李文娜

(惠州市惠東縣中醫(yī)院，廣東 惠州 516300)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中人們對(duì)人性化理念與以人為本的服務(wù)理念較為注重，尤其針對(duì)手術(shù)室患者因其疾病治療特殊，其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求更高，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣對(duì)其手術(shù)效果有一定程度影響[1]。因此，如何提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)治療效果以及提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，減少護(hù)患糾紛意義重大[2]。本研究對(duì)我院部分行手術(shù)治療患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2017年6月～2019年10月我院行手術(shù)治療的125例患者依據(jù)不同護(hù)理方法分為實(shí)驗(yàn)組63例和對(duì)照組62例。試驗(yàn)組男34例，女29例；年齡23～81歲，平均(48.14±4.45)歲。對(duì)照組男32例，女30例；年齡24～80歲，平均(48.20±4.41)歲。兩組一般資料分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括術(shù)前告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，術(shù)中密切配合術(shù)者完成手術(shù)，監(jiān)測(cè)患者生命體征，術(shù)后加強(qiáng)患者體征監(jiān)測(cè)，予以生活、飲食指導(dǎo)等。試驗(yàn)組人性化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前人性化護(hù)理：①心理護(hù)理：多數(shù)患者聽(tīng)聞需進(jìn)行手術(shù)才能治療疾病，其內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)一定程度緊張、恐懼焦慮等不良心理情緒，尤其針對(duì)病情危重患者，由于自身疾病及對(duì)手術(shù)效果擔(dān)憂(yōu)等心理更易出現(xiàn)恐懼情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)在全面了解患者手術(shù)類(lèi)型、病變部位、既往病史、心理狀態(tài)后與患者耐心溝通，熱心與患者介紹醫(yī)院先進(jìn)手術(shù)儀器與設(shè)備，主刀醫(yī)師與護(hù)理人員的職稱(chēng)與服務(wù)過(guò)的手術(shù)成功案例，手術(shù)治療的必要性等，幫助患者消除對(duì)手術(shù)的疑惑以及對(duì)術(shù)者專(zhuān)業(yè)技能的擔(dān)憂(yōu)，樹(shù)立治療信心，改善負(fù)面情緒的同時(shí)積極配合術(shù)者完成工作。與此同時(shí)，鼓勵(lì)患者及時(shí)將內(nèi)心不良情緒發(fā)泄出，護(hù)理人員表示充分的支持與理解，使患者得到心理上支持。②健康教育：護(hù)理人員依據(jù)患者的不同文化水平，采取不同宣傳方式對(duì)患者進(jìn)行宣教，告知其注意事項(xiàng)。如針對(duì)文化層次較低患者，護(hù)理人員可采取通俗易懂的口頭宣教方式，使其了解術(shù)前禁食禁飲，術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥、鍛煉的重要性。針對(duì)文化程度較高患者，護(hù)理人員可從專(zhuān)業(yè)角度向患者介紹術(shù)前為何需禁食禁飲，術(shù)后為何需謹(jǐn)遵醫(yī)囑完成相應(yīng)操作，使其了解其中原因，更好配合治療及護(hù)理工作開(kāi)展。③環(huán)境護(hù)理：除提供給患者溫濕度適宜、干凈衛(wèi)生的手術(shù)室環(huán)境，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒，及時(shí)清除患者分泌物，降低患者不適感。密切詢(xún)問(wèn)患者是否因環(huán)境問(wèn)題感覺(jué)不適，及時(shí)對(duì)環(huán)境進(jìn)行調(diào)控，提升患者舒適度，嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員進(jìn)出，防止患者發(fā)生不必要的感染。

1.2.2術(shù)中人性化護(hù)理：①體位護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員主動(dòng)輔助患者擺放相應(yīng)體位，在不影響術(shù)者操作前提下最大程度地滿(mǎn)足患者舒適度要求；麻醉過(guò)程中不斷安撫患者，消除患者恐懼，防止患者過(guò)于情緒激動(dòng)發(fā)生躁動(dòng)。②術(shù)者人性化護(hù)理：在手術(shù)允許條件下盡量減少患者術(shù)野之外的部位暴露保護(hù)患者隱私，手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者行相應(yīng)護(hù)理時(shí)應(yīng)秉承輕、柔、穩(wěn)、準(zhǔn)原則，降低患者不適感，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察輸液是否通暢，尿液性質(zhì)是否正常。針對(duì)清醒患者，護(hù)理人員可對(duì)其行相應(yīng)肢體語(yǔ)言安撫患者，增強(qiáng)患者安全感。

