岳彩芳，何穆涵，陳 穎*

（佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，黑龍江 佳木斯 154000）

腦血管疾病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的常見(jiàn)以及多發(fā)疾病，是導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一，該病發(fā)病率、死亡率、患病率隨著患者年齡增加而升高，并且存活者中有高達(dá)70%的患者身體殘疾，給社會(huì)、家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段，腦血管病的臨床診斷主要依靠CT、磁共振等影像學(xué)進(jìn)行客觀分析，這類檢查是監(jiān)測(cè)血栓形成的間接指標(biāo)，而非直接檢測(cè)指標(biāo)，且具有費(fèi)時(shí)、費(fèi)用高的缺點(diǎn)。有研究表明，血漿纖維蛋白原血液學(xué)檢查來(lái)輔助診斷或提示血栓形成，在腦血管疾病的早期診斷中具有顯著優(yōu)勢(shì)[1]?；诖耍疚奶骄咳毖阅X卒中早期檢測(cè)血漿FIB價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年9月～2019年10月，選取我院收治的52例缺血性腦卒中患者為研究對(duì)象，基于患者頭顱磁共振結(jié)果，將其分為PM組（梗死組32例）YM組（非梗死組20例），PM組：男18例，女14例，平均年齡(53.58±4.07)歲；YM組：男12例，女8例，平均年齡(52.68±4.10)歲。均符合均獲得研究對(duì)象的知情同意；排除近期罹患肺栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、急性心肌梗死、心力衰竭、發(fā)病1周內(nèi)再次入院治療者，兩組患者資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

入院24 h內(nèi)采集晨起空腹外周靜脈血3.6 ml（2支試管各1.8ml），置于枸櫞酸鈉1:9抗凝管中，3000 r/min離心10 min，采用CA7000（希森美康醫(yī)用電子公司）血凝儀進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)凝固法每天更新血凝試劑，優(yōu)化室內(nèi)質(zhì)控，確保質(zhì)控結(jié)果在可控范圍之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

基于提出的ABCD2評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，比較兩組患者FIB水平、ABCD2評(píng)分差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)，組間采用t檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Peareon檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者FIB水平、ABCD2評(píng)分差異（見(jiàn)表1）

表1 比較兩組患者FIB水平、ABCD2評(píng)分差異（±s）

表1 比較兩組患者FIB水平、ABCD2評(píng)分差異（±s）

組別 FIB水平（g/L） ABCD2評(píng)分（分）PM組（n=32） 6.38±2.17 4.35±1.28 YM組（n=20） 3.42±0.57 3.08±0.54 t值 8.25 6.39 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 FIB水平與ABCD2評(píng)分相關(guān)性

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，F(xiàn)IB水平與ABCD2評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.53,P＜0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中治療目的：縮小梗死范圍、盡快恢復(fù)血流、促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，而患者的血流流變均存在不同程度地改變，纖維蛋白原濃度變化與血液黏度的升高而升高，纖溶活性降低易促進(jìn)血栓形成[2]。纖維蛋白原是凝血反應(yīng)中最為關(guān)鍵的凝血因子之一，通過(guò)肝臟合成且具有凝血功能的蛋白質(zhì)。有研究表明，血漿內(nèi)纖維蛋白原濃度變化的是腦血管疾病中形成地風(fēng)險(xiǎn)因素，有助于促進(jìn)局部形成血栓[3]。本研究表明，PM組患者的FIB水平、ABCD2評(píng)分均顯著高于YM組；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，F(xiàn)IB水平與ABCD2評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.53,P＜0.05）可見(jiàn)，對(duì)FIB水平高的患者進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)治療，有助于防止缺血性腦卒中疾病的防治。

綜上所述， 缺血性腦卒中早期進(jìn)行血漿纖維蛋白原的檢測(cè)，可有效反映患者腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)程度，值得臨床推廣。