羅義鋼　李小慶

摘 要：慢性阻塞性肺疾病因持續(xù)性氣流受到限制影響而產(chǎn)生，屬于肺部疾病中具有破壞性的病癥，可以預防和治療，具有發(fā)病率、致死率、致殘率較高的特點?？茖W、有效的康復運動訓練可以增強慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能，確?；颊叩恼Ｉ?。該方法在我國康復訓練中慢慢得到了重視，文章分析慢性阻塞性肺疾病，并對運動訓練對慢性阻塞性肺疾病肺康復作用的科普方法進行分析。

關鍵詞：康復運動訓練;慢性阻塞性肺疾病;肺康復;科普

慢性阻塞性肺疾病在近年來呈上升趨勢，為患者生活工作和家庭都帶來了不良影響，雖然在臨床上可以預防和治療，但常并發(fā)重癥呼吸衰竭，對患者呼吸造成嚴重阻礙，并對運動康復訓練帶來了難度。對慢性阻塞性肺疾病患者進行常規(guī)治療及護理的同時，還需采用祛痰、抗感染、支氣管擴張劑等治療手段，進行有效的肺康復運動，降低患者感染發(fā)生率，緩解患者心理緊張等，幫助患者獲得健康。

1 ? ?慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流阻塞為特征的疾病，具有較高的致死率和致殘率。臨床研究發(fā)現(xiàn)，利用科學、有效的治療方式，可以對疾病起到預防和治療的效果。慢性阻塞性肺疾病會導致患者的行為受限，影響患者的生活。進行肺康復運動訓練可以增強患者的身體素質，為患者的康復帶來好處，也避免了過多的治療費用，為患者家庭減輕負擔。

2 ? ?肺康復概述

肺康復是一種長期而持久的治療手段。首先，對患者進行綜合評估，了解患者的自身情況，提供科學、有效的治療步驟。其次，對患者進行健康教育宣傳，讓患者了解疾病、自身病情及原因，了解運動訓練治療的本質，為以后的治療鋪墊基礎。最后，通過科學運動訓練改善患者身體素質，加強肺功能，改變患者日常生活中的不良行為，規(guī)范患者自身，讓患者生理和心理都得到改變，自愿、長久地保持健康的運動訓練，達到改善生活質量的目的。

3 ? ?運動訓練概述

運動訓練是慢性阻塞性肺疾病患者肺康復的核心，長期、有規(guī)律率的運動訓練可改變患者心肺適應性，并有效增強期其骨骼肌功能和耐力，改善患者活動性呼吸困難。運動訓練內容形式多樣，主要包括：常規(guī)身體訓練、自身力量強化訓練、增強呼吸功能訓練等。

4 ? ?運動訓練對慢性阻塞性肺疾病肺康復作用

慢性阻塞性肺疾病患者臨床表現(xiàn)為呼吸不暢，隨著病情的進展呈嚴重趨勢，呼吸困難會導致患者身體疲勞、四肢無力，嚴重影響正常行動，從而逐漸影響其生活質量。運動能力較差、沒有耐性，是慢性阻塞性肺疾病患者重要的特征之一，主要原因是呼吸較為困難，疾病本身對肺血管損害，影響患者心臟，呼吸肌功能下降，導致患者機體數(shù)值下降。也有患者因病情影響導致心理焦慮、不愛運動，合理的康復運動訓練可以逐步增強患者的身體強度，緩解患者活動力不足的問題。

4.1 ?運動訓練改善患者呼出功能以及吸入功能

慢性阻塞性肺疾病患者在運動過程中，會產(chǎn)生氣體交換障礙，肺通氣的預需求得不到保障，機體功能紊亂，同時，呼吸氣流受阻，肺排空氣時間延遲，擴大了肺通氣的需要，導致患者呼吸負荷，出現(xiàn)呼吸困難的問題。有研究指出，慢性阻塞性肺疾病患者在運動過程中呼吸數(shù)值會增高，為了適應機體運動動態(tài)，外圍肌肉會增大，增大了肺部通氣量，保證了患者運動時的氧氣需求。因此，有效的身體訓練可增強患者的呼吸能力，緩解呼吸困難，增強自身的健康狀態(tài)。臨床試驗證明，慢阻肺患者強化耐力可以增強自身運動力量，強化自身呼吸肌，保持自身呼吸穩(wěn)定，避免呼吸困難問題發(fā)生。

4.2 ?運動訓練改善慢性阻塞性肺疾病患者心肺血管功能

慢性阻塞性肺疾病會對心肺血管造成損傷，出現(xiàn)心臟衰竭現(xiàn)象。在對患者進行運動訓練時，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的自身情況，借助運動改善心血管功能，減少心血管危害因素，提高運動耐量。一方面，運動訓練可以有效增強副交感神經(jīng)的興奮度，減低靜息時的心率，提高運動時血管舒張程度，提高機體對缺血的耐受性。另一方面，進行對身體有益的運動，可以提高患者心臟功能。起到改善患者因慢性阻塞性肺疾病而引起的心肺血管疾病。有研究表明，運動訓練可以改善慢性阻塞性肺疾病患者動脈硬化，改善心臟自主神經(jīng)功能，結合患者實際情況，利用有效的運動訓練，從根本上幫助患者提高心肺血管功能，保障患者健康，提高生活質量。

4.3 ?運動訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能的影響

運動訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能有較好的影響，國內有多種研究已經(jīng)表明人體的肌肉纖維比例均處于有序狀態(tài)，慢性阻塞性肺疾病患者體內的肌肉纖維含量不足，使肌肉出現(xiàn)易疲勞的狀態(tài)，運動訓練可以有效促進患者身體內肌肉纖維的含量，達到正常的比例狀態(tài)，使患者的力量、耐力、易疲勞性得到改善。

運動訓練可以刺激體內肌肉類胰島素生長素因子，抑制肌肉蛋白降解，從而抑制肌肉萎縮，增加肌肉數(shù)量，促進肌肉再生。對慢性阻塞性肺疾病患者進行抗氧化訓練，強化患者機體抗氧化的能力以及患者自身的耐力，使用科學、有效的訓練方法，可以刺激患者提升患者骨骼抗氧化水平，為患者耐力提供保障。同時，針對患者呼吸肌肉進行訓練，提高患者肺康復的整體效果，因為慢性阻塞性肺疾病患者的通氣量縮減，呼吸效率的降低使得呼吸肌肉中膈肌萎縮，導致患者呼吸肌無力，嚴重影響患者的吸入量與呼出量，使患者在運動中得不到需要的氧氣量。有臨床研究對患者進行呼吸機訓練，讓患者每天堅持使用呼吸訓練器材，持續(xù)6周訓練后，其呼吸功能明顯提高，從而得出結論：運動訓練可有效增強膈肌運動效能，加強患者的呼吸力量、胸腹協(xié)調性、通氣模式，減緩呼吸困難，提高患者運動耐量，從根本上解決患者行動不便的問題。

5 ? ?結語

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病患者上升率愈發(fā)顯著，對患者的生活和家庭造成極大的影響。在對運動訓練改善慢性阻塞性肺疾病患者時，要合理安排，根據(jù)患者的自身情況針對性地做出規(guī)劃，確?；颊咴谟柧氝^程中安全、有效地優(yōu)化患者身體素質和綜合水平，改善患者治療后的身體素質，使患者的呼吸能力得到強化，擺脫疾病對患者造成的不良影響。