孫菁婧

本文通過(guò)收集社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素信息并進(jìn)行量化分析，結(jié)合相關(guān)理論指導(dǎo)，探明該老年人群體對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的態(tài)度分化以及不同因素對(duì)這一態(tài)度的影響方式，提出建立互幫互助為紐帶的居家養(yǎng)老服務(wù)、建立多維度養(yǎng)老服務(wù)供給體系、宣傳樹(shù)立新時(shí)代科學(xué)養(yǎng)老觀等建議。

當(dāng)前，我國(guó)正處于養(yǎng)老模式逐漸轉(zhuǎn)變的過(guò)程。由于絕大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)受家庭養(yǎng)老、“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)觀念影響較大，對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不足，一時(shí)間難以接受;許多地區(qū)政府對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵把握不明確，宣傳、推進(jìn)、落實(shí)過(guò)程中困難重重，在農(nóng)村地區(qū)推行社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)依舊面臨許多困難。因此，我們應(yīng)該對(duì)農(nóng)村地區(qū)老人的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行系統(tǒng)分析，在立足實(shí)際的基礎(chǔ)上，逐步強(qiáng)化農(nóng)村老人養(yǎng)老過(guò)程中政府和社會(huì)的責(zé)任發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老過(guò)程中多元主體的有機(jī)聯(lián)合，共同保障農(nóng)村老人安享幸福晚年。

農(nóng)村老人獲取

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的理論分析

通過(guò)對(duì)農(nóng)村老人、農(nóng)村老人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求等概念進(jìn)行界定，對(duì)農(nóng)村老人獲取社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的合理性和可能性進(jìn)行理論闡述，為進(jìn)一步的分析和研究做好鋪墊。

核心概念界定。（1）農(nóng)村老人的涵義及范圍。農(nóng)村老人在本文中的概念即為長(zhǎng)期生活在農(nóng)村地區(qū)，以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)為主的，年齡超過(guò)60周歲的群體。

（2）農(nóng)村老人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的涵義。養(yǎng)老服務(wù)是指因老年人生產(chǎn)勞動(dòng)能力減弱或喪失，而由社會(huì)或其家庭為老年人提供的必要生活服務(wù)，以滿足其物質(zhì)生活和精神生活基本需求的一種服務(wù)性活動(dòng)。農(nóng)村老人的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求就是農(nóng)村地區(qū)的老齡人口對(duì)于社會(huì)提供的養(yǎng)老服務(wù)的需求狀況，這一需求既包括現(xiàn)在正需要的客觀上的需求，又包括將來(lái)可能產(chǎn)生的老人主觀上的需求。對(duì)這一需求的測(cè)定要充分考慮到農(nóng)村老人各項(xiàng)自身?xiàng)l件及老人主觀觀念的影響，如老人對(duì)不同養(yǎng)老服務(wù)供給主體的認(rèn)同程度便是重要的影響因素。

農(nóng)村老人獲取社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的理論基礎(chǔ)。（1）社會(huì)保障理論。從經(jīng)濟(jì)學(xué)視角來(lái)看，社會(huì)保障是社會(huì)經(jīng)濟(jì)分配的一種方式，是保證社會(huì)再生產(chǎn)四個(gè)環(huán)節(jié)順利進(jìn)行的必要條件;從社會(huì)學(xué)的視角來(lái)看，社會(huì)保障是解決社會(huì)問(wèn)題的一項(xiàng)制度安排，是社會(huì)對(duì)弱者的關(guān)心和保護(hù);社會(huì)保障在維持社會(huì)穩(wěn)定、加強(qiáng)社會(huì)公平、促進(jìn)精神文明建設(shè)和協(xié)調(diào)資源配置、保障供求平衡等方面發(fā)揮重要作用。

