鄭喜燦，韓慧文，李玲，孫志艷，潘雯雯，謝峻

（解放軍聯勤保障部隊第988 醫(yī)院，河南 鄭州）

0 引言

隨著生物醫(yī)學模式轉變，醫(yī)院“只管看病”的傳統(tǒng)觀念已不適應現代醫(yī)院管理要求,“個性化健康需求”為目標的健康管理受到重視[1-3]。為解決少數單位對健康體檢存在重視度不夠、體檢結果“利用度”低等問題[4,5],2019 年4 月至6 月,本院對3082 名不同性別和不同年齡人員進行了健康體檢，現將檢查結果分析報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究對象來自醫(yī)院健康管理中心的體檢人群，研究對象年齡在21-99 歲，其中男性2727 例，女性355 例，將研究對象按年齡分組。

1.2 體檢內容

體檢內容主要包括以下項目：一般項目：身高、體重、血壓（收縮壓和舒張壓）、腰圍、臀圍等；實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖（空腹血糖和餐后2h）、糖化血紅蛋白、血脂四項（膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、同型半胱氨酸、肝功能檢查、腎功能三項；超聲檢查：甲狀腺超聲、腹部超聲、心臟彩超、女性乳腺檢查、男性前列腺檢查等；其他項目：心電圖、胸部CT、顱腦核磁共振、骨密度、腫瘤標志物等。

1.3 統(tǒng)計學方法

數據的導入和整理工作利用Microsoft office 2013 Access和Excel 完成，數據分析通過SPSS21.0 實現。對于陽性（異常）結果的描述用百分率指標即檢出率，不同性別和不同年齡段檢出率的比較采用卡方檢驗，取P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

將研究對象按年齡分為8 組，21-30 歲414 例（13.43%）；31-40 歲1231 例（39.94%）；41-50 歲700 例（22.71%）；51-60歲474 例（15.38%）；61-70 歲91 例（2.95%）；71-80 歲33 例（1.07%）；81-90 歲98 例（3.18%）；91-99 歲41 例（1.33%）。

2.2 不同體檢項目結果分析

在體檢結果中檢出率排名前10 位的異常指標腰臀比超標510 例（16.55%），腹部超聲囊腫489 例（15.87%），血壓升高341 例（11.06%），BMI 值超標268 例（8.70%），骨密度異常253 例（8.21%），腹部超聲息肉223 例（7.24%），尿酸高213 例（6.91%），血糖升高178 例（5.78%），腹部超聲結石144 例（4.67%），糖化血紅蛋白105 例（3.41%）。

2.3 體檢異常指標（前10）在不同性別間的差異性分析

見表1。

表1 異常指標檢出率排名前10 位的性別差異[n(%)]

2.4 體檢異常指標（前10）在不同年齡段的差異性分析

見表2。

表2 異常指標檢出率排名前10 位的不同年齡段差異[n(%)]

3 討論

3.1 慢性病是健康關注的重點

目前，慢性病引起人們極大關注[6]。本研究異常指標檢出率較高的項目以慢性非傳染性疾病為主，其排名前10 的異常指標檢出率較高，而腰臀比和BMI 值是判定肥胖的重要指標。超重和肥胖問題已成為全球性關注的健康問題，能引起血壓、血糖、血脂等指標升高[7-10]，導致高血壓腎病，糖尿病，動脈粥樣硬化。腹部彩超異常的高檢出率也是不容忽視的健康問題[11，12]。本研究在體檢人群腹部彩超中，囊腫、息肉、結石異常指標檢出率較高，提示應注重飲食，肝囊腫者禁忌飲酒，多吃含優(yōu)質蛋白質高的食物，少吃辛辣、油炸食品；息肉不需做特殊處理，但要定期復查腹部彩超，必要時遵醫(yī)囑在顯微內鏡下切除；結石應根據結石大小、全身狀態(tài)及臨床表現等因素遵醫(yī)囑做出綜合評定[13，14]。

3.2 不同性別和不同年齡段人群的健康風險差異

本文表2 的腰臀比超標、BMI 值超標、骨密度異常、尿酸高、血糖高的檢出率在不同性別之間均存在差異，與崔艷杰等[15]結論一致，檢出異常指標男性高于女性，與男性不健康飲食和吸煙飲酒有關[16，17]。骨密度異常檢出率女性高于男性，與我國2007 年首次發(fā)布居民骨質疏松癥調查結果中老年女性骨質疏松嚴重一致。表1的項目異常檢出率60 歲以上人群檢出率高于60 歲以下人群，差異具有統(tǒng)計學意義。重點關注60 歲以上人群的健康狀況，給予更多的關懷和照顧，發(fā)現異常指標及時治療和干預。對不同的性別和不同年齡段制定個性化治療方案，使干預更加有效，提高依從率[18]。