任、溝通維度評(píng)分低于非留守女生。提示留守初中生均與父親較疏遠(yuǎn)，留守女生存在的問題相對(duì)更多，如對(duì)父親的信任度低、與同伴的信任和溝通水平較差等，但未發(fā)現(xiàn)留守和非留守初中生母親、同伴依戀分量表評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與李明娟等［10-12］研究結(jié)果類似?？赡茉蛉缦拢孩俦狙芯恐?，76%的留守初中生的母親外出打工時(shí)，他們已超過9歲，對(duì)母親的依戀模式已經(jīng)形成且相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)母親依戀影響不明顯；②與中國文化有關(guān)，因父親常扮演嚴(yán)厲角色，子女多與父親疏離，留守兒童父愛缺失可能更明顯［13］；③留守初中生已學(xué)會(huì)將父母依戀轉(zhuǎn)至同伴，從同伴處得到支持，但也因留守初中生多存在自卑感［14-15］，女生較男生敏感，故留守女生與父親、同伴的交流表現(xiàn)出更明顯的膽怯、被動(dòng)。

表2 IPPA評(píng)分與RS評(píng)分的相關(guān)性（r）

本研究結(jié)果表明，留守與非留守初中生RS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步性別差異分析顯示，留守組女生RS評(píng)分低于非留守組女生，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有統(tǒng)計(jì)學(xué)趨勢(shì)，與張帆［16］的研究結(jié)果類似。可能是因?yàn)楦改覆辉谏磉?，缺乏關(guān)愛和指導(dǎo)，留守女生面對(duì)困境時(shí)逐漸形成獨(dú)特的思維，幸福感與滿足感降低、適應(yīng)能力較差［17］。而留守和非留守男生RS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其原因可能是：留守男生情感不及女生細(xì)膩，雖然父母不在身邊、缺少親情關(guān)愛，但仍能在一定程度上抵御這種不利環(huán)境的負(fù)面影響，保護(hù)自己的心理健康［16］。

相關(guān)分析顯示，留守初中生中，除父母依戀分量表疏離維度外，其余IPPA各分量表評(píng)分及各維度評(píng)分與RS評(píng)分均呈正相關(guān)；非留守初中生中，IPPA各分量表評(píng)分及各維度評(píng)分與RS評(píng)分均呈正相關(guān)。提示初中生與父母和同伴依戀質(zhì)量越高，其心理彈性越高，而留守初中生與父母關(guān)系疏離對(duì)其心理彈性無顯著影響。與代輝［6］的研究結(jié)果相似，該研究得出初中生父親、母親情感溫暖、理解與心理彈性呈正相關(guān)的結(jié)果，提示良好的親子依戀關(guān)系有助于提高子女的心理彈性。本研究中，留守初中生與父母關(guān)系疏離對(duì)其心理彈性相關(guān)不顯著的原因可能與留守初中生處于青春期，個(gè)體已形成明確的獨(dú)立意識(shí)，加之長期與父母分開，在面對(duì)問題時(shí)已形成一套獨(dú)立的處理機(jī)制，逐漸減少對(duì)父母的依賴［18］。提示在促進(jìn)留守初中生與父母親密關(guān)系建立的同時(shí)，也需關(guān)注他們與父母關(guān)系疏離原因，進(jìn)一步改善其心理健康狀況。

綜上所述，留守初中生在與父親、同伴依戀關(guān)系的建立存在問題，且留守女生的問題更突出。留守初中生父母同伴依戀狀況與心理彈性密切相關(guān)，提示未來需更加關(guān)注留守初中生這一特殊群體，父母及同伴需給予留守初中生更多的關(guān)愛，給予其支持，增強(qiáng)其抗挫折能力，進(jìn)而提高心理彈性。不足之處：本研究為橫斷面調(diào)查，心理彈性與父母同伴依戀之間的因果關(guān)系尚未闡述清楚，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本，進(jìn)一步觀察針對(duì)留守初中生采取基于依戀關(guān)系的干預(yù)措施提高其心理彈性的實(shí)證效果。