（2）公共產(chǎn)品理論。社會(huì)養(yǎng)老保障是一項(xiàng)重要的公共產(chǎn)品，從我國(guó)農(nóng)村地區(qū)發(fā)展的實(shí)際狀況來(lái)看，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)居民大多居住分散，要求公共產(chǎn)品和服務(wù)的覆蓋面更大;生活狀況相對(duì)城鎮(zhèn)較差，對(duì)公共產(chǎn)品和服務(wù)的需求程度和依賴程度也更強(qiáng)，加之社會(huì)養(yǎng)老保障對(duì)于農(nóng)村老人意義的特殊性，所以對(duì)養(yǎng)老保障這一公共產(chǎn)品的配置過(guò)程就更加需要全面、科學(xué)的考量。

（3）社會(huì)公正理論。對(duì)于社會(huì)公正理論這一理論，不同學(xué)派的學(xué)者持有不同觀點(diǎn)。羅爾斯將其闡釋為在保障基本自由權(quán)利的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)到社會(huì)中必然的不平等的存在，因而規(guī)定讓最不利者有所收益，諾奇克等自由至上主義者并不認(rèn)同這一闡釋并提出批評(píng)，他們要求起點(diǎn)和程序上的平等，并認(rèn)為這是唯一的平等，其他平等都是空想或模式化的原則。

農(nóng)村老人

對(duì)社會(huì)養(yǎng)老需求的差異化表現(xiàn)

通過(guò)了解到該群體對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的態(tài)度并不是一致的，不同個(gè)體之間存在很大的差異，主要表現(xiàn)在對(duì)不同供給主體提供服務(wù)的態(tài)度差異以及對(duì)不同種類社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的程度差異。

生活照料社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。所謂生活照料社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求，主要指老人在衛(wèi)生護(hù)理、餐飲提供、心理疏導(dǎo)、戶外活動(dòng)、房間打掃等方面需要由社會(huì)力量協(xié)助提供的養(yǎng)老服務(wù)需求。據(jù)調(diào)查，老年人在面對(duì)生活照料上的需求時(shí)，首位選擇是由家庭成員提供，對(duì)待由社會(huì)提供的生活照顧養(yǎng)老服務(wù)時(shí)態(tài)度較為猶豫，這一態(tài)度主要受到“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念及當(dāng)下可為農(nóng)村老人選擇的生活照料服務(wù)價(jià)格過(guò)高、補(bǔ)貼不足等原因的影響。

醫(yī)療保障社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。在醫(yī)療保障社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求上，雖然在我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，老年人的定期體檢項(xiàng)目也得到了落實(shí)，大大減輕了農(nóng)村老人在醫(yī)療方面的壓力，但仍需認(rèn)識(shí)到的是大多農(nóng)村地區(qū)老人不具備自我創(chuàng)收能力，即便有醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，一旦出現(xiàn)大病、重病對(duì)他們而言仍是十分沉重的負(fù)擔(dān)。

精神慰藉社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。老年人在精神慰藉方面對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求度僅次于醫(yī)療保障方面，這一方面的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求在很大程度上與地域特色存在聯(lián)系，農(nóng)村老年人群體中，由于長(zhǎng)期從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)導(dǎo)致大多數(shù)老年人在肌肉、關(guān)節(jié)上多有損傷，因此廣場(chǎng)舞也并不能成為他們的消遣，老人們的主要休閑娛樂(lè)方式是在家中看電視、聽(tīng)?wèi)蚯?，近年?lái)政府建設(shè)的“鄉(xiāng)村大舞臺(tái)”項(xiàng)目在老人群體中廣受歡迎，但“鄉(xiāng)村大舞臺(tái)”每年進(jìn)行演出的次數(shù)十分有限，并不能滿足老人們的精神需要。

