趙學(xué)芳，周俐

（新疆伊犁州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁）

0 引言

門(mén)診是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的窗口，研究顯示，在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)過(guò)程中為每位患者提供有效、全面的護(hù)理服務(wù)，能將醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著降低，提升患者的滿(mǎn)意度[1，2]。因此，本次研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)中的實(shí)踐效果進(jìn)行觀察分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

門(mén)診患者作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)共有200 例，患者收取時(shí)間在2018 年度至2019 年度，研究對(duì)象200 例應(yīng)用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，其中100 例作為觀察組(實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù))，100 例作為對(duì)照組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理)。

觀 察 組（100 例）：組 內(nèi) 男 性51 例，女 性49 例，年 齡20-61 歲，平均為（40.21±1.01）歲。

對(duì) 照 組（100 例）：組 內(nèi) 男 性52 例，女 性48 例，年 齡21-60 歲，平均為（41.15±1.23）歲。

兩組各項(xiàng)基本資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，代表本次研究具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，在護(hù)理過(guò)程中十分被動(dòng)，且給予患者一系列常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。

（1）每位導(dǎo)診護(hù)士均需要具有強(qiáng)烈責(zé)任心，并提前15min 上崗，對(duì)每位患者病情進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，了解患者病情后耐心回答患者提出的問(wèn)題，若患者行動(dòng)不便應(yīng)給予患者幫助，將患者安全護(hù)送至相應(yīng)科室。

（2）定期組織導(dǎo)醫(yī)人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要包括禮儀、溝通技巧等相關(guān)培訓(xùn)，每月還需要開(kāi)展門(mén)診導(dǎo)醫(yī)會(huì)議，對(duì)導(dǎo)診中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的改善方案。

（3）每日需要對(duì)門(mén)診衛(wèi)生進(jìn)行清潔，確保門(mén)診內(nèi)光線良好，若在導(dǎo)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者或者患者家屬存在抽煙行為，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行勸阻，向患者講解吸煙的弊端。在對(duì)患者血壓、體溫進(jìn)行測(cè)量時(shí)，應(yīng)做好相應(yīng)的健康宣教工作，告知患者疾病各項(xiàng)知識(shí)，例如臨床表現(xiàn)、病因以及防治措施等，利于患者充分了解[3，4]。

（4）應(yīng)尊重患者、理解患者，對(duì)患者心理需求及時(shí)了解，向患者提供一次性水杯、熱開(kāi)水等物品，對(duì)于需要幫助的患者應(yīng)熱情應(yīng)助。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組患者以及對(duì)照組門(mén)診患者的導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量、滿(mǎn)意度、焦慮以及抑郁評(píng)分。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

滿(mǎn)意度主要分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)指標(biāo)。

滿(mǎn)意：患者實(shí)施護(hù)理后，對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度在80-100 分。一般：對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度在60-79 分。不滿(mǎn)意：對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度在59 分以下。滿(mǎn)意率加一般率等于滿(mǎn)意度。

焦慮、抑郁兩個(gè)量表主要由14 個(gè)項(xiàng)目組成，其中每個(gè)量表分別采用7 個(gè)項(xiàng)目實(shí)施評(píng)定，在焦慮量表中主要以突出神經(jīng)癥的神經(jīng)癥狀為主：（1）感到緊張；（2）有些害怕感覺(jué)；（3）心里具有擔(dān)憂想法；（4）能舒適地坐著、感到放松；（5）由于害怕而發(fā)抖；（6）具有動(dòng)蕩不安的感覺(jué)；（7）突然感覺(jué)到恐慌。而在抑郁量表評(píng)定中主要以抑郁、愉快感缺乏或者精神遲滯為主：（1）依然樂(lè)于做過(guò)去喜歡的事情；（2）能看到事情好笑的一面；（3）感到高興；（4）感覺(jué)到精疲力竭；（5）對(duì)自身外表失去興趣；（6）懷著欣喜心情期待事情；（7）能了解廣播的電視各項(xiàng)節(jié)目，在量表中反向提問(wèn)條目一共具有6 條，而焦慮量表中1 條、抑郁量表中具有5 條，在項(xiàng)目評(píng)定中采取0-3分評(píng)判，總分小于7 分表示為正常，總分在7-17 分表示可能有抑郁或焦慮癥，總分在17-24 分表示肯定有抑郁或焦慮癥，總分若在24 分以上，表示具有嚴(yán)重抑郁癥或焦慮癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/χ2檢驗(yàn)，涉及計(jì)量資料，用表示/t 檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量、滿(mǎn)意度、焦慮以及抑郁評(píng)分）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量對(duì)比

觀察組導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量（正確分診所占比95.00%、安全送達(dá)所占比96.00%、護(hù)士規(guī)范行為所占比95.00%）優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1 所示。

表1 兩組導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的比較[n（%）]

2.2 兩組焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分為（7.25±1.02）分、抑郁評(píng)分為（6.12±1.01）分，與對(duì)照組相比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組焦慮和抑郁評(píng)分比較，分）

表2 兩組焦慮和抑郁評(píng)分比較，分）

組別 焦慮 抑郁觀察組 護(hù)理前 15.45±1.24 16.56±1.23護(hù)理后 7.25±1.02 6.12±1.01對(duì)照組 護(hù)理前 15.66±1.92 16.55±1.92護(hù)理后 11.23±1.02 10.29±1.66

2.3 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組滿(mǎn)意度為98.00%（滿(mǎn)意90 例、一般8 例、不滿(mǎn)意2例)，高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表3 所示。

表3 兩組滿(mǎn)意度指標(biāo)的比較

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，門(mén)診導(dǎo)醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)工作中十分重要，不僅能對(duì)患者就診效果造成影響，還與護(hù)理質(zhì)量有密切相關(guān)性[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)中能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)導(dǎo)醫(yī)模式的不足和弊端，且在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中遵循以患者為中心、以人為本的原則，以門(mén)診就醫(yī)患者為主，從而使患者獲得良好的心理慰藉，不僅能夠使護(hù)理人員工作積極性得到提高，同時(shí)能夠滿(mǎn)足患者需求[6]。護(hù)理人員在衣著方面統(tǒng)一，且舉止優(yōu)雅、熱情、表情自然、言語(yǔ)親和等，能夠有效促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，為患者營(yíng)造良好的護(hù)理服務(wù)氛圍，達(dá)到提高患者滿(mǎn)意度、提高導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的目的[7-9]。

經(jīng)研究表明，觀察組導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量（正確分診所占比95.00%、安全送達(dá)所占比96.00%、護(hù)士規(guī)范行為所占比95.00%）優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分為（7.25±1.02）分、抑郁評(píng)分為（6.12±1.01）分與對(duì)照組相比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)中，不僅能提高患者滿(mǎn)意程度，還能提升導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量[10-12]。