李微微

（河北省唐山市玉田縣縣醫(yī)院，河北 唐山 064100）

母乳是最適合新生兒且安全性最高、營養(yǎng)最豐富的食品，對嬰兒的生長發(fā)育具有重要作用[1]。乳房護理及穴位按摩屬于無創(chuàng)乳房護理技術，可促進乳汁分泌，緩解乳房脹痛，提高新生兒母乳喂養(yǎng)率，本次研究抽選我院收治的產婦（128例）當做研究對象，分析不同護理方法的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時間段為2017年6月～2019年6月，均分為兩組，n=64，具體情況如表1。

表1 兩組患者基本資料對比

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，護理人員對產婦實施乳房清潔，哺乳前期對乳房進行按揉，牽拉乳頭，指導產婦進行早期哺乳。

研究組產婦在此基礎上采取穴位按摩，取產婦仰臥位，將胸部完全暴露，按摩前利用消毒過的毛巾清潔產婦乳房，并將毛巾浸泡于45℃左右的溫水中實施乳房熱敷。在產婦乳房上均勻涂抹植物精油，由產婦鎖骨下胸骨柄位置對乳房進行環(huán)形按摩，持續(xù)按摩5 min。利用無名指、食指、中指指腹部螺旋按摩乳房。對產婦合谷、乳根、中腹、少澤、膻中穴等穴位進行掐、捏等按摩，每個穴位按摩5次，按摩時間為1 min。將四指并攏對乳房壁進行拍打，并將乳房托起，持續(xù)抖動5 min。利用食指、中指、拇指進行牽拉，每次時間為10 min。

1.3 評價標準

乳房脹痛指標包括4個級別，0級為完全無痛，Ⅰ級為輕度疼痛，對失眠和日常生活無影響，Ⅱ級為重度疼痛，產婦可耐受，對睡眠和休息有影響，Ⅲ級為嚴重疼痛，影響睡眠和正常生活，Ⅲ級代表乳房脹痛。母乳喂養(yǎng)利用電話隨訪的方式統(tǒng)計母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

母乳喂養(yǎng)及乳房脹痛指標使用%表示，數據分析經統(tǒng)計學軟件（SPSS 22.0）進行，P＜0.05則符合統(tǒng)計學可比性規(guī)律。

2 結 果

2.1 兩組產婦的乳房脹痛情況比較

研究組產婦的脹痛情況及母乳喂養(yǎng)率優(yōu)于對照組產婦，P＜0.05。見表2。

表2 兩組產婦的乳房脹痛情況級母乳喂養(yǎng)率比較[n（%）]

2.2 兩組產婦的母乳喂養(yǎng)率比較

研究組母乳喂養(yǎng)率為（58/64）90.6%，對照組母乳喂養(yǎng)率為（49/64）76.5%，對照組產婦的母乳喂養(yǎng)率要明顯低于研究組產婦，P＜0.05。

3 討 論

母乳營養(yǎng)價值極高，對新生兒的生長發(fā)育意義重大，對新生兒的身體健康具體極其重要的作用，現階段，母乳喂養(yǎng)率偏低，為此需加強乳房護理，緩解乳房脹痛，提高母乳喂養(yǎng)率[2]。

本次研究結果顯示，采取穴位配合乳房按摩的研究組產婦乳房脹痛及母乳喂養(yǎng)率均優(yōu)于對照組。中醫(yī)理論認為，泌乳量不足與肝經淤堵、氣血兩虛有關。利用穴位按摩可補充分娩過程喪失的大量氣血，促進乳房部位經絡疏通，緩解泌乳量不足的問題。產婦分娩后發(fā)生乳房脹痛主要原因為乳汁無法從堵塞的乳腺管排除，利用手法催乳和穴位按摩可避免乳頭內陷，使新生兒正常吮吸和含接乳頭，以此來實現乳汁分泌量的提高和母乳喂養(yǎng)率的提高[3]。同時，部分產婦哺乳過程中易發(fā)乳頭皸裂，新生兒吮吸會導致產婦劇烈疼痛，利用中醫(yī)按摩手法進行催乳可使堵塞的乳腺管暢通，新生兒吮吸力度降低，乳汁分泌量也有顯著增加，乳房脹痛及皸裂的問題均可得到有效緩解，新生兒的吮吸也會促使乳汁分泌量持續(xù)增加，產婦體內能夠形成良性循環(huán)，對新生兒的發(fā)育具有重要作用。

由此可知，為緩解產婦乳房脹痛，護理人員可采取穴位配合乳房按摩，效果顯著，可全面推廣。同時，本次研究選取樣本量不足，缺乏同類醫(yī)療機構數據分析，穴位配合乳房按摩的實際效果需進一步研究及分析。