0.05),治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意"/>

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        玉液湯聯(lián)合苯那普利對(duì)早期糖尿病腎病炎性因子的影響

        2020-07-16 18:24:49朱曉波張晨亮崔也桐
        關(guān)鍵詞:玉液那普利組間

        朱曉波 張晨亮 崔也桐

        【摘要】目的 探析在早期糖尿病腎病患者中應(yīng)用玉液湯聯(lián)合苯那普利治療對(duì)炎性因子的影響。方法 擇取126例早期糖尿病腎病患者,將其隨機(jī)分為2組,對(duì)照組63例患者行以苯那普利治療,治療組63例患者行以玉液湯聯(lián)合苯那普利治療,對(duì)照分析組間炎性因子。結(jié)果 對(duì)血β2-MG分析,治療前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)尿β2-MG分析,治療前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)hs-CRP分析,治療前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)LP-PLA2分析,治療前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 就早期糖尿病腎病患者而言,玉液湯聯(lián)合苯那普利治療可使炎性因子減輕,臨床價(jià)值顯著。

        【關(guān)鍵詞】玉液湯;苯那普利;糖尿病腎病;β2微球蛋白;高敏C反應(yīng)蛋白;脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2

        【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..02

        糖尿病腎病作為一種糖尿病并發(fā)癥,在臨床中比較常見,同時(shí)也屬于微血管病變,是現(xiàn)階段引發(fā)終末期腎功能衰竭的一種重要疾病,另外也是導(dǎo)致糖尿病患者殘疾甚至死亡的一個(gè)重要影響因素,因此需要及早治療,控制病情[1]。本次對(duì)此進(jìn)行研究,詳見下文。

        1 資料與方法

        1.1 ?一般資料

        擇取2018年11月~2019年8月126例早期糖尿病腎病患者,均與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合,伴隨視網(wǎng)膜病變、高血壓,均知曉并同意參與本次研究,排除泌尿系統(tǒng)感染患者、高血壓腎損傷患者、慢性腎小球腎炎患者、心力衰竭患者等。將其隨機(jī)分為2組,對(duì)照組63例患者中,男33例,女30例,病例擇取年齡36~74歲,平均(55.46±10.43)歲,病例擇取病程5~20年,平均(12.52±2.45)年;治療組63例患者中,男35例,女28例,病例擇取年齡36~74歲,平均(55.52±10.62)歲,病例擇取病程5.5~20年,平均(12.39±2.61)年;組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)意義,對(duì)比有價(jià)值。

        1.2 ?方法

        對(duì)照組63例患者行以苯那普利治療,口服,每天20~40 mg,持續(xù)用藥1個(gè)月。治療組63例患者行以玉液湯聯(lián)合苯那普利治療,苯那普利治療與對(duì)照組相同。玉液湯組成包括生山藥30 g、知母18 g、生黃芪15 g、天花粉9 g、五味子9 g、生雞內(nèi)金6 g、葛根5 g,加水煎服,每天1劑,分早晚2次服用,持續(xù)用藥1個(gè)月。

        1.3 ?觀察指標(biāo)及檢測(cè)方法

        對(duì)兩組患者治療前后炎性因子水平進(jìn)行對(duì)照分析,主要涉及到四個(gè)指標(biāo):①血清β2-MG(β2微球蛋白);②尿β2-MG水平;③血清hs-CRP(高敏C反應(yīng)蛋白);④血清LP-PLA2(脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2)水平。通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀(日立7180)進(jìn)行檢測(cè),其中血清β2-MG、血清hs-CRP以及血清LP-PLA2水平通過(guò)化學(xué)發(fā)光法予以檢測(cè),尿β2-MG水平通過(guò)免疫透射比濁法予以檢測(cè)。

        1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,正態(tài)分布資料采用x±s表示,治療前后計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 ?兩組血、尿β2-MG水平對(duì)比

        對(duì)血β2-MG分析,治療前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)尿β2-MG分析,治療前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 ?兩組血清hs-CRP及LP-PLA2水平對(duì)比

        對(duì)hs-CRP分析,治療前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)LP-PLA2分析,治療前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,治療后治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討 論

        糖尿病腎病患者通常會(huì)出現(xiàn)尿白蛋白排泄率增高現(xiàn)象,同時(shí)伴隨肌酐清除率下降現(xiàn)象,另外伴隨高血壓癥狀,若不及時(shí)予以有效治療,則會(huì)向腎功能衰竭發(fā)展,所以對(duì)于糖尿病腎病患者而言,早期治療非常關(guān)鍵,可以有效延緩腎功能衰竭[2]。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在腎臟疾病中的應(yīng)用,可以使尿蛋白排出減少,使腎功能衰竭得以延緩,因此應(yīng)用廣泛。對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō),血、尿β2-MG作為重要檢測(cè)指標(biāo),對(duì)臨床診療有重要意義。hs-CRP以及LP-PLA2均為血管炎性因子,這兩個(gè)指標(biāo)可以將糖尿病腎病患者血管內(nèi)皮功能紊亂情況體現(xiàn)出來(lái)。因此炎性因子可以作為糖尿病腎病患者治療效果的重要評(píng)判指標(biāo)[3]。

        中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病腎病屬于水腫、消渴范疇,本虛標(biāo)實(shí)為本質(zhì),脾腎兩虛為主要特點(diǎn),因此臨床治療不僅要注重益氣滋陰,還需要注重補(bǔ)脾固腎,這也是早期治療糖尿病腎病的基本原則。本次研究通過(guò)玉液湯對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行治療,方中山藥以及黃芪為君藥,不僅具備益氣滋陰效果,同時(shí)也可以補(bǔ)脾固腎。天花粉以及知母為臣藥,可以起到滋陰潤(rùn)燥效果,同時(shí)與山藥以及黃芪配合應(yīng)用,具備益氣養(yǎng)陰作用。君藥和臣藥配合應(yīng)用,一方面可以益氣養(yǎng)陰,另一方面能夠固腎縮尿。據(jù)現(xiàn)代藥理研究指出,玉液湯一方面可以使患者癥狀得到改善及消除,另一方面對(duì)脂代謝紊亂有重要調(diào)節(jié)作用[4]。據(jù)本研究結(jié)果顯示,通過(guò)苯那普利聯(lián)合玉液湯治療患者的血、尿β2-MG及hs-CRP以及LP-PLA2水平明顯低于單獨(dú)應(yīng)用苯那普利治療患者,說(shuō)明玉液湯的應(yīng)用可以使尿蛋白排泄減少,使患者腎臟功能得到有效保護(hù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 常快樂(lè),付清海,韓雪玲,等.苯那普利聯(lián)合苯那普利治療早期糖尿病腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,(09):1716-1718.

        [2] 苗 ? 艷,閻 ? 磊,朱 ? 清,等.血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平對(duì)糖尿病腎病患者尿白蛋白排泄率和血肌酐的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(06):522-525.

        [3] 陳紅霞,李雙蕾,鄭景輝.玉液湯治療2型糖尿病的Meta分析[J].世界中醫(yī)藥,2017,(03):680-683.

        [4] 魏小玲.玉液湯加減對(duì)氣陰兩虛型糖尿病腎病的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2010,(06):24-25.

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