潘秋香，刁宇紅

（中山大學腫瘤防治中心，廣東 中山 510060）

肝癌在消化系統(tǒng)中是一種非常常見的惡性腫瘤疾病，在臨床中主要體現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、納差等，病毒性肝炎在肝癌患者中是一種非常常見的獨立性危險因素。肝癌有著發(fā)病隱匿、進展速度快、病死率高等特征，患者產(chǎn)生了自覺癥狀是就已經(jīng)處在病情發(fā)展中晚期，臨床效果不夠顯著[1]。當前臨床中對肝癌所進行的治療通常是實行外科介入手術治療的方式，不管是術后疼痛還是消化道反應都會對患者的生活質量以及預后帶來非常不利的影響，臨床中通常是實行相應的護理干預加以解決。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年09月-2019年10月期間收治的70例肝癌介入治療患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各35例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為18：17；平均年齡為（57.26±6.03）歲；平均病程為（2.16±0.13）個月。觀察組男性患者與女性患者的比例為19：16；平均年齡為（56.18±6.29）歲；平均病程為（2.11±0.32）個月。兩組肝癌介入治療患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組實行常規(guī)護理干預。主要包括檢測患者生命體征、實行健康宣教和心理護理等。

1.2.2 觀察組

該組實行針對性護理干預。①準備工作。首先，先要進行全身準備工作，低蛋白血癥、凝血功能差的患者術前需要補充蛋白質和新鮮的冰凍血漿；消融術前12小時，禁止患者進食食物和水；術中患者需要接受靜脈麻醉給藥，需要患者雙手抱頭側臥位或平臥，將射頻部分完全暴露出來，因此在進入手術室之前，需要將留置針置于患者左手或左足。②術后護理。（1）監(jiān)測病情。術后患者需要靜臥6小時后無頭暈、出血等特殊情況可自行輕微活動。呼吸道保持通暢，對患者的體溫、脈搏、神志和血氧飽和度等指標 嚴密觀察。此外，還需要注意穿刺部位的輔料是否有滲液、滲血等問題發(fā)生，一旦發(fā)生 ，及時處理。（2）疼痛護理。治療后 ，患者腫瘤組織凝固壞死，增加了水腫、肝組織炎癥和肝被膜張力增加的嚴重性，因此患者會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，大概消失時間為一周左右。護理時要將疼痛原因向患者講解清楚 ，并幫助患者選擇舒適體位，必要時可根據(jù)醫(yī)囑讓患者服用止痛藥。

1.3 觀察指標

對兩組患者的各項臨床指標以及不良反應狀況進行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗；計量資料使用（±s）加以表示，并開展t檢驗，（P＜0.05）時即為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的各項臨床指標

觀察組患者的各項指標優(yōu)于參照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標對比[n（±s）]

表1 兩組患者各項臨床指標對比[n（±s）]

組別 例數(shù) 排氣時間 排便時間 睡眠時間參照組 35 73.22±11.6384.29±13.515.03±0.39觀察組 35 50.13±6.7961.03±12.596.54±0.34 t 10.143 7.451 17.265 P 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者的不良反應狀況

觀察組患者的不良反應發(fā)生發(fā)生率低于參照組并且組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的不良反應狀況對比[n(%)]

3 討 論

由于肝癌的發(fā)病具有發(fā)病隱匿、并且進展迅速等特征，在患者產(chǎn)生各種癥狀的時候其病情就已經(jīng)為中晚期，在臨床中對這種疾病所進行的治療通常是事項經(jīng)導管肝動脈栓塞化療術，介入治療對患者帶來的傷害小，很容易被患者是接受，但是手術之后很容易產(chǎn)生疼痛感、心理障礙或者是消化道反應等[2]。

針對性護理干預可以在一定程度上提高患者疼痛耐受力，利用疼痛耐受力、音樂療法等可以緩解患者的不良心理以及不良情緒。在對患者進行臨床病例調查之后，了解患者在治療之后可能會產(chǎn)生的各種不良反應的特征以及發(fā)病時間，在臨床護理中對其實行針對性護理可以對不良反應進行有效預防[3]。本次研究結果顯示，實行針對性護理干預的觀察組患者的排氣時間、排便時間以及睡眠時間均優(yōu)于參照組并且組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；并且和參照組相比，觀察組患者的不良反應發(fā)生率相對較低，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明在肝癌介入治療患者中實行針對性護理，可以改變患者的排氣時間、排便時間以及睡眠時間，減少不良反應的產(chǎn)生，有著推廣價值。

綜上所述，在對肝癌介入治療患者所進行的護理中實行針對性護理，可以降低不良反應的產(chǎn)生，提高睡眠質量，值得推廣。