陳曉莉，麥曉珩

（汕頭市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎指的是患者的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)滑囊及其他組織中沉積了尿酸鹽，引起患者關(guān)節(jié)受損，引發(fā)炎癥反應(yīng)。病癥發(fā)生與患者的飲食種類(lèi)、天氣變化情況、溫度水平、氣壓變化、外傷干預(yù)等多種因素相關(guān)。病癥發(fā)生后，患者以急性關(guān)節(jié)疼痛、間歇期病癥發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形及運(yùn)動(dòng)受限等多種表現(xiàn)為主[1]，對(duì)患者的正常生活和工作均產(chǎn)生負(fù)面影響，所以合理臨床治護(hù)措施，以提升患者康復(fù)效率，盡快輔助患者回歸正常生活是十分重要的，本實(shí)驗(yàn)就采用中西醫(yī)結(jié)合治療配合護(hù)理對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者干預(yù)的臨床效果展開(kāi)論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取65例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病癥患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2017年1月-2020年1月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為16:17，最大與最小年齡分別為72歲和46歲，均值為（63.63±7.58）歲，病程均在0.8-15.6年，病程均值為（6.71±2.52）年；對(duì)照組中，男女比例為17:15，最大與最小年齡分別為71歲和44歲，均值為（63.36±7.62）歲，病程均在0.9-15.8年，病程均值為（6.55±2.28）年。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥結(jié)合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要在患者入院后，采用藥物美洛昔康和秋水仙堿進(jìn)行干預(yù)，美洛昔康（生產(chǎn)廠家： 上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20020217；產(chǎn)品規(guī)格： 7.5mg*7s），用法為口服藥物，每日一次，每次一片，若是病癥嚴(yán)重可以增加至2片藥物。秋水仙堿（生產(chǎn)廠家： 西雙版納版納藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53021369；產(chǎn)品規(guī)格： 0.5mg*50s），用法用量為每間隔1-2小時(shí)服用0.5-1毫克。。在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行藥物使用方式指導(dǎo)，病癥知識(shí)健康宣教。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式配合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，在對(duì)照組西醫(yī)治療方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用中藥湯劑進(jìn)行治療干預(yù)，主要以川芎4.5克、炙甘草6克、防風(fēng)6克、黃芪20克、當(dāng)歸9克、萆薢9克、羌活9克、附子9克、半夏9克、肉桂6克、細(xì)辛6克、獨(dú)活6克、冬棗9克、茯苓9克、仙靈脾9克、白芍9克、茵陳9克聯(lián)合入藥，采用清水煎制，取藥汁450毫升，分早中晚三次服用[2]。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)。首先，對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，以一對(duì)一輔導(dǎo)、專(zhuān)家講座、專(zhuān)業(yè)解疑答惑及病友交流會(huì)等方式，鼓勵(lì)患者訴說(shuō)內(nèi)心的負(fù)面情緒，幫助患者解決其內(nèi)心疑慮，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)。其次，對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，叮囑患者在治療過(guò)程中，應(yīng)食用低蛋白的食物，減少脂肪類(lèi)物質(zhì)的攝入量，增加碳水化合物的攝入量，可以適當(dāng)食用新鮮的蔬菜和瓜果，改變吸煙飲酒及暴飲暴食的不良飲食習(xí)慣，適當(dāng)可以少食多餐。此外，必須為患者提供舒適的治療環(huán)境，定時(shí)對(duì)室內(nèi)衛(wèi)生進(jìn)行清掃，保持室內(nèi)的干凈整潔，以此提升患者機(jī)體舒適程度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

1.3.1 觀察指標(biāo)

制定滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者及家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量、治療方式、治護(hù)效果等進(jìn)行評(píng)估，以滿意、一般滿意和不滿意進(jìn)行調(diào)查結(jié)果的顯示[4]。

1.3.2 療效判定

分析臨床療效，顯效：患者臨床疼痛、發(fā)熱、紅腫、關(guān)節(jié)僵硬畸形等臨床癥狀全部消失，生活及工作恢復(fù)正常[5]；有效：患者臨床疼痛、發(fā)熱、紅腫、關(guān)節(jié)僵硬畸形等臨床癥狀有所緩解，生活及工作基本恢復(fù)正常；無(wú)效：患者臨床疼痛、發(fā)熱、紅腫、關(guān)節(jié)僵硬畸形等臨床癥狀未見(jiàn)變化甚至加劇，生活及工作受到嚴(yán)重影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組患者及家屬對(duì)臨床治護(hù)的滿意程度顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1：

表1 滿意度對(duì)比分析

2.2 治療效果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組治療無(wú)效的患者數(shù)量顯著少于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2：

表2 治療效果對(duì)比分析

3 討 論

中醫(yī)臨床領(lǐng)域?qū)⑼达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎歸屬于痹癥范疇之內(nèi)，認(rèn)為病癥發(fā)生主要由于患者脈絡(luò)不暢、經(jīng)絡(luò)不通等相關(guān)不同則痛，所以采用中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，能夠解痙止痛，舒經(jīng)活絡(luò)，通過(guò)半夏消痞散結(jié)，通過(guò)防風(fēng)祛風(fēng)解表，勝濕止痛，通過(guò)黃芪抗菌，通過(guò)白芍止痛化瘀，通過(guò)甘草調(diào)和藥效，將誅藥聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效改善患者臨床癥狀。配合綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，有利于通過(guò)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心負(fù)面心理情緒，并借助護(hù)理人員的語(yǔ)言和注意力轉(zhuǎn)移等方式，緩解負(fù)面心理情緒，提升機(jī)體免疫力，降低感染發(fā)生的可能性，通過(guò)飲食護(hù)理，能夠合理膳食營(yíng)養(yǎng)，為患者機(jī)體提供充足的應(yīng)用物質(zhì)，提升其機(jī)體恢復(fù)速度，治護(hù)效果顯著。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療配合護(hù)理在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。