1.2.3術(shù)后人性化護(hù)理：①基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后待患者生命體征均恢復(fù)正常后將患者送回病房，耐心告知患者及其家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，安撫患者情緒，對(duì)患者生活、飲食、鍛煉做出指導(dǎo)等。②疼痛護(hù)理：疼痛為術(shù)后患者常見(jiàn)癥狀，針對(duì)疼痛較輕患者護(hù)理人員可通過(guò)播放輕音樂(lè)，與患者交談其喜愛(ài)事物，幫助分散患者注意力，減輕患者痛苦。針對(duì)疼痛嚴(yán)重者謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，降低患者不適感。

1.3療效判定及觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者護(hù)理質(zhì)量：采用我院自制護(hù)理質(zhì)量考核量表對(duì)護(hù)理方法的護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)估，滿(mǎn)分為100分，分值高低與護(hù)理質(zhì)量高低成正比。②觀察兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度：主要包括患者對(duì)醫(yī)護(hù)水平、醫(yī)護(hù)態(tài)度、健康宣教、心理干預(yù)等方面的滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)分值分別為>95分、65～95分、<65分，統(tǒng)計(jì)滿(mǎn)意率。滿(mǎn)意率=(非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：試驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組62例，護(hù)理質(zhì)量(94.26±1.18)分，對(duì)照組63例，護(hù)理質(zhì)量(76.98±2.29)分。(t值=52.903，P=0.000)。

2.2兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較：試驗(yàn)組患者對(duì)醫(yī)護(hù)水平、醫(yī)護(hù)態(tài)度、健康宣教、心理干預(yù)等滿(mǎn)意人數(shù)顯著高于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較[例(%)]

組別例數(shù)醫(yī)護(hù)水平醫(yī)護(hù)態(tài)度健康宣教心理干預(yù)試驗(yàn)組6258(93.55)62(100.00)60(96.77)62(100.00)對(duì)照組6349(77.78)50(79.37)46(73.02)47(74.63)χ2值10.12623.00221.99429.056P值0.0010.0000.0000.000

3 討論

因行手術(shù)治療的患者大多病情較為特殊，若對(duì)其護(hù)理過(guò)程中護(hù)理不當(dāng)很易造成手術(shù)治療效果不佳、感染等風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)手術(shù)室治療患者采取高護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理措施干預(yù)，提升手術(shù)治療效果，降低意外情況發(fā)生意義重大[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)其護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，證明人性化護(hù)理措施在提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度上具有顯著效果[5]。進(jìn)一步分析其原因發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理理念是以人為本，以患者為中心，在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中充分考慮患者需求，為患者提供高專(zhuān)業(yè)的、全面的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。與常規(guī)護(hù)理模式比較，其能最大程度地滿(mǎn)足患者護(hù)理需求，提供給患者人性化的護(hù)理服務(wù)，使患者在治療疾病過(guò)程中也能感受到溫馨服務(wù)，這也是導(dǎo)致這一護(hù)理模式滿(mǎn)意度較高的原因所在。在手術(shù)治療患者中，其主要特征表現(xiàn)在患者負(fù)面情緒嚴(yán)重、疾病相關(guān)知識(shí)匱乏、感染風(fēng)險(xiǎn)大、疼痛感強(qiáng)等，因此對(duì)患者進(jìn)行人性化的護(hù)理服務(wù)，最大程度幫助患者緩解術(shù)前負(fù)面情緒，增加對(duì)手術(shù)治療信心，正視自身疾病，降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)，緩解患者疼痛，保障手術(shù)治療工作順利進(jìn)行與手術(shù)治療效果，最大程度提升患者舒適度。

綜上所述，對(duì)行手術(shù)治療患者在手術(shù)室予以人性化護(hù)理干預(yù)能提高護(hù)理質(zhì)量，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度較高。