武文榮

[摘要] 目的 分析評(píng)價(jià)品管圈活動(dòng)在產(chǎn)房新助產(chǎn)士帶教中的應(yīng)用效果。方法 將該院2019年上半年在職的新助產(chǎn)士20名作為研究對(duì)象，在帶教中采取品管圈活動(dòng)模式（觀察組），以2018年下半年同組產(chǎn)房新助產(chǎn)士帶教采取常規(guī)帶教模式設(shè)為對(duì)照組，對(duì)兩組帶教效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。結(jié)果 ①觀察組習(xí)主動(dòng)性、知識(shí)理解能力、自我價(jià)值體現(xiàn)、對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的熱情4項(xiàng)自我評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分均明顯要比對(duì)照組高，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②觀察組孕產(chǎn)婦對(duì)新助產(chǎn)士的護(hù)理服務(wù)工作滿意率為94.00%，明顯高于對(duì)照組的64.00%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.287，P<0.05）。③觀察組孕產(chǎn)婦對(duì)新助產(chǎn)士護(hù)理服務(wù)工作投訴率為3.00%，明顯低于對(duì)照組的17.00%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.352，P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)房助產(chǎn)士帶教過(guò)程中，采取品管圈活動(dòng)模式，能夠提高新助產(chǎn)士的自我評(píng)價(jià)能力水平，提高孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，降低投訴率。

[關(guān)鍵詞] 品管圈;產(chǎn)房;新助產(chǎn)士;帶教;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（a）-0006-03

Analysis of the Application of Quality Control Circle Activities in the Delivery of New Midwives

WU Wen-rong

People's Hospital of Yishui County， Linyi， Shandong Province， 276400 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the application effect of QC circle activities in teaching new midwives in the delivery room. Methods 20 new midwives serving in the hospital during the first half of 2019 were taken as the research object. The quality control circle activity model （observation group） was adopted in the teaching of new midwives in the delivery room. Teaching adopts the conventional teaching mode as the control group， and further analyzes and evaluates the teaching effect of the two groups. Results 1.The four self-evaluation indicators of the observation group's initiative， knowledge understanding， self-worth manifestation， and enthusiasm for midwifery were significantly higher than those of the control group. 2.The satisfaction rate of the pregnant women in the observation group on the nursing services of the new midwife was 94.00%， which was significantly higher than 64.00% in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups （χ2=11.287， P<0.05）. 3.The maternal complaint rate for nursing services of the new midwife in the observation group was 3.00%， which was significantly lower than the 17.00% in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups （χ2=8.352， P<0.05）. Conclusion During the delivery of midwives in the delivery room， adopting the quality control circle activity mode can improve the level of self-evaluation ability of new midwives， increase the satisfaction of nursing women with nursing services.

[Key words] Quality control circle; Delivery room; New midwife; Education; Application effect

產(chǎn)房助產(chǎn)士負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)輔助過(guò)程，比如對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康宣教、心理護(hù)理以、飲食干預(yù)以及生產(chǎn)期間助產(chǎn)干預(yù)等，確保孕產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程的身心健康，進(jìn)而改善妊娠結(jié)局。而對(duì)于新助產(chǎn)士來(lái)說(shuō)，由于助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，因此需由經(jīng)驗(yàn)豐富、資質(zhì)高的年長(zhǎng)助產(chǎn)士帶教，并采取先進(jìn)科學(xué)的帶教技術(shù)方法，以期全面提高新助產(chǎn)士的助產(chǎn)護(hù)理技巧能力水平。該課題于2019年上半年以20名新助產(chǎn)士為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析評(píng)價(jià)品管圈活動(dòng)在產(chǎn)房新助產(chǎn)士帶教中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次納入研究的該院婦產(chǎn)科產(chǎn)房助產(chǎn)士一共20名，以2018年下半年在職產(chǎn)房新助產(chǎn)士帶教采取常規(guī)帶教模式設(shè)為對(duì)照組，以2019年上半年在職的同組新助產(chǎn)士在產(chǎn)房新助產(chǎn)士帶教中采取品管圈活動(dòng)模式設(shè)為觀察組;均為女性，年齡分布在21～33歲，平均年齡為（26.8±1.1）歲。

