劉國(guó)英

（內(nèi)蒙古呼和浩特市和林格爾縣人民醫(yī)院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

臨床中高血脂和高血壓以及高血糖可以稱之為三高，這些疾病在現(xiàn)階段都屬于對(duì)人們健康產(chǎn)生影響的慢性疾病，同時(shí)這些疾病之間也具有一定影響和聯(lián)系。糖尿病患者中高血壓是十分常見的一種并發(fā)癥，同時(shí)高血壓也是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)死亡的重要原因之一[1，2]。根據(jù)相關(guān)研究可知糖尿病患者有很高的概率患有高血壓，其患病率顯著高于普通人[3]。而且糖尿病合并高血壓患者還十分可能會(huì)出現(xiàn)心血管疾病，此情況也具有十分高的發(fā)病率，所以針對(duì)此類患者在臨床中需采取正規(guī)的方式進(jìn)行治療，同時(shí)在治療過程中還需配合科學(xué)合理的護(hù)理措施將療效提高，以此提升患者的生活質(zhì)量[4，5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與此次研究的患者全部為糖尿病患者，這些患者在2018 年1 月至2019 年3 月就診于本院，經(jīng)過入院檢查后這些患者合并高血壓，按照不同的護(hù)理措施將30 例患者分成對(duì)照組（n=15）和觀察組（n=15）。男性患者為19 例，女性患者為11 例，患者的平均年齡為（59.3±3.5）歲。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比后并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用的方式為普通護(hù)理模式，主要是患者在入院后對(duì)其進(jìn)行健康宣教，同時(shí)將疾病相關(guān)資料發(fā)放到患者手中，并將患者的病房巡視工作做好[6,7]。

觀察組采用綜合護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①患者在治療時(shí)強(qiáng)化其遵醫(yī)行為,讓患者明確遵醫(yī)服藥的重要性[8]。同時(shí)明確正確的用藥方式，讓患者明確不能私自更改藥物或增減藥物含量，以免出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，對(duì)療效造成影響[9]。而且護(hù)理人員還需對(duì)患者的癥狀變化進(jìn)行明確，對(duì)用藥量和用藥方式進(jìn)行合理調(diào)整。另外患者開始服藥后，還要讓患者明確不能隨時(shí)停藥，以免出現(xiàn)酮癥酸中毒或抗藥性等[10]。②針對(duì)采用非藥物治療的患者，其護(hù)理干預(yù)也需加強(qiáng)，同時(shí)還要增強(qiáng)和患者之間的交流與溝通，讓患者可以了解到怎么應(yīng)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)和心理變化。同時(shí)需讓患者明確臨床應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血糖和血壓不斷發(fā)生變化，甚至還可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，加強(qiáng)和患者之間的交流，按照患者的心理狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理[11,12]。在和患者交流時(shí)需注意不要讓患者出現(xiàn)焦慮和易怒以及害怕等情緒，可以適當(dāng)?shù)淖尰颊呗犘┦婢彽囊魳罚源耸蛊渚窈托睦矸潘蒣13,14]。③加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，按照每個(gè)患者的自身情況，對(duì)其安排具有針對(duì)性的日常訓(xùn)練，比如散步和打太極拳或慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，每天在餐后1h 運(yùn)動(dòng)30min[15，16]。同時(shí)按照患者的喜好制定出相關(guān)飲食方案，控制患者脂肪和蛋白質(zhì)以及碳水化合物的攝入量。嚴(yán)格控制患者的每日食鹽量，同時(shí)有吸煙喝酒習(xí)慣的患者還需戒煙戒酒[17,18]。

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0 進(jìn)行處理分析，應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，使用t 對(duì)組間數(shù)據(jù)對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，使用χ2對(duì)組間數(shù)據(jù)對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前后血糖及血壓水平對(duì)比見表1、表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對(duì)比

3 討論

對(duì)各種慢性疾病進(jìn)行治療時(shí)，高血壓和糖尿病都是十分常見的類型。如果患者合并發(fā)生這兩種疾病，那么此患者出現(xiàn)血管病變的概率將會(huì)極大提高[19,20]。所以臨床中對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，需要在患者普通治療的基礎(chǔ)上對(duì)其應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的血壓和血糖水平進(jìn)行有效控制[21,22]。在此次研究中對(duì)觀察組患者護(hù)理時(shí)，采用綜合護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過護(hù)理后患者的血壓水平和血糖水平得到了明顯改善，和對(duì)照組相比觀察組顯著更優(yōu)，組間產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可知，臨床中對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，不但要對(duì)患者采用基礎(chǔ)治療，同時(shí)還要加強(qiáng)臨床護(hù)理，將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于患者的護(hù)理中，可以更好地對(duì)患者血壓水平及血糖水平進(jìn)行控制，以此讓患者的療效得到顯著提升，使患者可以早日走出病房[23-25]。