蔣真真，李芳芳

（1.武漢第四離職干部休養(yǎng)所門診部，湖北 武漢 430000；2.中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院漢口院區(qū)干部病房科，湖北 武漢 430000）

瑞舒伐他汀藥物屬于高脂血癥患者治療中常用藥物，可通過降低血清中膽固醇含量，改善血脂狀況，但不同劑量使用效果存在差異[1]。本次研究主要探討不同劑量瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病伴高脂血癥患者治療效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年1月～2019年10月收治的86例老年冠心病伴高脂血癥患者為觀察對象，設置對照組與研究組，每組均為43例，對照組：男24例，女19例，年齡60～85歲，平均年齡（72.9±2.2）歲；研究組：男23例，女20例，年齡61～84歲，平均年齡（73.1±2.0）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部患者均采用瑞舒伐他汀鈣（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康藥業(yè)(中國)有限公司；國藥準字：J20160025）口服治療。劑量方案：對照組患者20 mg/d，研究組患者10 mg/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）幾項血脂指標。

統(tǒng)計兩組患者治療后腹痛、肌痛和惡心嘔吐不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計分析，計量資料及計數(shù)資料分別利用t和x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血脂變化比較

治療前兩組血脂指標差異不明顯（P＞0.05），治療后明顯改善，兩組相比研究組更優(yōu)（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療前后患者血脂指標比較（±s）

表1 兩組治療前后患者血脂指標比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別 研究組（n=43） 對照組（n=43）治療前 治療后 治療前 治療后TG（mmol/L） 2.76±0.46 1.65±0.28*# 2.78±0.45 2.23±0.32*TC（mmol/L） 6.58±1.07 5.02±0.74*# 6.57±1.10 5.80±0.94*HDL-C（mmol/L） 0.85±0.13 1.26±0.24*# 0.84±0.12 0.94±0.16*LDL-C（mmol/L） 5.42±0.90 3.12±0.43*# 5.42±0.89 3.99±0.74*

2.2 比較不良反應發(fā)生率

研究組患者肌痛和惡心嘔吐患者均1例，不良反應發(fā)生率為4.65%，對照組腹痛、肌痛和惡心嘔吐分別為1例、3例和4例，發(fā)生率為18.60%，兩組發(fā)生率差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病伴高脂血癥患者是常見慢性疾病，多見于老年患者，隨著病情加重，會導致冠狀動脈閉塞，甚至引發(fā)心肌梗死，因此，必須采用適合方式進行治療[2]。臨床治療中主要采用瑞舒伐他汀藥物治療，而該藥物屬于一種競爭性和選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，肝臟攝取瑞舒伐他汀量高。通過臨床實驗研究結果顯示，患者服用該藥物后，可促使細胞表面肝LDL受體數(shù)量增加，提升LDL攝取和分解代謝能力，能夠抑制肝臟VLDL合成，利于減少VLDL和LDL總數(shù)量，且瑞舒伐他汀對總膽同醇等相關指標具有良好改善效果。同時通過采用低劑量瑞舒伐他汀，相比于高劑量用藥方案，可降低藥物副作用，臨床使用效果明顯。

本次研究結果顯示，兩組血脂指標比較，治療前差異不明顯（P＜0.05），治療后均有所改善，且研究組優(yōu)于對照組（P ＜0.05），兩組不良反應發(fā)生率比較，研究組明顯低于對照組（P＜0.05）。采用低劑量瑞舒伐他汀鈣利于改善老年冠心病伴高脂血癥患者的血脂狀況，減少不良反應，臨床應用效果更加。

綜上所述，采用低劑量瑞舒伐他汀鈣，相比于高劑量用藥，既可提升對患者病情改善效果，又可降低藥物負面作用影響。