郭元元，余曉露

（南京市高淳人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018～2019年在我院實(shí)施手術(shù)的患者，共選擇了110例作為研究對象。采用隨機(jī)表法氛圍觀察組和對照組，每組都是55例患者。其中，對照組采用的是常規(guī)護(hù)理手段，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式。觀察組男性患者是32例，女性患者23例，患者年齡在21-～81歲，平均是(51.83±3.68)歲。對照組男性患者是29例，女性患者是26例，患者年齡在21～80歲，平均為(51.97±3.23)歲。比較兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者采用的是常規(guī)護(hù)理手段，對手術(shù)患者做好前期的準(zhǔn)備工作，比如術(shù)前腸道清潔、備皮等等，配合醫(yī)師完成器械清點(diǎn)、病情觀察、治療性操作等工作，確?；颊郀顟B(tài)良好。

1.2.2 觀察組

本組患者采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合人性化護(hù)理模式，下面是詳細(xì)的護(hù)理方法。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）術(shù)前訪視：在實(shí)施手術(shù)前對患者的病情密切進(jìn)行觀察，護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流的時候，要對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，掌握患者心肝腎肺等重要臟器的功能狀態(tài)，對適應(yīng)癥嚴(yán)格把握，制定針對性的計劃，確保手術(shù)過程萬無一失；（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員在對患者的生理、心理和社會需求有充分的了解，盡可能滿足患者的意愿。對患者的疑問要仔細(xì)耐心的解釋，讓他們了解整個手術(shù)過程的重要性、安全性。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理

在把患者送入手術(shù)室的時候，護(hù)理人員要注意與患者家屬的溝通，對其緊張、不安等不良情緒進(jìn)行緩解，讓家屬耐心在等候區(qū)等候。對于進(jìn)入手術(shù)室的患者，要通過合理措施轉(zhuǎn)移他們的注意力，盡可能緩解緊張情緒。并對患者的各項生命體征密切進(jìn)行觀察，對患者的需求盡量滿足，讓患者充分感受到被關(guān)愛。在手術(shù)的過程中，要對患者的裸露部位使用小棉被充分覆蓋，把輸液、輸血溫度加熱到36～38℃，防止出現(xiàn)圍術(shù)期低體溫的情況。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理

（1）術(shù)后監(jiān)護(hù)：護(hù)理人員在搬運(yùn)患者的時候，要確保動作穩(wěn)健、輕柔，對患者的導(dǎo)管和傷口要多加關(guān)注。等到患者搬運(yùn)到病房后，要對患者的意識恢復(fù)、肌力等情況密切觀察，防止患者在蘇醒期間出現(xiàn)意外情況。（2）術(shù)后隨訪：在患者術(shù)后2-3天進(jìn)行回訪，對患者的情緒狀態(tài)、身體康復(fù)情況詳細(xì)了解，全面評估總結(jié)患者的病情變化。并叮囑患者按時按量用藥，確保充足的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行評估。（2）對兩組患者的護(hù)理依從性進(jìn)行統(tǒng)計，主要涵蓋的內(nèi)容有：麻醉、情緒調(diào)節(jié)、作息和飲食。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者的護(hù)理依從性

比較兩組患者的護(hù)理依從性，發(fā)現(xiàn)觀察組54（98.18%）要明顯優(yōu)于對照組46（83.63%），統(tǒng)計學(xué)差異較大(P＜0.05)。

2.2 比較兩組患者的心理狀態(tài)

比較兩組患者的護(hù)理前后心理狀態(tài)HAMA評分發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后觀察組患者要明顯優(yōu)于對照組，(P＜0.05)，見表1所示。

表1 比較患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)HAMA評分（分，±s）

表1 比較患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)HAMA評分（分，±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 55 18.42±3.11 16.45±2.69觀察組 55 18.86±3.29 10.16±1.45

3 討 論

作為現(xiàn)代化的外科療法，手術(shù)對于疾病治療和診斷是非常有效的一種方式，也是開展危重癥患者搶救的重要場所，對于護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)師操作水平都有非常高的要求。其中，對于手術(shù)效果來說，護(hù)理質(zhì)量有直接影響，所以在開展護(hù)理的時候，要采取妥善的護(hù)理手段。作為目前新型的護(hù)理方式，人性化護(hù)理模式基于“以人文本”的理念，充分尊重患者的意愿。開展人性化護(hù)理，能夠使患者的精神、生理和心理需求得到滿足。

對于手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理模式，需要護(hù)理人員對患者實(shí)際需求有充分了解，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后開展人性化護(hù)理服務(wù)。給予患者充分尊重，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理依從性，盡可能降低護(hù)患糾紛的發(fā)生。并且，應(yīng)用人性化護(hù)理手段，可以使護(hù)理人員的自我價值得到提升，對后期的發(fā)展有非常重要的作用。

總而言之，對于手術(shù)患者來說，采用人性化護(hù)理模式，能夠有效提高患者的護(hù)理依次性，改善他們的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，在臨床非常值得推廣。