法律維權(quán)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。農(nóng)村老人在法律維權(quán)社會(huì)服務(wù)方面需求度并不顯著，另外我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)老人受到詐騙的比例并不低，從各類天價(jià)保健產(chǎn)品到處于傳銷邊緣的金融理財(cái)項(xiàng)目，各個(gè)村莊都有受害的老年人?？紤]到大部分老年人的文化程度相對(duì)較低，我們可以認(rèn)為老年人并非在法律維權(quán)方面不需要社會(huì)提供一定的養(yǎng)老服務(wù)，而是受限于自身認(rèn)知程度，無(wú)法發(fā)現(xiàn)自己對(duì)于此方面的需求，但是農(nóng)村老人對(duì)于法律維權(quán)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該是具有很高的需求度的。

農(nóng)村老人

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求意愿的影響因素

根據(jù)我們對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的定義，我們將在意向養(yǎng)老方式的選擇中選擇居家養(yǎng)老的調(diào)查對(duì)象認(rèn)定為個(gè)人在養(yǎng)老服務(wù)上更傾向于純粹家庭提供的群體，將選擇社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等方式的調(diào)查對(duì)象認(rèn)定為個(gè)人在養(yǎng)老服務(wù)上更傾向于轉(zhuǎn)向社會(huì)化趨勢(shì)的群體，我們針對(duì)家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等不同因素對(duì)農(nóng)村老人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響進(jìn)行分析。從分析結(jié)果我們可以看出與預(yù)測(cè)方向一致。

一是在個(gè)體方面。在受教育程度上，年齡越大的老人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)表現(xiàn)出的需求度越低，這可能與年紀(jì)越大的老人受到傳統(tǒng)思想的影響較大，而年紀(jì)稍小一些的老人可以在更大程度上接觸和接收新思想有關(guān);而受教育程度較高（初中及以上）的老人表現(xiàn)出的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求更多，我們?nèi)耘f可推斷受教育程度與因變量成正相關(guān)關(guān)系。其中健康狀況越差的老人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求越顯著，這一走向很大程度上與醫(yī)療費(fèi)用較為昂貴，而老年人普遍上并不具備自我創(chuàng)收能力有關(guān)。

二是在家庭方面?；橐鰻顩r與生育狀況表現(xiàn)出與社會(huì)養(yǎng)老需求意愿較強(qiáng)的相關(guān)性，均表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)，有配偶的老人表現(xiàn)出的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求意愿更低，家中有較多人手可以照顧老人，大多養(yǎng)老需求通過(guò)家庭便可以承擔(dān)時(shí)，老人一般對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)便不再產(chǎn)生需求。這一方面的表現(xiàn)與“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)存在不可忽視的聯(lián)系。

三是在社區(qū)方面。村內(nèi)提供養(yǎng)老服務(wù)與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求成正相關(guān)，村集體有提供養(yǎng)老服務(wù)的情況下，老人對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的接受程度就會(huì)較高。

四是在認(rèn)知方面。老人對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老制度的滿意度與老人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求意愿程度沒(méi)有表現(xiàn)出顯著的相關(guān)性，原因可能是現(xiàn)行的養(yǎng)老制度對(duì)老年人的補(bǔ)貼程度有限，且主要體現(xiàn)在物質(zhì)補(bǔ)貼方面，因此對(duì)老年人的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求意愿影響不大。

對(duì)策與建議

基于本文對(duì)于農(nóng)村地區(qū)老人社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素的分析，對(duì)該地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提出如下建議。

建設(shè)以互幫互助為紐帶的居家養(yǎng)老服務(wù)。大多數(shù)農(nóng)村老人在進(jìn)行養(yǎng)老方式的選擇時(shí)，家庭養(yǎng)老仍舊是第一選項(xiàng)，因此當(dāng)?shù)卣梢灾ㄔO(shè)以居家養(yǎng)老服務(wù)形式為主的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)考慮到居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)資金和人力等方面的需求較大，可以嘗試構(gòu)建以鄰里間互幫互助為紐帶的居家養(yǎng)老服務(wù)。

