考一萍

（山東省招遠(yuǎn)市玲瓏中心衛(wèi)生院，山東 招遠(yuǎn)）

0 引言

皮膚組織挫擦傷在臨床上是比較常見(jiàn)的受傷情況，主要包括皮膚擦傷和軟組織挫傷。皮膚擦傷的高發(fā)部位為膝蓋、肘部、手掌、小腿等，在擦傷發(fā)生之后，患者的皮膚表面會(huì)受損，創(chuàng)面呈現(xiàn)為蒼白狀態(tài)，可以看到有多處出血點(diǎn)，絕大多數(shù)患者均有組織液滲出情況，在我們的皮膚真皮層中是有豐富的神經(jīng)末梢的，在擦傷發(fā)生后患者會(huì)有明顯的疼痛感覺(jué)[1-3]。軟組織挫傷發(fā)生的位置主要包括肌肉、筋膜、脂肪、滑膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等。一般在臨床中，急性皮膚組織挫擦傷屬于急診科中收治的疾病類型，患者多為突然發(fā)生的損傷，在受傷后，患者的行動(dòng)受到限制且會(huì)產(chǎn)生較劇烈的疼痛感，對(duì)患者的正常工作與生活均會(huì)造成嚴(yán)重的影響，給患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)，所以，及時(shí)有效地治療是十分重要的。目前，治療急性皮膚組織挫擦傷主要是用藥治療，在治療的同時(shí)為了提升療效還要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，以此來(lái)緩解患者的疼痛癥狀[4，5]，促進(jìn)理想治療效果的達(dá)成。本次研究將全面護(hù)理措施應(yīng)用在對(duì)急性皮膚組織挫擦傷患者的護(hù)理中，取得了理想的干預(yù)效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象均是選取自本院，共計(jì)選擇120 例確診的急性皮膚組織挫擦傷病例，選取病例的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為：2019 年5 月至2020 年5 月，病例均符合研究條件，并簽署同意書，本次研究也得到了本院相關(guān)部門的同意與批準(zhǔn)，分組情況為：一共分兩組，觀察組60 例與對(duì)照組60 例。將兩組患者的基礎(chǔ)資料做比較，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備較強(qiáng)的可比較性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理。

觀察組：實(shí)施全面護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下：

1.2.1 護(hù)理人員要全面評(píng)估患者的情況，仔細(xì)觀察患者的創(chuàng)面情況，對(duì)患者的基礎(chǔ)情況有個(gè)詳細(xì)了解，根據(jù)患者實(shí)際情況給患者制定有效且全面的護(hù)理計(jì)劃。

1.2.2 護(hù)理人員要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給患者實(shí)施創(chuàng)面的清潔消毒與包扎，在給患者包扎傷口的時(shí)候要全面觀察患者的情況，合理調(diào)節(jié)包扎的松緊度，不要影響患者的正常血液循環(huán)；給患者實(shí)施抗感染、止血消炎等治療措施，正確評(píng)估患者的疼痛癥狀并根據(jù)患者的實(shí)際疼痛情況給患者應(yīng)用止痛藥。對(duì)患者做好健康宣教工作，還要給患者的家屬進(jìn)行宣教，使其了解疾病相關(guān)情況，提升其自護(hù)能力，從而提升其配合度。

1.2.3 護(hù)理人員要對(duì)患者的創(chuàng)面情況實(shí)施嚴(yán)密且全面的監(jiān)測(cè)觀察，積極做好患者患者的傷口護(hù)理工作，定時(shí)消毒傷口，定期換藥，確保創(chuàng)面隨時(shí)保持清潔、干燥與無(wú)菌狀態(tài)，要及時(shí)更換紗布；制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，不要讓患者吃辛辣刺激的食物，多食富含維生素、熱量和蛋白的食物，囑患者多吃新鮮的蔬菜與水果，預(yù)防便秘[6，7]。

1.2.4 做好肢體康復(fù)運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)工作，使患者的患肢處于功能位，如果患者的傷情較輕，家屬要攙扶患者做好慢走、散步等運(yùn)動(dòng)，如果患者的傷情較重，不便于下床活動(dòng)，要指導(dǎo)患者做好創(chuàng)傷運(yùn)動(dòng)恢復(fù)鍛煉，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意安全，保護(hù)好傷口，預(yù)防不良情況發(fā)生。

1.2.5 在創(chuàng)面結(jié)痂階段多數(shù)患者會(huì)發(fā)生瘙癢癥狀，護(hù)士首先要告知患者這是正常的情況，同時(shí)要告訴患者不要用手抓、撓，減少感染發(fā)生[8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析措施

采用 SPSS19.00 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的疼痛情況

見(jiàn)表1 。

表1 比較兩組患者的疼痛情況（分）

2.2 比較兩組的疼痛改善時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間

見(jiàn)表2。

表2 比較兩組的疼痛改善時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間

2.3 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

見(jiàn)表3。

表3 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

3 討論

皮膚組織挫擦傷在臨床中是一種比較常見(jiàn)的外傷性疾病，同時(shí)這種疾病急診疾病之一，在臨床中是比較常見(jiàn)的疾病類型。通常是患者受到了外力的傷害，使皮膚出現(xiàn)擦傷和軟組織挫裂傷情況，皮膚擦傷時(shí)患者的皮膚表層會(huì)受到損傷，由此出現(xiàn)很多出血點(diǎn)，患者就會(huì)感到劇烈的疼痛感，這時(shí)候常伴有組織液滲出情況[9，10]。通常情況下，患者的受傷情況不同，那么所出現(xiàn)的臨床癥狀也就不同，不管患者的傷情如何，都會(huì)給患者的健康造成危害，影響患者的正常生活與工作、學(xué)習(xí)。因此，要對(duì)疾病開展及時(shí)的治療，并輔助有效的護(hù)理干預(yù)措施，才能促進(jìn)理想治療效果的取得。本次研究將全面護(hù)理措施應(yīng)用在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒、清理和包扎，護(hù)士要全面評(píng)估患者的情況，詢問(wèn)患者的病史等情況，主動(dòng)傾聽(tīng)患者的主訴，做到全面了解患者的情況[11]，并根據(jù)患者的實(shí)際情況作出針對(duì)性護(hù)理，積極分析在護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題并實(shí)施有效的解決措施，實(shí)施好全面護(hù)理，使得護(hù)理工作做到有據(jù)可依并適合每位患者。護(hù)理人員向患者和家屬介紹常見(jiàn)并發(fā)癥、預(yù)防方式以及護(hù)理注意事項(xiàng)，使他們對(duì)疾病與治療、護(hù)理有了全面性的了解，由此提升了認(rèn)知度，提升了患者的自信心，提高了患者的配合積極性。護(hù)士還要和患者進(jìn)行積極的交流與溝通，了解患者出現(xiàn)焦急、抑郁、恐懼等不良心理的原因，并通過(guò)安撫等有效的心理護(hù)理措施緩解患者的不良心理。護(hù)理人員要對(duì)患者的創(chuàng)面情況進(jìn)行有效評(píng)估與全面關(guān)注，定時(shí)實(shí)施消毒與換藥，按部就班地實(shí)施康復(fù)鍛煉，糾正患者錯(cuò)誤的鍛煉方式，提高鍛煉的質(zhì)量[12]。制定飲食方案，讓患者的飲食方法科學(xué)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，提升患者的身體抵抗力，進(jìn)而提升疾病的恢復(fù)效果。

總之，將全面護(hù)理措施應(yīng)用在急性皮膚組織挫擦傷患者護(hù)理過(guò)程中，能夠取得理想的效果，值得臨床應(yīng)用[13，14]。