王 穎

（江蘇省第二中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

臨床多見慢性腎功能衰竭患者，多種慢性因素導(dǎo)致，患者腎臟正常功能不能發(fā)揮，病變存在進(jìn)行性特點(diǎn)，屬于腎實(shí)質(zhì)廣泛損傷，調(diào)節(jié)能力喪失，容易發(fā)生水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等，預(yù)后效果不良[1]。治療過程中，由于經(jīng)濟(jì)、身體等因素干擾，患者不能遵醫(yī)囑用藥，生存質(zhì)量較低。本文對慢性腎功能衰竭執(zhí)行臨床推薦方案-護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了整體分析，入組患者64例。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院2019年1月至2019年12月選擇慢性腎功能衰竭64例，均知情同意，分組依據(jù)是隨機(jī)法，觀察組32例，男女依次是17例及15例，年齡均值33.5歲，區(qū)間34歲至76歲，糖尿病腎病、原發(fā)性腎小球腎炎、痛風(fēng)性腎病分別是15例、15例、2例，對照組32例，男女依次是16例及16例，年齡均值33.0歲，區(qū)間35歲至75歲，糖尿病腎病、原發(fā)性腎小球腎炎、痛風(fēng)性腎病分別是16例、14例、2例。比較2組患者資料，可對比（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組32例予以護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教。教育小組中包括腎內(nèi)科護(hù)士、醫(yī)師，定期舉行基本知識講課、學(xué)術(shù)講座，發(fā)放宣傳資料，有機(jī)結(jié)合個體化指導(dǎo)，針對性介紹疾病相關(guān)知識，予以患者服務(wù)及咨詢，構(gòu)建護(hù)理個人檔案，定期實(shí)施跟蹤隨訪，可采用電話方式，也可采用家訪方式，對患者狀況進(jìn)行了解，指導(dǎo)及糾正患者相關(guān)行為及認(rèn)知。（2）心理疏導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士應(yīng)積極交談患者并對患者心理狀態(tài)進(jìn)行充分了解，針對性開展心理疏導(dǎo)之前，評估患者性格及文化程度，構(gòu)建患者自我價(jià)值觀，加強(qiáng)患者治療疾病信心，將患者不良情緒明顯減輕。（3）飲食指導(dǎo)。了解患者營養(yǎng)情況，確?；颊呱攀澈侠?，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，將植物蛋白攝入盡量減少，每日應(yīng)保證125kj/kg熱量，補(bǔ)充水溶性維生素、鈣質(zhì)、葉酸等，對鈉磷攝入進(jìn)行嚴(yán)格限制，定期對患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行觀察。（4）用藥指導(dǎo)。詳細(xì)為患者及其家屬介紹用藥知識，促使患者明確藥物副作用，叮囑患者按時(shí)用藥，不能隨意更改用藥方案[2]，對患者用藥依從性進(jìn)行定期隨訪了解。（5）病情干預(yù)。護(hù)士應(yīng)監(jiān)測患者病情，體溫＞38℃、心率在每分鐘60次以內(nèi)或者100次以上，舒張壓在100mmHg及以上，警惕患者發(fā)生不良后果，及時(shí)至醫(yī)院就診。

對照組32例予以常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護(hù)理流程，措施涉及病情觀察、心理疏導(dǎo)等。

1.3 效果分析[3]

生活質(zhì)量、不良情緒：SF-36生活質(zhì)量量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表是所用表格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)）期間需根據(jù)SPSS 20.0軟件，表示方式即（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，P＜0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)有意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療依從率、生活質(zhì)量、不良情緒、各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯改善，對比對照組，P＜0.05。

表1 2組患者數(shù)據(jù)對比（n=32）

表2 2組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比

3 討 論

慢性腎功能衰竭患者病情危重，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，十分必要。護(hù)理期間，利用心理干預(yù)，幫助患者構(gòu)建自我價(jià)值觀，利用營養(yǎng)干預(yù)[4]，對患者消化系統(tǒng)受累情況進(jìn)行明顯改善，促進(jìn)患者吸收營養(yǎng)物質(zhì)，避免患者發(fā)生營養(yǎng)不良，利用健康宣教，促使患者更加了解疾病相關(guān)知識，加強(qiáng)患者治療疾病信心。

慢性腎功能衰竭執(zhí)行臨床推薦方案-護(hù)理干預(yù)，可行性較高，能夠明顯改善患者不良情緒、提高患者生活質(zhì)量及治療依從性，在改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)方面，效果顯著。本組研究數(shù)據(jù)充分證實(shí)這一點(diǎn)：觀察組治療依從率、生活質(zhì)量、不良情緒、各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯改善。

綜上，慢性腎功能衰竭執(zhí)行臨床推薦方案-護(hù)理干預(yù)，值得臨床推薦，可促使患者治療依從率、生活質(zhì)量、不良情緒、各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯改善。