紅紅，高鵬

（新疆維吾爾自治區(qū)第二濟(jì)困醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

胃腸息肉多發(fā)于中年群體，是臨床較為常見的消化道疾病之一，其發(fā)病主要是源于人們的遺傳因素[1]。若胃腸息肉得不到有效治療，任其發(fā)展，則極有可能成為原發(fā)性癌癥，嚴(yán)重時會威脅患者的健康安全[2]。因此，對于胃腸息肉病癥需及早進(jìn)行治療。目前，臨床對于胃腸息肉的治療，多通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行。本文分析探討通過內(nèi)鏡治療胃腸息肉的臨床效果以及對并發(fā)癥發(fā)生情況的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床研究對象104 例為新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科2019 年9 月至2020 年3 月接收的需進(jìn)行治療的胃腸息肉患者，將所選104 例患者隨機(jī)均分兩組，即常規(guī)治療組與觀察治療組。入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)內(nèi)鏡檢查已確診，且符合胃腸息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)；②對于本次研究，患者及其家屬均知情，且自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心臟病及凝血障礙者；②存在內(nèi)鏡手術(shù)禁忌證者。如表1 示，患者臨床資料情況對比無較大差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

常規(guī)治療組采用普通消化內(nèi)鏡進(jìn)行治療，而觀察治療組采用無痛消化內(nèi)鏡進(jìn)行治療。

兩組患者術(shù)前均接受相同的檢查及準(zhǔn)備，即：一是接受的檢查為血常規(guī)、常規(guī)凝血、血型、心電圖檢查、生化檢驗等；二是患者術(shù)前10h 禁食禁飲；三是給予下消化道息肉患者服用舒泰清，以做好腸鏡的腸道準(zhǔn)備[3]。

常規(guī)治療組手術(shù)措施：將常規(guī)消化內(nèi)鏡置入患者患部后，將息肉經(jīng)合適的套圈點提起，通過高頻電刀電切息肉，以電凝止血[4]。

觀察治療組手術(shù)措施：一是術(shù)前麻醉[5]：手術(shù)前3min 給予患者施以0.9mg/kg 丙泊酚及0.6-0.9μg/kg 芬太尼進(jìn)行靜脈麻醉。二是將消化內(nèi)鏡置入患者患部后，將息肉經(jīng)套圈套起后，通過高頻電刀電切息肉，以電凝止血。

表1 兩組患者臨床資料情況

術(shù)后兩組患者均需常規(guī)禁食24h，而食用流質(zhì)食物，需在其術(shù)后3d，恢復(fù)正常飲食，需視其患部恢復(fù)情況而定[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析術(shù)后1 個月兩組患者創(chuàng)面愈合情況。主要指標(biāo)有完全愈合、基本愈合、不愈合。

（2）觀察分析術(shù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。主要指標(biāo)有感染、出血、穿孔。

（3）觀察分析術(shù)后隨訪5 個月兩組患者病情復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次探討分析中所涉及指標(biāo)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計及分析，經(jīng)檢驗，組間對比結(jié)果P＜0.05 時，則表明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在差異較大，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后1 個月兩組患者創(chuàng)面愈合情況

見下表2 示，較于常規(guī)治療組患者，觀察治療組患者愈合情況明顯更優(yōu)，P＜0.05，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 術(shù)后1 個月兩組患者創(chuàng)面愈合情況[n(%)]

2.2 術(shù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

見下表3 示，較于常規(guī)治療組患者，觀察治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，P＜0.05，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 術(shù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

2.3 術(shù)后隨訪5 個月兩組患者病情復(fù)發(fā)情況

見下表4 示，末次隨訪顯示，較于常規(guī)治療組患者，觀察治療組患者復(fù)發(fā)率明顯更低，P＜0.05，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

胃腸息肉屬于臨床較為常見的消化系統(tǒng)良性病變疾病，但是若該病癥治療不及時，則極易致使患者病情加重，嚴(yán)重時甚至轉(zhuǎn)為癌變，因此，早診斷、早治療對于患者的身心健康至關(guān)重要。

表4 術(shù)后隨訪5 個月兩組患者病情復(fù)發(fā)情況（n,%）

本次探討分析可見，臨床對于胃腸息肉治療的首選治療方案，即是內(nèi)鏡下高頻電刀切除術(shù)[7]，該治療方法優(yōu)點是，利用高頻電刀切除息肉，且電凝止血效果良好；但其缺點是：術(shù)中因患者過度緊張，易致胃腸蠕動加快，術(shù)中患者出現(xiàn)疼痛感增強(qiáng)，最終影響手術(shù)進(jìn)程、療效及預(yù)后。針對此缺點，本文就高效、安全的內(nèi)鏡治療方法進(jìn)行探討，結(jié)果表明，將無痛技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，具有重要的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果提示，無痛內(nèi)鏡治療胃腸息肉，術(shù)中可有效降低患者的疼痛感，確保手術(shù)順利；術(shù)后可有效降低患者感染、出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)預(yù)后。

綜上所述，針對胃腸息肉患者的治療，較于普通消化內(nèi)鏡療效，所采用的無痛消化內(nèi)鏡治療方案，獲得良好的臨床治療效果，該治療方案療效確切，且安全性較高，對于促進(jìn)患者術(shù)后創(chuàng)面愈合率提高，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，降低其術(shù)后復(fù)發(fā)率，具有重要的作用[8]。