冀連梅

看清適應(yīng)癥

適應(yīng)癥是指該藥品直接治療的疾病。家長要仔細(xì)觀察孩子的癥狀和說明書描寫的是否一樣，對(duì)照癥狀來用藥。

區(qū)分藥品的商品名和通用名

藥品的通用名是全球通用的，例如“對(duì)乙酰氨基酚”就是通用名，不同的藥廠生產(chǎn)這個(gè)藥時(shí)，往往給自己的藥品注冊特殊的商品名以示區(qū)別，因此，“對(duì)乙酰氨基酚”的商品名就有“百服寧”“泰諾林”“必理通”等。給孩子用藥時(shí)，要認(rèn)準(zhǔn)藥品通用名，因?yàn)檫@個(gè)名稱是唯一的。

認(rèn)清藥品中的有效成分

認(rèn)清有效成分很重要，尤其是多種藥物同時(shí)服用或服用復(fù)方藥時(shí)，要看里面有沒有相同的藥物成分，以避免重復(fù)用藥，造成藥物過量。

按用法用量正確用藥

看清需要服用的藥量和服用的方法，比如是在飯前還是飯后服用，能否空腹服用，每天吃幾次，每次多大劑量等。

了解注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)

藥品的注意事項(xiàng)包含了很多信息，如出現(xiàn)什么情況應(yīng)該咨詢醫(yī)生，什么情況下應(yīng)該慎用，孕媽媽、老人、兒童在服用過程中應(yīng)該注意什么，漏服以后怎么辦等。

不良反應(yīng)主要是明確解釋這種藥物有什么副作用。一般來說，列出的不良反應(yīng)越詳細(xì)，看似很可怕，但恰恰說明這種藥已經(jīng)做過了充分的藥理和臨床驗(yàn)證，安全性可能更好。而沒寫任何不良反應(yīng)或者不良反應(yīng)標(biāo)注“尚不明確”的藥品，反而需要慎重使用。

小兒用藥量減半要不得

有的藥品說明書上注明“小兒減半”“小兒酌減”，這樣的用藥指導(dǎo)非常不科學(xué)。

成人藥讓孩子減半吃，實(shí)際上是把孩子看成縮小版的成人。縮小版的成人是什么概念？應(yīng)該是肝、腎等功能已經(jīng)健全，和成人完全一樣，只不過是在身高體重上縮小了的人，但是孩子并不是縮小版的成人，因?yàn)樗麄兊母?、腎等重要臟器的功能還在發(fā)育中，還沒有發(fā)育成熟，并不適合“小兒減半”。

另外，成人用藥后，很多藥物成分是不易透過血腦屏障傷害到大腦的，但孩子的血腦屏障還沒有發(fā)育完全，某些藥物的成分就會(huì)透過血腦屏障對(duì)孩子的大腦造成傷害。所以，盡量讓孩子吃兒童劑型的藥物，而不要隨便將成人藥減量給孩子吃。

關(guān)注禁忌癥

藥品說明書上都有“禁用”“忌用”“慎用”這些字眼。

禁用：指會(huì)使某些病人引起嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒，所以禁止使用。

忌用：對(duì)某些病人可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，沒有足夠的把握時(shí)要避免使用。

慎用：對(duì)某些特殊的人群提出的用藥警告，使用時(shí)要謹(jǐn)慎，但仍然可以用。

關(guān)注藥品批準(zhǔn)文號(hào)和產(chǎn)品批號(hào)

批準(zhǔn)文號(hào)相當(dāng)于藥品的“身份證”。登陸國家藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站www.nmpa.gov.cn，將批準(zhǔn)文號(hào)輸入進(jìn)去，查到有審批上市批準(zhǔn)文件的就是真藥，查不到的就是假藥。

每一批藥物編制固定的序列號(hào)作為批號(hào)，一旦出現(xiàn)藥品質(zhì)量司題或嚴(yán)重的用藥事故，可以按批號(hào)追蹤這批藥品的去向并召回。

經(jīng)常檢查藥品的有效期

有效期：指藥品在規(guī)定儲(chǔ)存條件下質(zhì)量能夠符合規(guī)定的期限。如藥品的有效期為2020年5月，是指本藥物在2020年5月31日仍有效，而到2020年6月1日則失效了。

失效期：指藥品從生產(chǎn)之日起到規(guī)定的有效期滿以后的時(shí)間。如藥品的失效期為2020年5月，是指本藥物可以使用的時(shí)間為2020年4月30日，到2020年5月1日就失效了。

儲(chǔ)存藥品有講究

藥品的存儲(chǔ)注意事項(xiàng)在說明書上會(huì)有相關(guān)的說明，如在陰涼處保存、需要冷藏、需要避光、室溫保存等。另外，藥物不能存放在潮濕的地方，藥品受潮容易發(fā)霉變質(zhì)。

打開新的藥瓶后，要把里面的棉花和干燥劑扔掉，取藥后馬上把瓶蓋擰緊。棉花或干燥劑在密封的環(huán)境中可以起到干燥作用，但藥瓶一旦打開通氣之后，棉花或干燥劑會(huì)吸收藥瓶外面的水分，再放在藥瓶中可能會(huì)將潮氣帶給藥物。

藥劑師課堂

Q：藥品是不是越貴效果越好？

A：不是。人們常說“一分錢一分貨”，價(jià)格高往往質(zhì)量好。但藥品并不適用這條，藥品價(jià)格一般由研發(fā)成本、原料成本、制作工藝及銷售環(huán)節(jié)等因素決定，而不是由藥品對(duì)疾病的治療效果好壞決定的。有些新藥由于研發(fā)成本高，定價(jià)也會(huì)相應(yīng)高，但療效不一定好過現(xiàn)有的老藥。

Q：減少劑量可以減小副作用嗎？

A：減量可能導(dǎo)致藥物無效。有的家長擔(dān)心藥物對(duì)孩子產(chǎn)生副作用，想給孩子減少劑量服用。劑量減少了，確實(shí)對(duì)身體產(chǎn)生的副作用就小了，但同時(shí)也可能沒有療效了，吃了藥等于白吃，所以，減量服用不可取。

Q：一頓忘了吃藥，下一頓一起補(bǔ)吃可以嗎？

A：不可以。如果給孩子忘服一次藥，千萬不要下次再補(bǔ)。因?yàn)槊糠N藥物都有每次服用的正常劑量，既能保證藥物吸收八人體后能起到理想的治療作用，又能盡可能地避免副作用。如果一次吃下兩次的劑量，吸收到人體的藥量起的可就不單單是治療作用，而是過量的有害副作用了，嚴(yán)重者甚至?xí)卸尽?/p>

正確的做法應(yīng)該是：如果想起來的時(shí)候，距離下次吃藥還有足夠的時(shí)間間隔，可以及時(shí)把忘記吃的藥補(bǔ)上，下次的藥仍然按原來時(shí)間服用;如果想起來的時(shí)候已接近下次吃藥時(shí)間，就不要補(bǔ)了，繼續(xù)原劑量服用下一次的藥就好。