兒童用藥必須慎重，如果家長(zhǎng)萬(wàn)不得已自行給孩子用藥，必須遵循“三大紀(jì)律八項(xiàng)注意”的原則。

三大紀(jì)律

盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥;

購(gòu)買(mǎi)藥物前要仔細(xì)咨詢(xún)藥師對(duì)癥及用法;

嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)服用。

八項(xiàng)注意

用藥時(shí)機(jī)為優(yōu)先物理治療 孩子生病要先把病因弄清楚，再根據(jù)病情變化靈活調(diào)整應(yīng)對(duì)方式。比如發(fā)燒，世界衛(wèi)生組織建議2個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品，如果2個(gè)月以上的兒童發(fā)燒沒(méi)超過(guò)38.5℃，可以先不吃退燒藥，用溫水擦身體或冰袋等物理降溫的方式就可以了。

服藥種類(lèi)盡量簡(jiǎn)單化 原因有二：一是單一成分的藥物更安全;二是避免藥物作用疊加，出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增高。例如藥名帶“復(fù)方”二字的要慎用。

劑型劑量最好使用“兒童裝”的劑型 在造成用藥不良反應(yīng)的原因中，用藥過(guò)量超過(guò)40%。兒童用藥正確的做法是盡量采用“兒童裝”，比如針對(duì)發(fā)燒、腹瀉等兒童常見(jiàn)病癥，醫(yī)院藥房或藥店里基本都有兒童劑型;若買(mǎi)不到，也切忌自己拿成人藥調(diào)配，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)體重、體表面積折算等方法指導(dǎo)用藥。

注意用藥的方式 首先要選用物理治療，例如采取按摩、捏脊、艾灸的方法，實(shí)在不行才選用藥物治療。

給藥方式首選口服藥物 兒童用藥的順序一般是：口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服的就絕不肌注，能肌注的就絕不靜脈輸液，而且還要注意兒童的慎用藥、禁用藥等。

注意用藥劑量 用藥劑量是建立在大量科學(xué)研究和臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，體現(xiàn)了其安全性和有效性，不能隨意增量或減量，如果劑量過(guò)少，而療程過(guò)短，就有可能達(dá)不到治療效果，容易復(fù)發(fā);如果劑量過(guò)大，療程過(guò)長(zhǎng)，就可能造成一些不必要的副作用，或者是一些嚴(yán)重的傷害，可用可不用的藥物，盡量不用，在臨床治療過(guò)程當(dāng)中，兒童用藥的種類(lèi)不宜過(guò)多，不宜選擇對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有不良影響的藥物。

有過(guò)敏史的兒童用藥更需謹(jǐn)慎 對(duì)待有過(guò)敏史的兒童在用藥時(shí)一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在咨詢(xún)過(guò)醫(yī)生之后再服用。

不要自行用藥 我們建議家長(zhǎng)，不要在孩子生病時(shí)習(xí)慣性地自行給孩子隨意用藥。

家長(zhǎng)給孩子用藥時(shí)一定要謹(jǐn)慎，不確定時(shí)一定要咨詢(xún)醫(yī)師，在病情嚴(yán)重時(shí)還是要及時(shí)帶孩子就醫(yī)確診。

楊軍 北京健康教育協(xié)會(huì)主任醫(yī)師。