廖瓊 萬朝敏 朱渝

[摘 要] 醫(yī)療支援是醫(yī)療改革的重大項目，部分地區(qū)醫(yī)療水平落后難以滿足當今社會民眾對健康保障的需求，為保證支援工作切實提升受援地區(qū)的醫(yī)療服務能力，各級部門都在努力，而醫(yī)務人員自身的意識是其中的關(guān)鍵因素之一。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療;衛(wèi)生;對口支援。

[作者簡介] 廖 瓊，萬朝敏，朱 渝，就職于四川大學華西第二醫(yī)院兒科/出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點實驗室。

[中圖分類號] G642.0? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）23-0365-02? ? [收稿日期] 2019-11-15

醫(yī)療衛(wèi)生對口支援是我國大型公立醫(yī)院的一項重要工作，是醫(yī)療改革的重要項目，是緩解衛(wèi)生人力資源分布不均衡、區(qū)域發(fā)展不平衡的重要舉措，體現(xiàn)了社會主義國家共同發(fā)展的優(yōu)越性。筆者是兒科醫(yī)生，作為醫(yī)院下派基層醫(yī)療單位數(shù)名醫(yī)務人員中的一個，在任期間積極投身于四川省甘孜藏族自治州的醫(yī)療援助工作，時刻謹記肩上的任務和使命，認真履行個人的職責，對自己嚴格要求，力爭通過多形式、多手段、多維度的幫扶和教學工作，為當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和兒童健康保健貢獻微薄之力。

為了更好地落實貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程，各級衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都出臺了相應的管理辦法和規(guī)章制度，并且不斷完善和細化，從政策和管理層面增強支援幫扶工作的效果，防止支援工作流于形式。而作為醫(yī)療援助的執(zhí)行個體，對援助工作中出現(xiàn)的一些問題值得思考與研究，并形成了一些想法和觀點，希望切實做好幫扶貧困落后地區(qū)兒科醫(yī)療事業(yè)，踐行作為醫(yī)者和共產(chǎn)黨員的初心和誓言。

1.提高思想認識，踐行脫貧幫扶理念。參與支援幫扶工作的醫(yī)務人員要對醫(yī)療對口支援工作有深刻的認識和足夠的重視，充分的理解這項工作在國家發(fā)展、醫(yī)療改革、扶貧攻堅中的重要作用，是落實脫貧幫扶理念的具體行動，也是大愛醫(yī)者的神圣義務。受援地區(qū)醫(yī)療單位一般地理位置偏遠，自然環(huán)境、生活條件相對艱苦，支援人員要有克服困難的決心和充分的思想準備，滿懷熱情投入新的工作。要意識到自己肩負的重任正是他人的希望，改變受援地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生落后的面貌不是一朝一夕之功，而是需要一批又一批援助團隊的不斷努力。所以，每一個參加援助幫扶工作的醫(yī)務人員都要清楚地認識到自己的責任和面臨的困難。

2.不忘初心，牢記使命。健康所系，性命相托，是每個醫(yī)務人員一生銘記和踐行的誓言。作為醫(yī)者，除人類之病痛、助健康之完美是我們的初心，作為共產(chǎn)黨人，為共產(chǎn)主義事業(yè)奮斗終生是我們的使命。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療單位服務能力，是惠及民眾的重要舉措。故而積極投身臨床一線是最基本而切實的工作。具體來說有以下幾方面：（1）積極參與受援單位的門診醫(yī)療，在診療過程中對兒科常見病、多發(fā)病的診療規(guī)范進行講解，規(guī)范門診抗生素的使用，更新兒科領(lǐng)域常見疾病診療的新進展，加強對兒科危急重癥的識別，提升兒科門診業(yè)務水平。（2）參與兒童保健門診工作，指導各年齡階段嬰幼兒的合理喂養(yǎng)，鼓勵母乳喂養(yǎng)，強調(diào)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期篩查，提升兒童保健工作質(zhì)量。（3）對于住院患者，規(guī)范病人收治流程、全面體格檢查、病情評估、病歷書寫、醫(yī)療文書完善、診療規(guī)范、醫(yī)患溝通等，積極參與整個診治過程，開展教學查房和疑難病例討論，進一步提升本院兒科醫(yī)療服務水平。（4）定期開展講課，進行理論培訓，結(jié)合臨床實際對兒科常見病、多發(fā)病的診療進行講解，對常用檢查檢驗結(jié)果進行解讀，帶動本院兒科醫(yī)師主動學習更新知識和理念。不僅在受援單位進行講課，還應積極參加當?shù)嘏e辦的培訓班，面向更多受眾講授知識，輻射更多人群。

3.因地制宜，因材施教。人才是醫(yī)院的核心，培養(yǎng)人才是支援工作的重點，培訓工作貫穿整個支援工作的始終，臨床教學和講座是主要形式，內(nèi)容要豐富多彩。要了解受援單位接診的患者疾病譜構(gòu)成，重點先抓常見病、多發(fā)病的規(guī)范診治，不同季節(jié)好發(fā)疾病不同，結(jié)合臨床實際講述使之更易掌握。兒科疾病以感染性疾病為主，重點培訓抗生素的規(guī)范使用。對不同層級和資歷的醫(yī)務人員準備不同的講課內(nèi)容，既要“接地氣”，又要更新知識庫。

4.利用信息技術(shù)，遠程支援。信息化時代方便了生活的方方面面，同樣對于醫(yī)療援助工作提供了極大的便利。利用信息技術(shù)，可進行遠程會診、答疑解惑、教學查房等，使得幫扶工作不斷電，得以遠程續(xù)航。信息技術(shù)還使得支援人員與受援單位保持長期聯(lián)系，持續(xù)幫扶，也方便了疑難重癥病人的雙向轉(zhuǎn)診。

醫(yī)療衛(wèi)生對口支援是長期而持續(xù)的工程，提升基層醫(yī)療服務水平，從根本上解決人民群眾看病難看病貴問題，促進社會和諧發(fā)展。作為援助人員，我們應該感到光榮，用滴水穿石的精神投入到這項偉大的工作。

Thinking on the Counterpart Support of Medical Health Work

LIAO Qiong，WAN Chao-min，ZHU Yu

（Department of Key Laboratory of the Ministry of Education of the Second Hospital of West China，Sichuan University，Chengdu，Sichuan 610041，China）

Abstract：Medical support is a major project of medical reform.The medical standards in some areas are backward，and it is difficult to meet the needs of the people in the modern society for health protection.In order to ensure the support work to improve the medical service ability of the recipient areas，all levels of the department are working hard，and the consciousness of the medical staff is one of the key factors.

Key words：medical care;health;counterpart support