居家養(yǎng)老服務(wù)仍舊以家庭為核心，在自己家中養(yǎng)老，可以消除許多老人對(duì)于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的心理障礙，但其與家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式存在很大不同，但在當(dāng)下尤其是農(nóng)村地區(qū)，志愿者人手并不能滿足老人群體的需求，因此我們應(yīng)當(dāng)積極嘗試互幫互助性的居家養(yǎng)老模式建設(shè)，對(duì)村內(nèi)閑暇時(shí)間較多或已退休但經(jīng)考察仍舊具備勞動(dòng)能力的群體進(jìn)行教育培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后統(tǒng)一受村集體雇傭，由政府和村集體聯(lián)合提供工資補(bǔ)貼，對(duì)村內(nèi)老人開(kāi)展入戶服務(wù)。這樣一方面可以降低工資支出，另一方面服務(wù)者與老人之間本就是鄰里關(guān)系，相互之間比較熟悉，更利于養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展。

同時(shí)要著力推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老信息服務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老產(chǎn)品的出現(xiàn)，建設(shè)起居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)一步提升農(nóng)村居家服務(wù)效能。

建設(shè)多維度的養(yǎng)老服務(wù)供給體系。目前我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)依舊依賴于家庭提供，社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)提供也僅局限于資金補(bǔ)貼和低層次的義務(wù)醫(yī)療方面，針對(duì)農(nóng)村地區(qū)老人的法律維權(quán)服務(wù)措施尤其匱乏。針對(duì)此狀況，政府應(yīng)當(dāng)首先發(fā)力，發(fā)揮起主導(dǎo)作用，為農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善構(gòu)建起良好的政策環(huán)境，在專業(yè)人才引進(jìn)、財(cái)政資金撥付和流程審批等方面給予支持，并建立針對(duì)地方社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)情況的量化指標(biāo)體系，納入考核體系;村集體應(yīng)當(dāng)在村內(nèi)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中發(fā)揮主體作用，整合村內(nèi)資源，爭(zhēng)取盡快建立起村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，并根據(jù)村內(nèi)實(shí)際情況逐步建立起專門(mén)性的老年人護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、文化娛樂(lè)服務(wù)、應(yīng)急服務(wù)中心，為村內(nèi)老年人提供完善的多維度服務(wù);村內(nèi)個(gè)人企業(yè)或其他社會(huì)企業(yè)單位是建設(shè)農(nóng)村多維度社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的重要補(bǔ)充力量，要盡力爭(zhēng)取這一群體的幫助和支持，謀求高科技手段的引進(jìn)、專業(yè)人才的支持或財(cái)務(wù)資金方面的幫扶，以實(shí)現(xiàn)其社會(huì)信譽(yù)度的提升與社會(huì)服務(wù)完善之間的共贏。

宣傳樹(shù)立新時(shí)代科學(xué)養(yǎng)老觀。針對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求側(cè)，多數(shù)的農(nóng)村老人群體如今對(duì)于社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)仍舊處于不了解、不接受的狀態(tài)，成為現(xiàn)代化社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重大阻礙。對(duì)于這種情況，應(yīng)當(dāng)針對(duì)農(nóng)村老年人群體和其家人群體分類型、有重點(diǎn)地進(jìn)行宣傳教育?？梢詫ｉT(mén)性地推出一系列以社會(huì)化養(yǎng)老為重心的科普性文藝作品，在形式選擇上可以更傾向于當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)的戲劇、廣受農(nóng)村老年人喜愛(ài)的電視短劇等，在內(nèi)容上要從實(shí)際著手，通過(guò)對(duì)農(nóng)村老年人身邊事的戲劇性演繹實(shí)現(xiàn)宣傳目的。因此可以針對(duì)這一群體定期開(kāi)展關(guān)于養(yǎng)老政策的解讀活動(dòng)，使得政策入村莊、政策入民心。同時(shí)，由于老人的家人群體相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老思想的轉(zhuǎn)變，由他們對(duì)老人在潛移默化中進(jìn)行進(jìn)一步的宣傳和影響，也有助于老人思想的轉(zhuǎn)變。

（北華大學(xué)法學(xué)院）