趙 萍

（南京市高淳區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例泌尿外科手術(shù)患者均符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)，將研究對象隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組中，有37例男患者，23例女患者，患者最小年齡為27歲，最大年齡為76歲，平均年齡(51.4±7.9)歲；觀察組中，有36例男患者，24例女患者，最小年齡25歲，最大年齡77歲，平均年齡(52.9±6.2)歲。兩組患者均完全知情研究，自愿簽訂同意書。兩組患者的基線資料無統(tǒng)計學(xué)價值（P＞0.05），具有可行性。

1.2 方法

對照組患者按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理要求開展護(hù)理，觀察組患者則給予常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。具體如下：第一，術(shù)前訪視。在開展手術(shù)前，由溝通能力強(qiáng)的護(hù)理人員對患者進(jìn)行訪視，主要目的是了解患者病情、病史、生命體征等各項情況，為患者制定針對性護(hù)理方案。指導(dǎo)患者做好各項手術(shù)準(zhǔn)確；了解患者的心理狀態(tài)，對其開展健康教育，使其了解疾病與手術(shù)治療的相關(guān)知識，并告知預(yù)后相關(guān)情況，獲得患者的信任。

第二，術(shù)中舒適護(hù)理。合理控制手術(shù)室濕度與溫度，保持手術(shù)室整潔、安靜，為患者創(chuàng)造舒適的手術(shù)室環(huán)境。指導(dǎo)和幫助患者合理擺設(shè)手術(shù)體位，如果有必要，可為患者臂撐、頭架、布類或護(hù)腕等來維持手術(shù)體位，并定時按摩、松抬受壓部位。在實(shí)施麻醉及手術(shù)過程中，要注意做好患者身體的保暖，減少患者身體暴露，輸注的液體采用加熱器或溫箱進(jìn)行加溫。術(shù)中密切觀察病情和各項生命體征，合理控制靜脈輸液速度。

第三，術(shù)后舒適護(hù)理。手術(shù)完成后，要仔細(xì)清點(diǎn)臺上、臺下物品，確保數(shù)量準(zhǔn)確。為患者擦凈身體，做好保護(hù)，監(jiān)測生命體征。如果患者麻醉還未清醒，應(yīng)將患者體位擺正，防止發(fā)生墜床等危險。行腹腔鏡腔鏡手術(shù)的患者會因術(shù)后殘留的CO產(chǎn)生一定的疼痛，護(hù)理人員應(yīng)向患者做好解釋，消除患者的擔(dān)心。如果患者疼痛比較嚴(yán)重，應(yīng)給予緩解疼痛的治療措施。轉(zhuǎn)運(yùn)患者回病房時，應(yīng)避免顛簸碰撞，適當(dāng)約束患者，避免患者發(fā)生意外傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的SAS、SDS評分，術(shù)中血壓、心率水平及護(hù)理滿意度。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SAS、SDS評分比較

在SAS、SDS評分方面，觀察組經(jīng)過手術(shù)室護(hù)理，其評分顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)驗證，組間比較差異滿足統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 60 53.5±7.4 33.0±6.7 49.8±8.3 32.0±6.1對照組 60 54.9±7.1 49.7±7.6 48.9±8.4 46.8±7.9

2.2 兩組患者術(shù)中血壓、心率水平比較

術(shù)中血壓、心率水平方面，觀察組患者的情況要顯著優(yōu)于對照組患者的情況，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)驗證，組間比較差異滿足統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的舒適度與護(hù)理滿意度比較

在舒適度與護(hù)理滿意度方面，觀察組為98.3%，顯著優(yōu)于對照組的85.0%，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)驗證，組間比較差異滿足統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）。

3 討 論

泌尿外科手術(shù)治療屬于創(chuàng)傷性治療，患者因為疾病知識缺乏、手術(shù)治療效果擔(dān)憂、經(jīng)濟(jì)等種種因素，經(jīng)常會產(chǎn)生負(fù)性心理情緒、依從性不高等問題。手術(shù)室常規(guī)護(hù)理中，由于護(hù)理內(nèi)容對于患者的心理、生理上的感受關(guān)注不足，未能從根本上圍繞患者的實(shí)際需求進(jìn)行考慮，導(dǎo)致患者的滿意度不高。舒適護(hù)理是是Kolcaba所提出的護(hù)理理念，其充分考慮患者心理、生理、人性以及社會等因素，能為患者提供更為人性化的護(hù)理服務(wù)，使患者處于身心輕松、愉快的狀態(tài)，減少患者的不愉快體驗，對于提高臨床護(hù)理效果以及促進(jìn)患者康復(fù)十分有利。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，能較好地減少泌尿外科手術(shù)患者的應(yīng)激，緩解其負(fù)性心理情緒，提高患者的舒適度和滿意度，有助于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系和患者預(yù)后，值得在臨床護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。