丁淑紅

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石）

0 引言

無縫隙管理護(hù)理模式，是通過對臨床護(hù)理過程中的每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行流程和操作的詳細(xì)梳理，針對各個護(hù)理環(huán)節(jié)之間的銜接不到位和漏洞，進(jìn)行總結(jié)和完善，制定出一整套有針對性的、完整全面的護(hù)理方案，并嚴(yán)格執(zhí)行，確保護(hù)理干預(yù)各個環(huán)節(jié)銜接到位、能夠流暢全面地操作實施[1]。無縫隙管理護(hù)理，是將現(xiàn)代先進(jìn)管理措施與現(xiàn)代臨床護(hù)理理念的有機(jī)結(jié)合，充分保障了臨床護(hù)理的安全性和有效性[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理本院泌尿外科歷年診治的患者臨床資料，按照本次研究的目的需要及樣本納入標(biāo)準(zhǔn)，篩選其中的74 例患者作為研究對象。所選樣本在本院接受相關(guān)診療的時間為2018 年1 月至2019 年11 月；將所選患者按照其在本院治療期間所接受的護(hù)理方法，均分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（無縫隙管理）。兩組患者年齡、性別等一般資料數(shù)據(jù)的組間差異對比，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理。

1.2.2 觀察組采用無縫隙管理護(hù)理模式，其內(nèi)容主要包括：（1）成立護(hù)理小組，明確同伴職責(zé)。根據(jù)患者的病情和護(hù)理人員的科室，成立不同的護(hù)理責(zé)任小組，明確各小組所有護(hù)理的病人的任務(wù)和責(zé)任，并根據(jù)患者的不同病情和治療措施，為患者制定具體的護(hù)理方案，將護(hù)理措施落實到人；（2）加強(qiáng)對患者的巡視和觀察，強(qiáng)調(diào)護(hù)理文書記錄的準(zhǔn)確和詳細(xì)、完整，并根據(jù)交接班做好文書的交接[3-5]；（3）關(guān)注患者的情緒和心理變化，對患者的不良情緒和心理予以及時、耐心的安撫和疏導(dǎo)，協(xié)助患者以樂觀、積極的心態(tài)配合治療[6，7]；（4）加強(qiáng)對護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的臨床護(hù)理操作水平，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作中的相互配合和工作銜接，梳理并完善護(hù)理操作流程和操作規(guī)范，確保護(hù)理操作規(guī)范、安全[8]；（5）強(qiáng)化對接受手術(shù)治療的患者圍手術(shù)期的護(hù)理，結(jié)合手術(shù)方案，對患者的術(shù)后疼痛、并發(fā)癥等情況提前制定應(yīng)急護(hù)理預(yù)案，在出現(xiàn)異常情況時及時予以應(yīng)對[9，10]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量評分

使用健康調(diào)查量表（SF-36），對所有參與本研究的患者在接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)后的生理機(jī)能、軀體疾病、一般健康狀況、活力、社會功能等生活質(zhì)量的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評估打分，各項指標(biāo)的滿分100 分，分值與生活質(zhì)量成正比；統(tǒng)計兩組患者的各項指標(biāo)評分，并進(jìn)行指標(biāo)數(shù)據(jù)均值的對比分析。指標(biāo)數(shù)據(jù)以（）表示，比較結(jié)果實施t 檢驗。

1.3.2 護(hù)理滿意度

使用本院自擬的滿意度調(diào)查表，對兩組患者進(jìn)行滿意度的調(diào)查，對回收問卷（回收率100%）的患者評分；滿分100 分，按照非常滿意（高于90 分）、滿意（評分高于75 分）、不滿意（評分低于75 分）三級進(jìn)行患者例數(shù)的分類統(tǒng)計記錄，計算并對比兩組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意度。數(shù)據(jù)及比例關(guān)系以（n，%）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SF-36 生活質(zhì)量評分比較

如下表統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在實施無縫隙管理的護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組患者在生理機(jī)能、軀體疾病、一般健康狀況、活力、社會功能等五項生活質(zhì)量指標(biāo)的評分，均明顯高于對照組患者，表明觀察組患者的生活質(zhì)量得到理顯著的改善和提升。組間數(shù)據(jù)差異對比，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較

兩組患者的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者對所接受的護(hù)理服務(wù)給予了更高的評價，其護(hù)理總滿意率為97.30%（36/37），明顯高于對照組（81.08%，30/37），P＜0.05。見表2。

表1 護(hù)理后患者SF-36 評分組間對比

表1 護(hù)理后患者SF-36 評分組間對比

組別 例數(shù) 生理機(jī)能 軀體疾病 一般健康狀況 活力 社會功能對照組 37 71.05±6.25 64.55±8.50 65.25±6.65 70.50±6.75 68.50±8.25觀察組 37 82.05±6.35 74.05±6.50 81.65±9.20 75.10±7.95 81.15±8.85 t 值 - 8.4832 4.9765 7.2523 5.6524 7.0152 P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 護(hù)理滿意度組間對比（n，%）

3 討論

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提高，人們對疾病治療和臨床護(hù)理提出了越來越的要求。在接受臨床護(hù)理的過程中，患者不但需要護(hù)理措施的高效，而且更加注重護(hù)理感受，希望在疾病治療的過程中，接受更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、安全性高、針對性強(qiáng)且富有人文關(guān)懷的護(hù)理[11，12]。

作為一種高效科學(xué)的先進(jìn)護(hù)理模式，無縫隙管理護(hù)理通過對臨床護(hù)理模式的完善和創(chuàng)新，充分運用了現(xiàn)代流程管理的理念和模式，并與臨床護(hù)理操作的實踐相結(jié)合，將患者的安全、健康和切身感受放在了首要位置；該模式通過對患者治療全程的流程管理和細(xì)節(jié)操作的梳理和完善，從護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的提高、患者住院治療環(huán)境的改善、患者不良心理的疏導(dǎo)及針對突發(fā)事件的應(yīng)急處理等各個方面，都采取了有效的措施予以提升，極大地提高了臨床護(hù)理質(zhì)量和對疾病的治療效果[13，14]。本次研究對74 例泌尿科患者的臨床護(hù)理效果指標(biāo)對比，其結(jié)果進(jìn)一步證實了無縫隙管理模式的安全性和有效性。

綜上所述，無縫隙管理能夠有效提升臨床對泌尿科患者的護(hù)理質(zhì)量，患者接受護(hù)理干預(yù)后，臨床癥狀得到明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高，該護(hù)理模式得到患者的廣泛好評，值得臨床應(yīng)用。