郝金小

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第985醫(yī)院，山西 太原 030001）

冠心病是指因患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致患者的冠狀動(dòng)脈管腔發(fā)生狹窄，進(jìn)而引起心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致患者的心臟發(fā)生病變。冠心病患者主要有胸悶、心悸以及呼吸困難等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者能夠產(chǎn)生不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭以及急性心肌梗死的癥狀，容易引發(fā)猝死[1]。該病常見于中老年人群中的心臟疾病，患病后冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)故障，影響患者的心肌細(xì)胞與冠狀血流的平衡，影響患者的心肌功能。目前臨床在對冠心病患者進(jìn)行心肌缺血以及心律檢查時(shí)，主要的手段是心電圖，但常規(guī)心電圖的誤診、漏診概率較高。近幾年，動(dòng)態(tài)心電圖得到廣泛運(yùn)用。因此本研究為分析動(dòng)態(tài)心電圖在檢測老年冠心病患者心肌缺血和心律失常癥狀的效果而展開研究，期望為臨床診療工作提供借鑒，現(xiàn)將研究資料匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年6月～2019年6月來本院進(jìn)行治療的180例冠心病老年患者作為研究對象，將其分為研究組和常規(guī)組，兩組各包含90例患者。在研究組中，有男性患者44例，女性患者46例。在常規(guī)組中，有男性患者57例，女性患者33例。對兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，P＞0.05，兩組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)心電圖檢測，研究組實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢查，具體操作方式為：檢測前3天，告知患者禁止服用任何治療藥物，將記錄紙的參數(shù)設(shè)置為：紙速為25 mm/s，增益是10 mm/mv。檢查前，運(yùn)用酒精對患者的檢測部位進(jìn)行消毒，在患者皮膚保持濕潤的狀態(tài)下進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢測。將處于壓力下的四肢導(dǎo)線插入患者的胸部，將上，下肢的導(dǎo)線插入肋骨的側(cè)邊緣，將第二條肢導(dǎo)向器插入第二牙間間隙。對患者進(jìn)行24小時(shí)心電圖監(jiān)測，并在24小時(shí)后分析計(jì)算機(jī)活動(dòng)心電圖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心律失常以及心肌缺血癥狀的檢測結(jié)果；統(tǒng)計(jì)兩組患者不同心律失常癥狀的檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究選用SPSS 20.0軟件，對研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心律失常以及心肌缺血癥狀的檢測結(jié)果對比

分析兩組患者心律失常以及心肌缺血癥狀的檢測結(jié)果可知，相對于常規(guī)組，研究組患者的檢出率更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者不同心律失常癥狀檢出率的對比

分析兩組患者在各個(gè)心律失常癥狀上的檢出率可知，相對于常規(guī)組，研究組患者的不同心律失常癥狀的檢出率更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討 論

臨床學(xué)者認(rèn)為，冠心病是一類心臟器質(zhì)性病變和功能性異常疾病，導(dǎo)致該病產(chǎn)生的原因是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)堵塞患者的血管，使得心肌缺少血氧，最終導(dǎo)致冠心病的產(chǎn)生。近年來，由于人們生活方式的改變和基本衛(wèi)生保健的發(fā)展，診所的發(fā)病率和檢出率顯著增加，嚴(yán)重影響了中國人口的基本健康安全。臨床資料顯示，高脂血癥也會(huì)對冠心病的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對患者潛在癥狀的治療應(yīng)伴有血脂水平的改善，以進(jìn)一步提高治療效果[2]。若病情進(jìn)一步惡化，會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)造成心絞痛。

表2 兩組患者不同心律失常癥狀檢出率的對比[n（%）]

本研究分析動(dòng)態(tài)心電圖檢查在心肌缺血及心律失常診斷工作中的運(yùn)用價(jià)值，結(jié)果顯示，相對于常規(guī)心電圖檢測技術(shù)，動(dòng)態(tài)心電圖檢測的心律失常以及心肌缺血癥狀的檢出率、不同心律失常癥狀檢出率更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可知，動(dòng)態(tài)心電圖的運(yùn)用能夠明顯提升心律失常以及心肌缺血癥狀的檢出率。

4 小 結(jié)

總而言之，在對老年冠心病患者的心律失常以及心肌缺血癥狀進(jìn)行診斷時(shí)，運(yùn)用動(dòng)態(tài)心電圖能夠獲得高的檢出率，在臨床中具有較高的推廣價(jià)值。