黃林

（自貢市第四人民醫(yī)院，四川 自貢）

0 引言

慢性軟組織損傷及疼痛多發(fā)于肩頸部、四肢、腰背部等部位，屬于臨床多發(fā)疾病，主要表現(xiàn)為腰腿部疼痛、腰肌勞損等癥狀[1]。臨床研究表明，慢性疼痛的形成機(jī)理極為復(fù)雜，并非單純癥狀，該病癥發(fā)病主要是由于痛覺神經(jīng)可塑性與調(diào)制系統(tǒng)的改變所致，病程長，且恢復(fù)較慢是該類疾病的主要特點(diǎn)[2]。目前臨床通常采用的治療方法主要有手術(shù)治療、藥物治療及物理治療和神經(jīng)電刺激等方式[3]，但治療預(yù)后均不理想。本文分析探究神經(jīng)肌肉電刺激對于臨床慢性軟組織損傷及疼痛改善的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床研究對象64 例為本院2019 年1 月至2019年12 月診治的慢性軟組織損傷患者，以每組32 例將其隨機(jī)均分為常規(guī)治療組和電刺治療組。兩組患者臨床資料對比，見下表1 所示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者臨床基本資料情況對比

1.2 治療方法

常規(guī)治療組給予患者對癥治療，依據(jù)患者實(shí)際病情及身體狀況制定有針對性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃及給予合理營養(yǎng)支持。

電刺治療組則在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上，給予患者應(yīng)用神經(jīng)肌體儀行經(jīng)皮神經(jīng)肌肉電刺激治療方案。主要治療方法是[4]：一是將刺激電極位置置于患者相應(yīng)肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上，且盡可能將電極靠近其受損神經(jīng)；二是將電極的正負(fù)兩極分別置于患者受損神經(jīng)的近端與遠(yuǎn)端；三是電刺激模式：選擇一、三模式或四模式；四是電刺激程度：以患者可耐受為宜，且被刺激神經(jīng)所支配肌肉能夠產(chǎn)生明顯收縮；五是電刺激時(shí)間：2-3 次/d，每次10-20min；一個(gè)療程為7d，連續(xù)治療3-4 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析評估治療后兩組患者臨床治療效果。主要指標(biāo)有：痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效。其中，痊愈是指治療后患者疼痛癥狀完全消失，且天氣變化時(shí)或勞累后無任何不適感；顯效指治療后患者疼痛癥狀消失，但天氣變化時(shí)或勞累后仍存在不適感；好轉(zhuǎn)指治療后患者疼痛癥狀減輕，但天氣變化時(shí)或勞累后會(huì)復(fù)發(fā)；無效指治療后患者疼痛癥狀無明顯改善，且有加重跡象[5]。

（2）分析評估治療前后兩組患者臨床疼痛及腰腿功能情況。分別通過視覺模擬評分法與腰腿功能評分進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析評估兩組患者治療情況指標(biāo)數(shù)據(jù)均經(jīng)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析及處理，當(dāng)對比分析結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)P＜0.05 時(shí)，則表明組間各指標(biāo)對比存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者臨床治療效果對比

分析評估治療后兩組患者臨床治療效果，如表2 所示，電刺治療組患者明顯優(yōu)于常規(guī)治療組患者，對比分析結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)P＜0.05，組間臨床治療有效率指標(biāo)對比存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 治療前后兩組患者臨床腰腿功能及疼痛情況對比

分析評估治療前后兩組患者臨床腰腿功能及疼痛情況，如表3 所示，治療前，兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，兩組患者均有所改善，且電刺治療組明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，對比分析結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)P＜0.05，組間指標(biāo)對比存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 治療后兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

表3 治療前后兩組患者臨床腰腿功能及疼痛情況對比，分）

表3 治療前后兩組患者臨床腰腿功能及疼痛情況對比，分）

組別 例數(shù) 治療前腰腿功能評分治 療后 治療前疼痛評分治療后常規(guī)治療組3232.43±5.9124.21±4.587.23±1.905.71±1.49電刺治療組3233.11±5.6114.33±3.207.22±1.612.86±0.81 t-0.52912.0070.26911.548 P-0.6610.00130.7360.0211

3 討論

慢性軟組織損傷和疼痛患者由于疾病所致活動(dòng)量減少或者長期臥床，使其出現(xiàn)肌肉萎縮，從而引發(fā)其功能障礙。目前臨床通常采用手術(shù)、藥物及物理和神經(jīng)電刺激等治療方法，但很難從根本上改善患者癥狀。

本次分析探究中，將經(jīng)皮神經(jīng)肌肉電刺激治療方法應(yīng)用于慢性軟組織損傷和疼痛患者，獲得臨床效果良好，患者肌體功能障礙與疼痛癥狀均得以改善。分析探究結(jié)果表明，該治療方法是模擬中樞神經(jīng)對運(yùn)動(dòng)的控制，通過經(jīng)低頻脈沖電流對患者患部肌肉進(jìn)行刺激，促其進(jìn)行收縮，從而產(chǎn)生生理性反應(yīng)，使患者運(yùn)動(dòng)功能得以恢復(fù)與重建[6]。結(jié)果提示，該治療方法利于緩解患者肌肉酸痛，有效預(yù)防廢用性肌肉萎縮，對于因周圍神經(jīng)及中樞神經(jīng)損傷而引起的神經(jīng)麻痹與肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙的恢復(fù)，具有積極的促進(jìn)作用[7]。

綜上所述，神經(jīng)肌肉電刺激對于臨床慢性軟組織損傷及疼痛改善具有重要意義。該治療方案對于促進(jìn)由于神經(jīng)損傷所引起的患者神經(jīng)麻痹及肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙的有效恢復(fù)有著積極的作用，同時(shí)，利于有效緩解患者疼痛癥狀[8]。