劉朝紅，鄧 建，鄒顏矯

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院，1.檢驗(yàn)科；2.腫瘤科，四川 德陽(yáng) 618000）

通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)，能為疾病的臨床診斷提供重要信息，但這是在保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度的前提下得以實(shí)現(xiàn)的。實(shí)際臨床檢驗(yàn)時(shí)，會(huì)有諸多因素影響到血液結(jié)果，只有把控這些因素，才能提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確度。因此，本研究主要就對(duì)不同抗凝劑配置、不同室溫存儲(chǔ)時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響作出分析，依此提出質(zhì)量控制方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年5月～2019年5月在我院體檢、自愿參與實(shí)驗(yàn)的90名對(duì)象為例，其中男47例、女43例，年齡最大值55歲、最小值18歲，平均值37.2±2.5歲。

1.2 方法

取受試者靜脈血液，分別按兩種稀釋比進(jìn)行稀釋：1:10000和1:5000，相應(yīng)平分成90份待檢。另外儲(chǔ)存質(zhì)量方面，在22℃室溫下，于30 min內(nèi)檢測(cè)其中30份血液標(biāo)本；3 h后檢測(cè)另外30份血液標(biāo)本；6 h后檢測(cè)最后30份血液標(biāo)本[1]。

1.3 研究指標(biāo)

①分析不同稀釋比例對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的影響。②分析室溫下不同檢驗(yàn)時(shí)間對(duì)結(jié)果的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)

所得檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)以（±s）的方式表示，采用t檢驗(yàn)；由SPSS 22.0醫(yī)學(xué)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)判定：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 不同稀釋比例所得血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果

兩種不同稀釋比例下的血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)值相差較大（P＜0.05）。見表1。

表1 不同稀釋比例所得血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

表1 不同稀釋比例所得血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

稀釋比例 紅細(xì)胞（×1012/L） 白細(xì)胞（×109/L） 血紅蛋白（g/L） 血小板（109/L）1:10000 5.1±0.6 10.1±0.9 142.3±6.5 187.2±7.3 1:5000 4.1±0.5 6.7±0.5 107.2±5.4 131.2±6.8 5.726 14.739 18.576 25.103 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t

2.2 室溫下不同放置時(shí)間血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果

隨著血液標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)、檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)較大差異（P＜0.05）。見表2。

表2 室溫下不同放置時(shí)間血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

表2 室溫下不同放置時(shí)間血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

放置時(shí)間 紅細(xì)胞（×1012/L） 白細(xì)胞（×109/L） 血紅蛋白（g/L） 紅細(xì)胞分布寬度（%）30 min 4.3±0.3 6.9±0.8 119.2±4.3 13.7±1.2 3 h 4.0±0.5 6.1±0.6 124.1±5.5 19.9±1.4 6 h 3.8±0.6 6.2±0.7 126.2±5.2 18.6±1.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

稀釋是對(duì)血液細(xì)胞當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)量計(jì)算的重要操作步驟，標(biāo)準(zhǔn)的抗凝劑配置比例是1:10000，應(yīng)嚴(yán)格按照這一比例進(jìn)行配置，以免由于稀釋比例過(guò)低而發(fā)生細(xì)胞重合缺損、影響到檢驗(yàn)結(jié)果。

血液標(biāo)本檢測(cè)時(shí)，注意嚴(yán)格把控標(biāo)本放置時(shí)間，因放置時(shí)間會(huì)對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此應(yīng)避免樣本被放置時(shí)間延長(zhǎng)而造成血液細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化，控制在30分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)[2]。

總之，抗凝血?jiǎng)┡渲帽壤?、血液樣本放置時(shí)間皆會(huì)影響到血液細(xì)胞標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量，應(yīng)嚴(yán)格把控檢驗(yàn)工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從根本上控制檢驗(yàn)質(zhì)量，保證血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。