李 爽，王淑偉

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

冠心病是中老年人群體極為多發(fā)的一種慢性疾病，該病目前已被列為危害人類健康的三大心血管疾病，心力衰竭是冠心病的常見疾病類型，此病常合并心律失常發(fā)生，使得患者的病情加重，遭遇的生命風險增大。因此臨床應(yīng)致力于尋找安全、有效的藥物來控制心律失常，緩解心力衰竭病癥，現(xiàn)對我院收治的冠心病慢性心力衰竭合并心律失?；颊哒归_研究，重點探討常規(guī)治療方法聯(lián)合胺碘酮在臨床治療中的效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究調(diào)查時間為2017年9月～2019年9月，以來我院就診治療的冠心病慢性心力衰竭患者為研究目標，選出66例患者按照隨機法分組，對照組（33例）男21例，女12例，年齡52～78歲，平均（65.11±4.59）歲,冠心病病史2～11年，平均（6.84±1.11）年；觀察組（33例）男20例，女13例，年齡53～79歲，平均（66.28±4.61）歲,冠心病病史2～12年，平均（7.05±1.09）年。2組一般資料組間差異無統(tǒng)計意義，P＞0.05，不影響結(jié)果的公正性。

納排標準：入選者符合冠心病心力衰竭的診斷標準，經(jīng)冠脈造影檢查確診；排除藥物過敏史、肺功能障礙、惡性腫瘤及精神異常者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，主要結(jié)合患者的病情行對癥治療，患者入院之后可給予患者飲食指導，告知患者患者控制食鹽攝入量，控制好血壓，口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、地高辛等，同時給予持續(xù)吸氧，調(diào)整電解質(zhì)平衡等，觀察組患者在此常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸胺碘酮治療，治療初期可選150毫克鹽酸胺碘酮片進行稀釋，選擇靜脈注射法，此治療過程中要隨時監(jiān)測患者的病情，發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)之后，可選擇口服治療，每天口服2～3次，一次0.2g，連續(xù)用藥兩周后，減少劑量0.2 g/d，用藥期間密切關(guān)注患者的病情變化，持續(xù)用藥治療一個月[1]。

1.3 評價標準

統(tǒng)計兩組患者的療效價值，顯效：臨床疾病表現(xiàn)恢復正常，患者的心功能及心率恢復平穩(wěn)；有效：心悸、胸悶、氣促等癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，其心電圖監(jiān)測顯示基本恢復正常；無效：心電圖指示異常，臨床病癥無好轉(zhuǎn)跡象，心律失常頻繁發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計用軟件SPSS 26.0分析，計數(shù)資料（n,%）的檢驗用x2，計量資料（±s）的檢驗用t，P＜0.05統(tǒng)計意義顯著。

2 結(jié) 果

兩組療效相比，很顯然觀察組的總有效率更高，對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 療效對比[n（%）]

3 討 論

冠心病是心力衰竭發(fā)生的危險因素，心力衰竭主要指心臟功能障礙，無法正常排出靜脈回心血，導致靜脈中貯存大量血液而發(fā)生動脈供血不足，最終造成心臟供血障礙，對人們的健康及生活造成的危害很大。心力衰竭患者容易發(fā)生心律失常，是造成冠心病死亡的重要原因，因此醫(yī)學應(yīng)高度重視冠心病心力衰竭合并心律失常的治療[2]。

臨床針對此病的治療主要以患者的身體狀況及病癥進行對癥治療，為患者提供合理的用藥方案，保證患者的病情得到控制，降低其生命風險。鹽酸胺碘酮是臨床治療心律失常的常用藥，其藥理作用是延長心肌組織的動作電位，口服用藥能減緩心率，降低竇房結(jié)自律性，有利于擴張冠狀動脈及周圍血管，降低心肌耗氧量，增加心臟供血量，改善血管微循環(huán)，相比常規(guī)治療更具有針對性和有效性，并且藥物副作用小[3]。正如本結(jié)果顯示，觀察組在用藥治療后的總有效率顯著比對照組更高，統(tǒng)計有意義。

綜合上述，臨床治療冠心病慢性心力衰竭合并心律失常采取鹽酸胺碘酮的用藥療效確切，對改善患者的臨床病癥，減輕心臟受損具有顯著意義，值得臨床應(yīng)用采納。