阿絲古麗巴克

（阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院兒科，新疆 阿克蘇）

0 引言

兒科是醫(yī)院中的重要科室之一，與其他科室相比較兒科收治的患者較為特殊，在治療與護(hù)理工作中有一定的難度。這就使得對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出的要求高于其他科室，尤其是護(hù)理人員若稍不注意將會(huì)對(duì)患兒造成傷害，加劇患兒的痛苦，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)也會(huì)引起患兒家屬的不滿，引發(fā)護(hù)患關(guān)系緊張，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生護(hù)患糾紛，給醫(yī)院造成不良影響。因此，降低兒科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)是非常必要的，也是當(dāng)前醫(yī)院管理層需要引起重視的問(wèn)題。兒科護(hù)理人員應(yīng)不斷強(qiáng)化自身的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，努力降低護(hù)患糾紛發(fā)生率[1]。本研究通過(guò)分組對(duì)比來(lái)研究加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院兒科收治的患兒中選取118 例作為此次的研究與分析對(duì)象，其中有男患兒60 例，女患兒58 例，患兒的最大年齡為11 歲，最小年齡為2 歲，中位年齡為6.5 歲。所有患兒均進(jìn)行住院治療，且患兒家屬對(duì)于此次研究知曉同意，并簽訂同意書(shū)。將所有患兒進(jìn)行分組對(duì)照，其中的59 例患兒納入到對(duì)照組中，另外的59 例患兒則納入到觀察組。對(duì)兩組患兒的性別、年齡、疾病類型等進(jìn)行對(duì)比分析顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行此次研究。

1.2 方法

對(duì)照組患兒在治療過(guò)程中采取常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。而觀察組的患兒在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)管理。具體內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組

在科室內(nèi)成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由醫(yī)生及護(hù)士構(gòu)成。患兒入院后及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生的原因并進(jìn)行預(yù)測(cè)，根據(jù)實(shí)際情況制定有效的防范管理措施。

1.2.2 采取規(guī)范的急救措施

兒科收治的患兒往往會(huì)表現(xiàn)出急癥，對(duì)患兒造成較大的損傷。患兒身體機(jī)能發(fā)育尚不完善，不能承受病毒的侵襲，一旦表現(xiàn)出急癥應(yīng)及時(shí)采取規(guī)范的措施進(jìn)行救治，提前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行阻止，以將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低[2]。

1.2.3 制定合理化的工作制度及護(hù)理流程

在科室內(nèi)制定科學(xué)的工作制度，詳細(xì)分析患兒的情況，并制定出有個(gè)性化的護(hù)理流程。在護(hù)理人員工作中合理安排好工作量及時(shí)間，根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行合理的調(diào)配[3]。

1.2.4 建立風(fēng)險(xiǎn)防范的緊急預(yù)案，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)

要想提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)必須對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)，使其掌握更多的風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)及技能，在風(fēng)險(xiǎn)管理上有更強(qiáng)的責(zé)任心。認(rèn)真排查有可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患兒，并詳細(xì)記錄患兒的病情，制定出有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。通過(guò)培訓(xùn)來(lái)提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，不斷提升其專業(yè)素養(yǎng)。定期組織護(hù)理人員參加相關(guān)知識(shí)講座，從而提高他們的操作能力[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及患兒家屬滿意情況進(jìn)行觀察，風(fēng)險(xiǎn)主要包括導(dǎo)管脫落、用藥不當(dāng)、護(hù)理失職及物理性損傷等。患兒家屬的滿意情況使用醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)得分情況分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS11.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示 ，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較

觀察組中共有2 例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率為3.39%，對(duì)照組中共有10 例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率為16.95%，觀察組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較

2.2 兩組患兒家屬滿意情況比較

觀察組滿意度達(dá)到98.31%，明顯高于對(duì)照組的76.27%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬滿意情況比較[n（%）]

3 討論

兒科是醫(yī)院中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高的科室之一，該科室的護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員要求越來(lái)越高。如何提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，贏得患兒家屬的滿意，是擺在每一位護(hù)理人員面前的重要任務(wù)[5，6]。在對(duì)患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中需要護(hù)理人員要掌握好科室內(nèi)存在風(fēng)險(xiǎn)的常見(jiàn)因素，并能夠認(rèn)真分析風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)對(duì)疾病的了解[7，8]，將對(duì)患兒采取的有效的臨床風(fēng)險(xiǎn)管理措施貫穿到護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，保證患兒在一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境中接受治療。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠大大降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，和諧醫(yī)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率[9]。

而要想加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力，就需要提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。在科室內(nèi)成立由醫(yī)護(hù)人員組成的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制定科學(xué)合理的工作制度，規(guī)范急救措施，建立風(fēng)險(xiǎn)防范的緊急預(yù)案，從而加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)處理能力[10]。本研究中的觀察組按照以上的措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng)化與管理，大大降低了風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高了患兒家屬的滿意度[11]。其中僅有2 例出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率僅為3.39%；而實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組中出現(xiàn)了10 例風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率為16.95%，兩組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較觀察組更低。同時(shí)，觀察組患兒家屬的滿意度高達(dá)98.31%，明顯高于對(duì)照組的76.27%，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可知，對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理非常有必要，能夠達(dá)到滿意的效果。

綜上所述，在兒科護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠大大降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高家屬的滿意度[12]。