1.2? 方法

該次對(duì)照組，即于2018年下半年在職產(chǎn)房新助產(chǎn)士帶教采取常規(guī)帶教模式，嚴(yán)格按照婦產(chǎn)科助產(chǎn)士常規(guī)帶教模式方法流程執(zhí)行，處理好帶教過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題，確保新助產(chǎn)士能夠在帶教學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握助產(chǎn)護(hù)理技巧，提升自身助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)水平。觀察組，即于2019年上半年在職的新助產(chǎn)士在產(chǎn)房新助產(chǎn)士帶教中采取品管圈活動(dòng)模式，品管圈活動(dòng)具體的用法如下。

（1）及時(shí)構(gòu)建品管圈活動(dòng)小組。圍繞20名新助產(chǎn)士，及時(shí)構(gòu)建品管圈活動(dòng)小組，其中圈長(zhǎng)1名，主要的責(zé)任是對(duì)圈內(nèi)的活動(dòng)進(jìn)行推廣、監(jiān)督、執(zhí)行，并與圈員共同進(jìn)行活動(dòng)計(jì)劃的制定，編制符合新助產(chǎn)士實(shí)際情況的帶教內(nèi)容，合理安排帶教時(shí)間，并做好相應(yīng)的信息記錄，為后續(xù)帶教工作的順利、有序開(kāi)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）品管圈活動(dòng)的開(kāi)展。在小組圈子內(nèi)部，針對(duì)新組產(chǎn)生開(kāi)展品管圈活動(dòng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、資質(zhì)高的年長(zhǎng)助產(chǎn)士作為帶教教師，在帶教過(guò)程中需讓新助產(chǎn)士掌握一系列助產(chǎn)護(hù)理技巧方法，具體包括：①掌握產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容、要點(diǎn)，并學(xué)會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教;②掌握孕產(chǎn)婦基于孕期、產(chǎn)程過(guò)程中異常狀況的識(shí)別及報(bào)告，為防范風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生奠定有效基礎(chǔ);③了解新生兒窒息、復(fù)蘇征象、指征條件等;④掌握接生技術(shù)，由帶教教師對(duì)新助產(chǎn)士進(jìn)行這方面技術(shù)的培訓(xùn);⑤掌握對(duì)新生兒生命體征情況的詳細(xì)評(píng)估，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸狀態(tài)以及心率等;⑥掌握產(chǎn)房消毒隔離的處理方法，為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、安全的產(chǎn)房環(huán)境;⑦掌握和孕產(chǎn)婦家屬的溝通方法技巧，拉近護(hù)患關(guān)系，消除護(hù)患緊張關(guān)系;⑧了解產(chǎn)科相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)新助產(chǎn)士自我防范、自我保護(hù)法律意識(shí)，進(jìn)而以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待日常助產(chǎn)護(hù)理工作;⑨掌握產(chǎn)科應(yīng)急處理技巧，為孕產(chǎn)婦應(yīng)急處理提供技術(shù)支持，降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率;⑩掌握疏導(dǎo)孕產(chǎn)婦心理壓力、疼痛的技巧方法，贏取孕產(chǎn)婦信任及醫(yī)護(hù)配合度。

（3）品管圈質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。以之前品管圈活動(dòng)開(kāi)展的實(shí)踐過(guò)程為依據(jù)，明確期間出現(xiàn)的問(wèn)題及不足，進(jìn)行資料的收集，并在圈內(nèi)小組內(nèi)部展開(kāi)分析和討論，改進(jìn)不足，解決問(wèn)題，使后續(xù)帶教工作的效率及質(zhì)量得到全面提升。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）該次采取該院自制調(diào)查問(wèn)卷，將實(shí)施品管圈活動(dòng)前后新助產(chǎn)士自我評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行比較，包括：①學(xué)習(xí)主動(dòng)性;②知識(shí)理解能力;③自我價(jià)值體現(xiàn);④對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的熱情;每一項(xiàng)25分，評(píng)分越高，代表新助產(chǎn)士的自我評(píng)價(jià)能力越高。

