翟立偉

（隆化縣醫(yī)院，河北 承德 068150）

急性腦梗塞是常見(jiàn)的心腦血管疾病，可引起偏癱偏盲，多發(fā)于中老年人群體[1]。本次研究選取90例老年急性腦梗塞患者，探究依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選90例我院2017年1月～2019年3月收治的老年急性腦梗塞患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診急性腦梗塞，資料完整；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重臟器疾病，惡性腫瘤。根據(jù)患者入院接受治療順序進(jìn)行分組，先45例分入對(duì)照組，后45例分入聯(lián)合組，對(duì)照組中男患者:女患者=30:15，年齡分布60～75歲，中位年齡（66.10±1.25）歲；聯(lián)合組中男患者:女患者=29:16，年齡分布61～76歲，中位年齡（66.15±1.27）歲。比較兩組患者一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，均接受抗感染，吸氧，抗血小板聚集等常規(guī)基礎(chǔ)治療。給予對(duì)照組患者依達(dá)拉奉治療，在100 ml氯化鈉溶液（0.9%）中溶入依達(dá)拉奉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：南京先聲東元制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050280）30 mg，采取靜脈滴注方式給藥，30分鐘內(nèi)滴注完，每天2次，持續(xù)2周。

給予聯(lián)合組患者依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療，依達(dá)拉奉用法用量同對(duì)照組，采取250 ml生理鹽水稀釋血塞通注射液（生產(chǎn)企業(yè)：昆藥集團(tuán)股份有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020662）400 mg，靜脈滴注，每天1次，持續(xù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

①神經(jīng)功能缺損評(píng)分。采取卒中量表（NIHSS）評(píng)估兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分。②治療總有效率。NIHSS評(píng)分降低超過(guò)90%，45～90%，17～44%，低于17%分別表示療效為治愈、顯效、有效、無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

治療后，聯(lián)合組患者NIHSS評(píng)分 ，低于對(duì)照組，治療總有效率93.33%，高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分，治療總有效率比較[±s,n（%）]

表1 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分，治療總有效率比較[±s,n（%）]

組別 n NIHSS評(píng)分 （分） 治愈 顯效 有效 無(wú)效 治療總有效率治療前 治療后對(duì)照組 45 27.60±5.10 17.25±3.62 4 15 15 11 34（75.56）聯(lián)合組 45 27.55±5.05 10.44±3.27 10 22 10 3 42（93.33）t/x2值 - 0.0467 9.3646 5.4135 P值 - 0.9628 0.0000 0.020

3 討 論

急性腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)突然障礙，導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，臨床癥狀以猝然昏倒，智力障礙等癥狀為主，具有較高的致殘致死率[2]。

臨床多采取溶栓，抗凝，腦保護(hù)等治療。依達(dá)拉奉是一種氧自由基清除劑，可清除羥自由基，抑制體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，保護(hù)缺血缺氧腦組織，緩解腦水腫，改善血管缺血缺氧狀態(tài)。血塞通是一種常用中藥制劑，主要成分為三七總皂苷，其具有通經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀功效，可增加腦供血流量，調(diào)節(jié)血脂，改善急性心腦缺血，減少神經(jīng)元損傷，緩解腦梗塞癥狀[3]。本次研究中，治療后，聯(lián)合組患者NIHSS評(píng)分（10.44±3.27）分 ，低于對(duì)照組，治療總有效率93.33%，高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。這與張小英[4]研究相符，依達(dá)拉奉與血塞通治療老年急性腦梗塞具有良好協(xié)同性，能有效改善急性心腦缺血缺氧，減輕神經(jīng)功能缺損。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞患者臨床效果顯著，可促進(jìn)神經(jīng)功能改善。