陳林基

（甘肅省武威市涼州區(qū)西營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威）

0 引言

中醫(yī)臨床對(duì)于血瘀證患者的治療通常采用活血化瘀法進(jìn)行治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血淤證是因患者血液在其經(jīng)脈與器官內(nèi)壅積瘀滯，而致瘀血內(nèi)阻，從而引發(fā)患者臨床出現(xiàn)胃脘痛、腹痛、胸痹、頭痛、心悸等癥狀[1]。與西醫(yī)采用抗血小板凝聚、硝酸酯類等藥物治療不同，中醫(yī)則以辨癥施治為治療原則，針對(duì)患者病因與病癥，采用不同的活血化瘀治療方法[2]。本文探討分析中醫(yī)內(nèi)科患者接受活血化瘀法治療后，對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的34 例臨床治療資料為本院2018 年1 月至 2019年12 月收治的需行治療的血瘀證患者，隨機(jī)將所選患者均分兩組，即參照治療組（n=17）與探究治療組（n=17）。 兩組患者臨床資料基本情況見表1 示，指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異性不大，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

參照治療組患者接受常規(guī)西藥治療方案，探究治療組患者接受中醫(yī)活血化瘀治療方案。

參照治療組[3]：（1）經(jīng)CT 檢查，對(duì)患者病變程度及血瘀部位進(jìn)行診斷與確定；（2）以患者臨床主要癥狀及CT 檢查結(jié)果為依據(jù)，給予患者硝酸酯類藥物、β 受體阻滯劑、利尿劑、鈣拮抗劑以及抗血小板凝聚類等西醫(yī)類藥物進(jìn)行治療。（3）經(jīng)影像學(xué)檢查，對(duì)患者血管狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，為后續(xù)治療措施提供臨床支持。

探究治療組：以辨癥施治為治療原則，針對(duì)患者病因與病癥，采用不同的活血化瘀治療方法。治療方法：①患者因心脈淤阻而致心悸的治療方法：以紅花、赤芍、丹參、桃仁、川芍等中藥進(jìn)行活血化瘀治療[4]。②患者因淤血內(nèi)停而致其腹痛癥的治療方法：以行活血化淤與止痛治療為主[5]。③患者因心脈不暢，血運(yùn)淤滯而致其胸痹癥的治療方法：采用柴胡疏肝散，以起到通脈化淤之功效[6]。④患者因血瘀阻竅而致其頭痛癥的治療方法：可采用通竅活血湯治療，以起到化淤通竅之功效[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組患者經(jīng)治療后臨床療效情況。主要指標(biāo)：治愈、顯效、有效、無效。

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[8]：治愈是指患者經(jīng)治療后，臨床癥狀全部消失，且3 個(gè)月后癥狀未復(fù)發(fā)。顯效是指患者經(jīng)治療后，臨床癥狀有效改善，但不適感仍在。有效是指患者經(jīng)治療后，臨床癥狀雖見好轉(zhuǎn)，但不適感顯著。無效是指患者經(jīng)治療后，臨床癥狀均未見改變。

（2）觀察分析兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。主要指標(biāo)：乏力、惡心、嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探討分析均采用軟件SPSS 23.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)、分析處理，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則說明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析兩組患者經(jīng)治療后臨床療效情況

治療后臨床療效情況對(duì)比，見表2 示，參照治療組患者明顯低于探究治療組患者，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，說明臨床治療有效率各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

表2 兩組患者經(jīng)治療后臨床療效情況[n(%)]

2.2 觀察分析兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，見表3 示，參照治療組患者明顯高于探究治療組患者，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，說明不良反應(yīng)發(fā)生率各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

表3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

隨著中醫(yī)學(xué)理論挖掘，人們對(duì)于中醫(yī)學(xué)的理解更加深入，因此，中醫(yī)治療的辨證施治理念被更多的醫(yī)務(wù)工作者接受與高度認(rèn)可，并應(yīng)用于中醫(yī)臨床治療之中，治療的效果，贏得廣大患者的充分肯定。

本次探討分析可見，在中醫(yī)內(nèi)科中，血瘀證為臨床較為常見的證型，中醫(yī)學(xué)將其納入血瘀癥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，離開經(jīng)脈之血，若瘀滯于某一處，或者消散不及時(shí)，或者血流不暢，均會(huì)導(dǎo)致運(yùn)行受阻，并呈凝滯狀態(tài)，郁積在患者器官或者經(jīng)脈之內(nèi)，臨床內(nèi)科常見的腦梗死、腦中風(fēng)、冠心病等疾病，在中醫(yī)學(xué)中，均歸于因氣血瘀滯而致的血瘀證[9]。該病癥需及時(shí)準(zhǔn)確的治療，否則，病情加重后，將會(huì)對(duì)患者健康生活甚至生命安全造成較大影響。

本次探討分析中，分別給予所選患者施以西醫(yī)治療方案與中醫(yī)治療方案，結(jié)果顯示，中醫(yī)治療對(duì)于患有血瘀癥患者的臨床治療效果及治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于接受西醫(yī)治療方案的患者。結(jié)果提示，西醫(yī)治療無法從根本上改變因氣血瘀滯而引起的病癥，而中醫(yī)活血化瘀法則通過辨證施治，采用不同中藥藥性共同發(fā)力，對(duì)患者行活血化瘀、通經(jīng)止痛、散瘀止血等治療，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，并使其運(yùn)行系統(tǒng)恢復(fù)正常，從而實(shí)現(xiàn)治療目的，確保治療效果。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科患者接受活血化瘀法治療后，獲得良好的臨床治療效果，與常規(guī)的西藥治療方案相對(duì)比，該治療方案臨床療效確切，且安全性更高，更利于患者臨床癥狀有效改善，同時(shí)，利于有效降低臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者干預(yù)后生活質(zhì)量得以顯著提高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[10]。