彭建江

（貴州省六盤水市盤州市第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水）

0 引言

在臨床中，股骨頸骨折是最為常見骨骼系統(tǒng)損傷之一，主要是骨質(zhì)疏松所致，因此，多發(fā)病于老年人群[1]。為提高臨床治療效果，本文探討分析給予股骨頸骨折患者分別行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療的臨床療效及應(yīng)用意義。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

所抽取的68 例臨床資料為本院2017 年12 月至2019年12 月收治需行治療的股骨頸骨折患者，隨機(jī)將所抽取的68 例患者以每組34 例均分兩組，即參照治療組與探究治療組。兩組患者臨床資料基本情況，見下表1 示，差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照治療組給予患者行骨折內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，探究治療組給予患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。

參照治療組[2]：取患者仰臥位，在其髖部做小切口一個(gè)，且以品字形方式，直接切入克氏針導(dǎo)針3 枚，再通過空心拉力螺釘3 枚，以加壓及固定。

探究治療組：一是依據(jù)患者不同切口，確定其手術(shù)體位。若患者為外側(cè)切口或者前外側(cè)切口時(shí)，則取其平臥位，并將墊枕放其患側(cè)臀部；若患者為后外側(cè)切口，則取其側(cè)臥位，且患側(cè)在上[3]。二是實(shí)施手術(shù)時(shí)，行切口于髖關(guān)節(jié)后外側(cè)，同時(shí)將路徑顯露出來，并行斜行截骨處理后，將股骨頭取出；利用髖臼銼閃傾10°-15°，向外傾40°-50°等方式，將軟骨面及創(chuàng)面血液清除干凈，再直接植入適合的髖臼假體后，進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位；最后以生理鹽水沖洗傷口， 止血，并縫合傷口[4]。

兩組患者術(shù)后，護(hù)理人員均需密切關(guān)注其生命體征變化情況，并視情給予其抗生素治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析手術(shù)治療期間兩組患者各指標(biāo)情況。主要指標(biāo)有[6]手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、下地活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

（2）觀察分析治療后兩組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。主要指標(biāo)有優(yōu)、可、差。

（3）觀察分析治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。主要指標(biāo)有骨折不愈合、股骨頭壞死、 尿路感染、褥瘡、肺炎。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探討分析中所涉及觀察指標(biāo)均通過軟件SPSS23.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)及分析處理。計(jì)量資料用（）表示，行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則說明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)治療期間兩組患者各指標(biāo)情況比較

手術(shù)治療期間各指標(biāo)情況對(duì)比，見下表2 示，兩組患者在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間方面指標(biāo)對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＞0.05。而在手術(shù)出血量與下地活動(dòng)時(shí)間方面指標(biāo)對(duì)比，參照治療組患者均差于探究治療組患者，且組對(duì)比結(jié)果P＜0.05，則說明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 手術(shù)治療期間兩組患者各指標(biāo)情況對(duì)比

表2 手術(shù)治療期間兩組患者各指標(biāo)情況對(duì)比

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間 手術(shù)出血量 下地活動(dòng)時(shí)間 住院時(shí)間參照治療組 34 60.50±12.29 69.46±9.69 20.71±4.10 17.72±4.01探究治療組 34 59.79±11.21 36.89±10.87 12.45±3.64 18.54±4.05 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 治療后兩組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較

治療后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對(duì)比，見下表3 示，探究治療組患者優(yōu)良率明顯高于參照治療組，且組對(duì)比結(jié)果P ＜0.05，則說明優(yōu)良率指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 治療后兩組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況[n(%)]

2.3 治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比，見下表4 示，探究治療組患者明顯低于參照治療組，且組對(duì)比結(jié)果P＜0.05，則說明并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

以上觀察分析結(jié)果表明，對(duì)于股骨頸骨折患者需及時(shí)采取治療措施，否則極易引起并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命安全[7]。

本次探討分析中，分別給予股骨頸骨折患者行骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床治療效果更優(yōu)，更利于關(guān)節(jié)功能術(shù)后恢復(fù)[8]。

表4 治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

綜上所述，給予股骨頸骨折患者分別行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療后，臨床結(jié)果表明，較于行骨折內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療臨床療效更優(yōu)，該治療方法不僅具操作簡便，安全性較高等優(yōu)勢(shì)，且更利于患者患肢功能有效改善，降低術(shù)后并發(fā)癥，具有臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值[9]。