何云霞，徐 琴

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

糖尿病作為臨床常見的慢性代謝性疾病，近年來(lái)的發(fā)病率逐年增高，而糖尿病腎病作為糖尿病患者常見并發(fā)癥之一，主要癥狀為腎小球過(guò)濾減少、腎臟纖維化、腎臟功能不全等，嚴(yán)重影響患者的日常生活[1]?；颊咄ǔＲ?yàn)橹委熈鞒涕L(zhǎng)、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足等原因喪失治療信心，嚴(yán)重影響臨床預(yù)后。本次實(shí)驗(yàn)分析對(duì)糖尿病腎病患者在維持性透析過(guò)程中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年1月-2019年1月在我院接受維持性血液透析的糖尿病腎病患者共34例，按照隨機(jī)對(duì)照方法分為對(duì)照組17例，其中男性患者10例，女性患者7例，平均年齡（51.43±1.32）歲，進(jìn)行維持性透析時(shí)間平均為（12.67±1.54）月，均采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組為17例，其中男性患者8例，女性患者9例，平均年齡（52.87±1.81）歲，進(jìn)行維持性透析時(shí)間平均為（12.78±0.65）月，觀察組患者將采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合延續(xù)護(hù)理方式，兩組患者在性別比例、糖尿病患病時(shí)間等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，包括在透析過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行基本生命體征、透析參數(shù)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體操作方式如下：首先，成立專門護(hù)理小組，在科室內(nèi)部選取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，對(duì)其進(jìn)行專門的護(hù)理培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后進(jìn)行實(shí)踐與理論綜合考核，選擇合格的護(hù)士作為小組內(nèi)部成員，熟悉患者的實(shí)際病程。其次，完善患者病例相關(guān)信息，包括患者的患病情況、用藥種類以及依從性等，結(jié)合患者實(shí)際情況，共同制定維持性透析方案以及治療時(shí)間。最后，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)心理干預(yù)，在透析前對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣教，使其充分了解透析過(guò)程，消除其疑慮。此外，在患者出現(xiàn)心理方面問(wèn)題時(shí)應(yīng)該做及時(shí)的心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整治療心態(tài)，樹立治療信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)規(guī)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者生存質(zhì)量評(píng)分為（58.54±1.43）分；而經(jīng)延續(xù)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分為（88.45±1.73）分，兩組患者相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較[n(%)]

3 討 論

近年來(lái)，由于社會(huì)環(huán)境以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病患者的發(fā)病率逐年增高，而糖尿病腎病作為糖尿病晚期的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的日常生活[2]。在臨床治療過(guò)程中，除了遵循控制血糖、控制血壓等傳統(tǒng)治療方法，最為行之有效的治療方式為血液透析，但由于糖尿病腎病為慢性代謝性疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間的血液透析治療。為保證血液透析的正常運(yùn)行，患者體內(nèi)通常建立管道系統(tǒng)，隨著治療的進(jìn)行常常伴發(fā)感染等癥狀，加之患者自身基礎(chǔ)疾病等原因，使感染成為新病源，不僅會(huì)使患者喪失治療信心，還會(huì)影響臨床治療效果。

延續(xù)護(hù)理最初是應(yīng)用于癌癥病人的干預(yù)措施，取得了良好的臨床效果，因此在本實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，對(duì)糖尿病腎病患者采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，具體措施包括對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行專門延續(xù)護(hù)理培訓(xùn)，根據(jù)患者實(shí)際情況制定治療計(jì)劃，監(jiān)督和督促患者完成治療目標(biāo)，定時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行面對(duì)面或電話約談，同時(shí)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)病率也低于對(duì)照組患者，說(shuō)明延續(xù)護(hù)理干預(yù)方式可以提高患者的生存質(zhì)量并降低患者并發(fā)癥發(fā)病率，在臨床治療過(guò)程中，對(duì)于糖尿病腎病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理方式可以幫助患者實(shí)現(xiàn)有效的治療管理，樹立患者治療信心，提升臨床治療效果。