劉曉光

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

臨床護理路徑是由醫(yī)院護理研究人員針對不同的臨床診斷結(jié)果、疾病種類、患者接受的治療措施，而制定的針對性、標準化的醫(yī)護流程，該模式可對患者實施治療全程的有效干預(yù)措施[1]。護理路徑模式規(guī)范性強，應(yīng)用于腎穿刺患者的臨床，能夠有效提高患者的治療效果[2]。本文對本院106 例接受腎穿刺的患者進行相關(guān)護理效果指標的統(tǒng)計分析，探討對實施腎穿刺的患者，臨床實施護理路徑護理的實際應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年2 月至2019 年12 月在本院實施腎穿刺術(shù)的患者106 例作為研究對象，并將所選患者分為對照組與觀察組。其中53 例對照組患者在本院接受常規(guī)護理干預(yù)，另外53 例在本院實施穿刺術(shù)的患者給予遵循護理路徑的護理干預(yù)模式。所選患者臨床一般資料如下表所示，資料數(shù)據(jù)在分組后的組間比較，差異P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，不影響研究指標的組間對比結(jié)果。見表1。

表1 兩組患者臨床資料組間數(shù)據(jù)比較[n]

表1 兩組患者臨床資料組間數(shù)據(jù)比較[n]

指標項目 對照組（n=53） 觀察組（n=53） P護理方式 常規(guī)護理 護理路徑 -男女比例 37 ∶16 35 ∶18 ＞0.05平均年齡（Y） 39.45±5.50 40.50±5.50 ＞0.05大專及以上 31 29文化程度 高中及以上 14 15＞0.05高中以下 8 9慢性腎炎 19 21疾病種類 腎狼病 瘡綜 性合 腎征 炎 199 11 5 0＞0.05紫癜性腎炎 6 7

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組患者接受臨床護理路徑護理模式，主要措施和內(nèi)容包括：對入院患者進行醫(yī)院環(huán)境的介紹及病情評估[3]；向患者進行疾病和穿刺治療過程的宣教，通過心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒和緊張心理，叮囑患者家屬備好患者住院生活用品[4]；了解患者病情，制定針對性護理方案，并給予患者呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)；在接受手術(shù)治療前，對患者進行相關(guān)檢測，指導(dǎo)和協(xié)助患者做好術(shù)前心理和身體準備[5]；術(shù)中，護理人員積極配合醫(yī)生的治療措施，嚴格無菌操作；做好患者術(shù)后的生命體征監(jiān)測，叮囑患者遵醫(yī)用藥，并做好對患者穿刺部位的觀察和護理；指導(dǎo)患者進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練[6]。

1.3 指標及評價方法

1.3.1 住院時間、費用

對參與本次研究的所有患者，在本院接受相關(guān)治療所耗用的時間及治療費用進行統(tǒng)計記錄，并進行分組指標數(shù)據(jù)均值的計算和對比分析。數(shù)據(jù)以各組患者的指標平均值±標準差表示

1.3.2 疾病相關(guān)知識知曉率[7]

采取問卷調(diào)查的方法，對參與本研究的患者進行疾病知識知曉程度的調(diào)查，調(diào)查評分內(nèi)容包括腎穿刺術(shù)的目的和方法、腎穿刺術(shù)前的配合要點、可能出現(xiàn)的治療不良反應(yīng)等；并按照調(diào)查評分結(jié)果分為掌握（評分高于90 分）、一般（評分高于80 分）、不掌握（評分低于80 分）進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計記錄，計算并比較兩組患者的知識總知曉率。數(shù)據(jù)表示為（n，%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所獲得的指標數(shù)據(jù)，均錄入SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件進行相關(guān)統(tǒng)計處理分析。以組間指標數(shù)據(jù)對比P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、住院費用對比

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者平均住院時間更短，平均住院費用更低，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 患者住院時間及住院費用組間比較

表2 患者住院時間及住院費用組間比較

組別 例數(shù) 住院時間（d） 住院費用（元）觀察組 53 11.25±4.50 13450.50±1045.50對照組 53 16.50±5.50 15457.50±1475.50 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者相關(guān)疾病知識知曉率對比

對兩組患者實施相關(guān)護理后的知識知曉率統(tǒng)計顯示，在接受相關(guān)護理后，觀察組患者僅有2 例患者未掌握相關(guān)知識，疾病知識的知曉率為96.23%，大幅度高于對照組患者的知識知曉率（83.02%）。詳見表3。

表3 兩組病人相關(guān)知識知曉率比較[n（%）]

2.3 兩組患者對護理工作滿意度比較

對兩組患者的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者對在本院所接受的護理服務(wù)無一例不滿意，總滿意率達到100%，顯著高于對照組的總滿意度（82.35%）。組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

臨床護理路徑是現(xiàn)代護理理念在臨床中的具體應(yīng)用，它通過標準化的流程規(guī)范設(shè)計，有效提高了醫(yī)療資源的使用效率，讓有限的醫(yī)護資源可以為更多的患者提供更好的護理服務(wù)；同時，護理路徑模式通過針對性、標準化的操作流程管理，讓護理人員的臨床護理操作有章可循，極大地提高了臨床護理的有效性和安全性，大幅度減少了醫(yī)患、護患糾紛，有利于提高臨床治療和護理的效果[8]。

本資助研究的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析顯示，觀察組患者在接受了臨床護理路徑模式的護理干預(yù)后，住院時間和住院費用均明顯低于對照組；患者對疾病相關(guān)知識的知曉率顯著高于對照組。P＜0.05，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，使用臨床護理路徑對腎穿刺患者進行護理干預(yù)，不僅可減少患者接受治療的經(jīng)濟負擔、降低費用，減少治療所用時間，而且能夠提升對相關(guān)疾病的知識知曉程度，給予治療積極配合，從而有效提高臨床治療效果，令患者獲得更好的臨床護理感受，值得推廣應(yīng)用。