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        布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效研究

        2020-07-18 13:31:46
        魅力中國 2020年25期
        關(guān)鍵詞:孟魯司布地奈德

        (成都市新都區(qū)第三人民醫(yī)院,四川 成都 610504)

        支氣管哮喘是呼吸道的常見炎癥,尤其多發(fā)于抵抗力較弱的兒童,基于以上影響,為有效控制哮喘病情發(fā)展,現(xiàn)通過對比兩種療法,對療效進(jìn)行觀察研究,詳細(xì)研究如下。

        一、資料與方法

        (一)一般資料

        選取90例哮喘發(fā)作患兒,并依據(jù)治療方法,不同將樣本隨機(jī)分為對照組與研究組。受試者均具有呼吸困難、經(jīng)常性咳嗽等癥狀,其中對照組男性患兒28例,女性患兒17例,年齡在2.1~9.9歲之間,研究組男性患兒21例,女性患兒23例,年齡1.9~10.1。對比兩組患兒的年齡性別資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(ρ >0.05)。

        (二)治療方法

        布地奈德霧化吸入法及布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療法。

        共同點(diǎn):使用所有其他常規(guī)治療方法,包括抗感染和抽吸,咳嗽,哮喘,氧氣和酸堿平衡。將兩組連續(xù)2-3周給藥,并在治療結(jié)束后比較兩組指標(biāo)的變化。

        不同點(diǎn):對照組接受1mg布地奈德(阿斯利康制藥有限公司,H20030987),兩次接受布地奈德噴霧治療兩次,每次10分鐘,每天一次。研究組口服布地奈德與孟魯司特鈉咀嚼片(杭州默克制藥有限公司生產(chǎn),中草藥標(biāo)準(zhǔn)J20120072)聯(lián)合使用,每天四次,睡前每天一次。觀察治療之后咳嗽、哮鳴音等臨床療效是否消失、哮喘癥狀是否有所緩解、是否存在心律失常等不良反應(yīng)及肺功能指標(biāo)是否有所改善。

        (三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        數(shù)據(jù)分析用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0;計(jì)量資料是t檢驗(yàn)(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差);計(jì)數(shù)資料為χ2檢驗(yàn)(n/%);ρ <0.05,對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        二、結(jié)論

        (一)臨床療效

        數(shù)據(jù)對比之下,對照組的治療總有效率顯著低于研究組的,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ρ <0.05)。詳見表1。

        表1 兩組臨床療效比對數(shù)據(jù)(/%)

        (二)兩組患兒治療前后臨床癥狀評(píng)分對比

        兩組患兒治療前氣促、咳嗽及肺部體征消失時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,ρ>0.05,詳見表2。

        表2 兩組患兒治療前后臨床癥狀比較

        (三)兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)變化比較

        兩組治療前FEV1、FVC及PEF治療后各指標(biāo)均有所改善;試驗(yàn)組的改善情況明顯優(yōu)于對照組,詳見表3。

        表3 兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)變化比較

        三、討論

        支氣管哮喘是嬰兒中最常見的慢性呼吸道疾病。它由各種炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子組成。它的主要特征是氣道反應(yīng)過度和可逆氣流受限。在氣道腺刺激下,氣道受限會(huì)增加氣道分泌物,最終導(dǎo)致哮喘。目前,該病的臨床治療主要是消炎、止咳、平喘、支氣管擴(kuò)張,霧化吸入由于其體積小,起效快,依從性好等優(yōu)點(diǎn),是治療小兒哮喘的有效方法。世衛(wèi)組織的研究建議將糖皮質(zhì)激素作為治療哮喘的有效藥物。細(xì)胞和其他細(xì)胞直接阻塞氣道,有效減少炎癥性缺氧以及細(xì)胞因子的釋放和表達(dá),最終達(dá)到抑制氣道過敏的作用。另一方面,布地奈德在有效改善呼吸功能和緩解哮喘方面也可以發(fā)揮作用,在一定程度上還可以減少腺體的分泌。然而,在實(shí)際使用中,我們發(fā)現(xiàn)該藥物具有成本高,長期使用,具有副作用和難以還原的缺點(diǎn)。000

        研究表明,孟魯司特鈉和糖皮質(zhì)激素的組合通過減少糖皮質(zhì)激素的劑量以及減少副作用的發(fā)生而具有協(xié)同作用。在這項(xiàng)研究中,在這項(xiàng)研究中,比較顯示實(shí)驗(yàn)組具有更好的臨床療效,肺功能指標(biāo)和從對照組消失的時(shí)間都有改善。孟魯司特鈉和布地奈德的組合可以有效控制哮喘發(fā)作,其在臨床應(yīng)用中的價(jià)值是顯而易見的??傊?,孟魯司特鈉和布地奈德吸入劑聯(lián)合治療哮喘兒童可以迅速緩解癥狀并恢復(fù)其肺功能。

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