雷 琳

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院西院區(qū)兒科，新疆 和田 848000）

由肺炎支原體引起的肺炎支原體感染的常見急癥，臨床癥狀表現(xiàn)為化膿性扁桃體炎、支氣管炎、支氣管炎性肺炎等，肺炎支原體發(fā)病較急，病狀發(fā)展迅速，此病特點是病狀反復(fù)發(fā)作[1]。一旦有肺炎支原體感染兒童，就會導(dǎo)致患兒生活質(zhì)量下降，容易導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致患兒的正常生長發(fā)育受到影響[2]。本文將針對小兒肺炎支原體感染的臨床特點及相關(guān)危險因素進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對80例小兒肺炎支原體感染患兒基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對象此組分為研究組，病例資料收集時間為2017年7月～2018年8月，患兒資料統(tǒng)計整合進行回顧性分析，80例患兒病例中，男女性別比例為3：2，最大年齡與最小年齡分別為10歲、1歲，平均年齡（4.87±0.59）歲，發(fā)熱時長2～12天，平均時長（6.17±1.05）。經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計學(xué)差異值，即P＞0.05，可開展統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 方法

應(yīng)用統(tǒng)計系統(tǒng)對80例肺炎支原體感染患兒的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、抗生素應(yīng)用情況及病歷進行回顧性分析，分析兒童肺炎支原體感染的臨床特點及危險因素。

1.3 評價指標(biāo)

觀察并記錄患兒病癥臨床特點及相關(guān)危險因素，并使用logistic分析表明。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗，對應(yīng)以（±s）、(n)%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析患兒病癥臨床特點

80例小兒肺炎支原體感染患兒，病癥特點，高熱56（70.00%）例，熱程1～7天59（73.75%）例，陣發(fā)性咳嗽54（67.50%）例，肺部細濕啰音39（48.75%）例，WBC升高40（50.00%）例，WBC 降低13（16.25%）例，C反應(yīng)蛋白升高51（63.75%）例，感染支氣管肺炎32（40.00%）例，感染支氣管炎26（32.50%）例，影像學(xué)檢查斑點狀模糊影61（76.25%）例。

2.2 分析危險因素

表1 分析危險因素（±s）

表1 分析危險因素（±s）

31 38.75居住環(huán)境 良好 27 33.75一般 53 66.25發(fā)病時間 春夏 24 30.00秋冬 56 70.00抗生素應(yīng)用 合理 28 35.00不合理 52 65.00低補體態(tài) 是 48 60.00否組別 表現(xiàn) 例數(shù) 構(gòu)成比（%）年齡 ≤7歲 47 58.75＞7歲 33 41.25性別 男 49 61.25女32 40.00流行接觸史 有 59 73.75無21 26.25

經(jīng)危險元素分析后，患者發(fā)病季節(jié)、年齡、生活環(huán)境、抗生素應(yīng)用和補體水平低是兒童肺炎支原體感染的因素，P＜0.05。見表1。

3 討 論

兒童肺炎支原體感染的主要致病機制是，被終末機制所指引，肺炎支原體通過呼吸道粘膜纖毛層，粘附在患兒呼吸道上皮表層，肺炎支原體附著一段時間后，可進入細胞間隙，造成細胞損傷，破壞兒童支氣管氣管和粘膜層，支氣管上皮最終導(dǎo)致細胞腫脹、壞死或者脫落。結(jié)果，免疫細胞的浸潤導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，如肺泡壁的浸潤和增厚[3]。

綜上所述，經(jīng)危險元素分析后，患者發(fā)病季節(jié)、年齡、生活環(huán)境、抗生素應(yīng)用和補體水平低是兒童肺炎支原體感染的因素，兒童肺炎支原體感染多發(fā)生在秋季、冬季和初夏?；純褐饕R床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、肺濕羅音等病癥，明確小兒肺炎支原體感染臨床特點和危險因素，應(yīng)及時診治。