王曉偉

（江蘇省無錫市錫山區(qū)錫北鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江蘇 無錫）

0 引言

慢性病也屬于一類危害性較大，危害時(shí)間較長的疾病。特別是對(duì)于一些高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病來說，發(fā)病往往沒有明確的機(jī)制，病癥進(jìn)展可能會(huì)誘發(fā)諸多并發(fā)癥，再加上目前尚且缺乏有效的治愈手段，因而強(qiáng)化對(duì)這類疾病的管理只能通過“早發(fā)現(xiàn)，早治療”的途徑，而及時(shí)獲取病患資料，也為這些疾病的提早預(yù)防以及盡早診治奠定基礎(chǔ)，因而慢性病管理工作的有效落實(shí)也是十分重要的[1-3]。基層醫(yī)院中收治的患者中有很大一部分患者是慢性疾病患者，在基層醫(yī)院做好慢性病的管理工作對(duì)于控制疾病發(fā)展，提高廣大患者的幸福指數(shù)是具有積極作用的[4,5]。但是經(jīng)過我們的調(diào)查了解到，在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，慢性疾病的防控管理工作中還存在各種各樣的問題，導(dǎo)致疾病防控管理工作質(zhì)量低下，不能達(dá)到理想的干預(yù)效果，所以，我們要認(rèn)真分析當(dāng)前的形勢(shì)，根據(jù)本單位的實(shí)際情況，解決在慢性疾病防控管理中的各種問題，實(shí)施有效的防控管理措施，以此不斷提升工作質(zhì)量與效果，為廣大患者造福[6-8]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象是本院在2018 年12 月至2019 年12 月收治的慢性病患者共計(jì)120 例，全部患者均簽署同意書，其中包括男性患者70 例，女性患者50 例，患者的年齡為42-75 歲，年齡平均為（58.8±6.5）歲。經(jīng)過確診與調(diào)查，患者主要包括的疾病有慢性阻塞性肺疾病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性肝炎等等。

1.2 方法

對(duì)于慢性疾病的管理工作中存在的問題進(jìn)行分析探究，通過分析結(jié)果顯示存在的主要問題有：醫(yī)院的信息化建設(shè)不完善，還沒有形成系統(tǒng)；政府對(duì)于此項(xiàng)工作的投入不足，在人力與財(cái)力方面都存在不足。在慢性疾病預(yù)防工作方面相關(guān)調(diào)查工作比較欠缺。病人對(duì)自己的疾病沒有正確、理性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于慢性疾病的觀念還停留在傳統(tǒng)階段[9，10]。依據(jù)這些問題，我們實(shí)施有效的防治措施：

1.2.1 評(píng)估患者的健康知識(shí)知曉情況，對(duì)患者的健康行為實(shí)施評(píng)估。調(diào)查表是本院自制的，經(jīng)過評(píng)估要對(duì)所測(cè)評(píng)的內(nèi)容有明確了解，并且要對(duì)基層慢性病管理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容就是慢性病的管理方面知識(shí)，以此逐漸提高工作人員的專業(yè)知識(shí)與水平。此外，要定期開展會(huì)議，對(duì)慢性病管理工作中存在的問題進(jìn)行分析討論，找到漏洞所在，并針對(duì)存在的問題進(jìn)行有效解決措施的制定[11-13]。

1.2.2 對(duì)于每位患者所在的社區(qū)與相關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行明確，使社區(qū)與醫(yī)院配合做好對(duì)患者疾病的管理教育工作。所在社區(qū)與醫(yī)院要定期對(duì)患者實(shí)施疾病的健康宣教工作與管理工作，定期請(qǐng)專家進(jìn)行知識(shí)講座，在社區(qū)與醫(yī)院的宣傳欄上張貼健康知識(shí)海報(bào)，如果有條件，還可以組織健康知識(shí)競賽，形式要根據(jù)患者的實(shí)際情況，開展豐富多樣的方式，使患者能夠輕松并全面地掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，逐漸提升患者的健康意識(shí)，使患者對(duì)疾病加強(qiáng)重視并在實(shí)際生活中自覺堅(jiān)持健康的習(xí)慣[14-16]。

1.2.3 定期請(qǐng)專家對(duì)不同慢性疾病患者開展宣教，使患者了解關(guān)于疾病的一些知識(shí)，明確在實(shí)際生活中有哪些不良習(xí)慣是對(duì)自身有危害性的，尤其要向患者說明長期吸煙與喝酒對(duì)身體健康的不良危害，使患者認(rèn)識(shí)到這些情況的重要性，并且在實(shí)際生活中能夠自覺地養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，并形成良好、積極的心態(tài)，以此改善疾病癥狀[17,18]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)估患者的健康知識(shí)知曉情況，分別在干預(yù)前與干預(yù)后實(shí)施評(píng)估，主要內(nèi)容包括：疾病發(fā)病原因、危險(xiǎn)因素、健康生活行為習(xí)慣、合理飲食、適當(dāng)鍛煉等。滿分為100 分，計(jì)算出健康知識(shí)知曉率并做干預(yù)前后的結(jié)果對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05，結(jié)果對(duì)照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)干預(yù)前后對(duì)患者的健康知識(shí)知曉率情況進(jìn)行對(duì)比，見表1。

表1 比較在實(shí)施防治策略前后患者健康知識(shí)知曉程度情況

3 討論

慢性病所包含的疾病有很多種，其中包括口腔類慢性疾病、心腦血管慢性疾病、慢性阻塞性肺疾病等等。慢性疾病目前在臨床中的患病率較高且呈現(xiàn)發(fā)病率逐年升高的趨勢(shì)，在患病后，首先肯定是危害患者的身體健康，然后導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，甚至影響患者的正常工作與生活，而在基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，接觸到的慢性疾病患者數(shù)量較多[19，20]，所以在基層醫(yī)院中要加強(qiáng)對(duì)慢性病管理工作的重視，在實(shí)施管理的過程中，要根據(jù)患者的實(shí)際疾病情況給患者制定有效的健康體檢計(jì)劃，而且要囑患者要定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查。并根據(jù)實(shí)際的復(fù)查結(jié)果制定治療與護(hù)理方案，要為每位患者建立健康檔案[21]，健康檔案要記錄患者的具體情況，并實(shí)施跟蹤管理。本次研究對(duì)本院慢性疾病的實(shí)際管理工作中存在的問題進(jìn)行深入討論與分析，并根據(jù)實(shí)際情況制定有效的防控管理措施，結(jié)果為：對(duì)慢性病進(jìn)行管理改進(jìn)后效果要顯著好于干預(yù)前，改進(jìn)前后的結(jié)果對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，基層醫(yī)院實(shí)施慢性病管理的防治對(duì)慢性病患者及時(shí)掌握疾病相關(guān)知識(shí)是有利的，對(duì)患者實(shí)施好健康管理能夠取得理想的管理效果，有利于患者健康水平的提升[22-24]。