（2）兩組均納入100例孕產(chǎn)婦，對(duì)孕產(chǎn)婦對(duì)新助產(chǎn)士的護(hù)理服務(wù)滿意情況進(jìn)行比較，分為滿意、不滿意2個(gè)等級(jí)，計(jì)算滿意率。

（3）比較兩組孕產(chǎn)婦投訴情況，計(jì)算投訴率（%）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 新助產(chǎn)士自我評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分情況

觀察組學(xué)習(xí)主動(dòng)性、知識(shí)理解能力、自我價(jià)值體現(xiàn)、對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的熱情4項(xiàng)自我評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分均明顯要比對(duì)照組高，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 孕產(chǎn)婦對(duì)新助產(chǎn)士的護(hù)理服務(wù)工作滿意情況

觀察組100名孕產(chǎn)婦，滿意94名、不滿意6名，滿意率為94.00%;對(duì)照組100名孕產(chǎn)婦，滿意64名、不滿意36名，滿意率為64.00%。觀察組孕產(chǎn)婦對(duì)新助產(chǎn)士的護(hù)理服務(wù)工作滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.287，P<0.05）。

2.3? 孕產(chǎn)婦對(duì)新助產(chǎn)士護(hù)理服務(wù)工作投訴情況比較

觀察組100名孕產(chǎn)婦，投訴3名，投訴率為3.00%;對(duì)照組100名孕產(chǎn)婦，投訴17名，投訴率為17.00%。觀察組孕產(chǎn)婦對(duì)新助產(chǎn)士護(hù)理服務(wù)工作投訴率明顯低于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.352，P<0.05）。

3? 討論

品管圈活動(dòng)，是以質(zhì)量管理小組的形式開(kāi)展的，其目的是提升產(chǎn)品的質(zhì)量及工作的效率，近年來(lái)在企業(yè)中得到廣泛應(yīng)用。而將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到產(chǎn)房新助產(chǎn)士帶教工作當(dāng)中，首先需構(gòu)建品管圈小組，然后圍繞新助產(chǎn)士的特點(diǎn)、助產(chǎn)護(hù)理技巧經(jīng)驗(yàn)的不足，由年長(zhǎng)、資質(zhì)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士作為帶教教師，做好各個(gè)細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)的帶教工作，以期為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、全面、溫馨的助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)。

在該次觀察過(guò)程中，觀察組采取品管圈活動(dòng)，結(jié)果顯示新助產(chǎn)士在學(xué)習(xí)主動(dòng)性、知識(shí)理解能力、自我價(jià)值體現(xiàn)、對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的熱情4項(xiàng)自我評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分均明顯要比采取常規(guī)帶教模式的對(duì)照組高;同時(shí)，隨機(jī)抽取100名孕產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)觀察組孕產(chǎn)婦對(duì)新助產(chǎn)士的護(hù)理服務(wù)工作滿意度高達(dá)94.00%，明顯高于對(duì)照組的64.00%;此外，觀察組孕產(chǎn)婦對(duì)新助產(chǎn)士護(hù)理服務(wù)工作投訴率僅為3.00%，明顯低于對(duì)照組的17.00%;還有學(xué)者表示，采取品管圈活動(dòng)，能夠提高產(chǎn)房新助產(chǎn)士帶教效率及質(zhì)量，使孕產(chǎn)婦對(duì)新助產(chǎn)士護(hù)理服務(wù)工作的投訴率降低到10%以下;該次觀察組的3.00%<10%，說(shuō)明品管圈活動(dòng)的開(kāi)展具備顯著的價(jià)值作用。對(duì)于新助產(chǎn)士的帶教教師來(lái)說(shuō)，需明確帶教目標(biāo)及責(zé)任，學(xué)會(huì)與時(shí)俱進(jìn)，掌握先進(jìn)科學(xué)的帶教技術(shù)方法，讓新助產(chǎn)士能夠?qū)W以致用，進(jìn)而掌握豐富的助產(chǎn)護(hù)理技巧，為助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)工作的效率及質(zhì)量全面提升奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，產(chǎn)房助產(chǎn)士帶教過(guò)程中，采取品管圈活動(dòng)模式，能夠提高新助產(chǎn)士的自我評(píng)價(jià)能力水平，提高孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，降低投訴率。

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（收稿日期：2020-02-03）