安哲

（延吉市醫(yī)院，吉林 延吉）

0 引言

在臨床上，缺血性腦血管疾病主要是指短暫性腦缺血發(fā)作、完全性卒中、進展性卒中、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失、腔隙梗死、邊緣區(qū)梗死等病癥的總稱[1-3]。該疾病中，部分病癥發(fā)作后可自行恢復(fù)，但患者因缺血所致的神經(jīng)受到破壞，將使得患者出現(xiàn)神經(jīng)障礙、語言障礙以及自身肢體功能障礙等癥狀，若救治不及時，嚴重者將危及生命[4，5]。因此，對于該疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。本文探討分析采用經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷缺血性腦血管疾病患者后，對臨床診斷結(jié)果的影響及應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

表1 三組患者臨床資料基本情況

抽取的臨床診斷資料69 例為本院2018 年7 月至 2019年12 月收治的需行進一步診斷的缺血性腦血管疾病患者，隨便機將抽取的69 例患者以每組33 例均分三組，即檢查一組、檢查二組、聯(lián)合檢查組。三組患者臨床資料基本情況見表1 示，組間數(shù)據(jù)對比差異性不大，即P＞0.05，存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

檢查一組患者接受頸動脈超聲檢查診斷方式，檢查二組患者接受經(jīng)顱多普勒超聲檢查診斷方式，聯(lián)合檢查組患者接受經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷方式。

檢查一組：檢查時，首先調(diào)整彩色多普勒超聲診斷儀探頭頻率，調(diào)整為7.5Hz；其次取患者平臥位，并將其頭部向后仰；第三是以橫切與縱切掃描手法進行掃描，主要掃描部位：對患者頸動脈開口處及其近處、中處、遠處集中進行兩次掃描，同時對患者頸內(nèi)動脈、頸動脈分叉處以及椎動脈處進行掃描；掃描結(jié)束后進行取樣[6]。

檢查二組：首先調(diào)整經(jīng)顱多普勒探頭頻率，調(diào)整為2Hz；其次實施檢查時，與患者保持2mm 相隔距離；主要檢查部位：對患者椎動脈、小腦后基底動脈與下動脈以及大腦前動脈、中動脈、后動脈集中進行檢查；最后將患者動脈中血液流速詳細記錄[7]。

聯(lián)合檢查組：檢查方法分別同檢查一組與檢查二組，聯(lián)合檢查結(jié)束后，對兩種檢查結(jié)果進行綜合對比分析，并做出最后診斷結(jié)果[8]。

1.3 觀察指標

觀察分析檢查診斷方式對三組患者臨床診斷結(jié)果的影響。主要指標有：陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、檢查準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次探討分析中，所涉及觀察指標數(shù)據(jù)均通過軟件SPSS23.0 進行錄入、統(tǒng)計及分析處理，若對比結(jié)果P＜0.05 時，則說明各指標數(shù)據(jù)對比差異性較大，存在統(tǒng)計學意義顯著。

2 結(jié)果

經(jīng)檢查診斷后，見表2 示，聯(lián)合檢查組患者檢查診斷結(jié)果的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準確性均高于檢查一組與檢查二組，且對比結(jié)果P＜0.05，說明臨床診斷結(jié)果各指標數(shù)據(jù)對比差異性較大，存在統(tǒng)計學意義顯著。

表2 檢查診斷方式對三組患者臨床診斷結(jié)果的影響[n(%)]

3 討論

以上探討分析可知，近年來缺血性腦血管疾病患者呈上升趨勢，這主要與人們的不良生活習慣有關(guān)，且隨著年齡增長，該病癥發(fā)病概率將會增加。臨床顯示，缺血性腦血管疾病患者多會出現(xiàn)記憶障礙、視力障礙或失明、肢體功能異常、偏癱、眩暈、嘔吐、失語等癥狀，若該病癥救治不及時，則對患者后續(xù)康復(fù)，甚至生命安全產(chǎn)生較大不利影響[9-11]。因此，及早診斷，及早治療對于控制患者病情，最大限度降低對患者損害具有重要的臨床意義。

本次探討分析中，分別給予患者頸動脈超聲檢查診斷方式、經(jīng)顱多普勒超聲檢查診斷方式以及聯(lián)合應(yīng)用兩種檢查診斷方式，經(jīng)對比分析，診斷結(jié)果顯示，聯(lián)合檢查診斷方式的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準確性均高于單一采用兩種檢查診斷方式。診斷結(jié)果提示：一是由于人體頸部動脈血管位置相對較淺，采用頸動脈超聲方式進行檢查時，利于得到較為準確的檢查結(jié)果，且該檢查方式具有簡便、無創(chuàng)的優(yōu)勢，因此，目前臨床用于對缺血性腦血管疾病的檢查診斷較為普遍，但其缺點是診斷結(jié)果存在一定的誤差性，導(dǎo)致對于的疾病判斷無法做到完全準確無誤，對患者后續(xù)治療及預(yù)后產(chǎn)生不利影響[12，13]。二是采用經(jīng)顱多普勒超聲檢查時，利于通過對患者腦部血管內(nèi)血流的動力學情況來判斷患者病情嚴重程度。較于傳統(tǒng)的檢測腦血流圖，該檢查方法更加直觀與準確，利于幫助醫(yī)師診斷與掌握患者病情。但其缺點同頸動脈超聲檢查方式。三是兩種檢查方法簡單快捷，且易于實施，但由于均具有相同的缺點，因此，聯(lián)合用于對缺血性腦血管疾病患者的檢查，利于有效規(guī)避上述缺點，通過醫(yī)師綜合判斷兩種檢查結(jié)果，使得考慮因素覆蓋面更廣，更全面，以確保診斷結(jié)果更加準確，所采取的治療措施更加精準有效，保證患者治療安全[14，15]。

綜上所述，采用經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷缺血性腦血管疾病患者后，獲得良好的臨床檢查診斷結(jié)果，較于單一采用經(jīng)顱多普勒超聲或者頸動脈超聲檢查診斷方式，聯(lián)合應(yīng)用方式更利于得到更優(yōu)的臨床診斷結(jié)果，且診斷準確性更高，同時利于促進陰性預(yù)測值與陽性預(yù)測值提高，該臨床檢查診斷方工具有臨床推廣及應(yīng)用價值[16]。