偰俊平

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

腦出血是所有腦血管疾病中較為常見的類型，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜的疾病類型。腦出血發(fā)病后患者的癥狀進(jìn)展速度快，對患者運(yùn)動(dòng)、言語等功能存在較為嚴(yán)重的障礙。此外，患者同時(shí)由于腦出血壓迫腦組織，出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀，累及患者的生命健康[1]。腦出血患者出血部位不同，患者的癥狀表現(xiàn)有輕微差異，包括患者意識情況等。臨床針對腦出血患者的治療，主要以盡快開展診斷與治療，促進(jìn)患者治療效果，挽救患者腦神經(jīng)功能為主。本文對所選患者開展急診強(qiáng)化護(hù)理，分析臨床應(yīng)用優(yōu)勢，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月116例腦出血患者，隨機(jī)分試驗(yàn)組、對照組，58例/組。試驗(yàn)組男28例，女30例，年齡43～86歲，平均年齡（61.33±24.67）歲，病程1～7小時(shí)，平均病程（4.22±2.78）小時(shí)，合并癥：合并糖尿病16例，高血壓12例，高血脂13例，冠心病17例。對照組男29例，女30例，年齡44～85歲，平均年齡（62.27±22.73）歲，病程2～7小時(shí)，平均病程（4.65±2.35）小時(shí)，合并癥：合并糖尿病15例，高血壓15例，高血脂12例，冠心病16例?；颊呔ㄟ^120急診電話報(bào)案，通過120急救車接診進(jìn)入我院接受治療，通過CT檢查確診腦出血癥狀，患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)，患者意識喪失情況下，則由患者家屬同意簽署同意書。兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

試驗(yàn)組進(jìn)行急診強(qiáng)化護(hù)理，對照組開展傳統(tǒng)急診接診護(hù)理。急診強(qiáng)化護(hù)理包括病癥護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、健康指導(dǎo)。

1.2.1 病癥護(hù)理

患者入院后需立即開展呼吸、血壓、心率等指標(biāo)的監(jiān)測，并幫助患者進(jìn)行脫水、腦神經(jīng)保護(hù)治療，此時(shí)需要對患者進(jìn)行病癥護(hù)理，針對患者昏迷情況對患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，改善患者呼吸效果，避免患者出現(xiàn)呼吸暫停，幫助患者減輕不良反應(yīng)，確?；颊呱w征穩(wěn)定。

1.2.2 飲食護(hù)理

對轉(zhuǎn)歸患者進(jìn)行飲食護(hù)理，幫助患者篩選不適宜食物，確?；颊唢嬍嘲踩?，并叮囑患者禁煙忌酒，減少患者由于飲食導(dǎo)致血糖、血脂、血壓等控制效果下降問題。同時(shí)促進(jìn)患者的日常生活習(xí)慣改善，輔助患者飲食干預(yù)效果。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

患者易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括呼吸道阻塞、褥瘡、失禁等，此時(shí)需要對患者開展相應(yīng)的吸痰、翻身、導(dǎo)尿處理，并在操作過程中動(dòng)作輕柔，避免患者不適。

1.2.4 健康指導(dǎo)

叮囑患者建立科學(xué)的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者治療后期康復(fù)階段的康復(fù)鍛煉，確保患者能夠正常作息，改善患者的生活習(xí)慣，幫助患者盡快恢復(fù)生活能力。

1.3 療效判定

對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分、有效救治時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評分。對比兩組不良事件發(fā)生率=輸液異常+用藥劑量問題+投訴/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：護(hù)理質(zhì)量評分、有效救治時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評分，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：不良事件發(fā)生率，率（%），x2檢驗(yàn)，P＜0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率5.17%，對照組不良事件發(fā)生率13.79%，兩組護(hù)理質(zhì)量評分、有效救治時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評分差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分、有效救治時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評分比較（±s）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分、有效救治時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評分比較（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量評分（分） 有效救治時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d） 護(hù)理滿意度評分（分）試驗(yàn)組 58 86.37±12.44 90.45±13.26 10.46±3.42 80.97±16.22對照組 58 67.24±8.25 127.27±25.16 13.58±5.21 65.34±12.54 t-10.2564 10.3626 11.2674 15.2249 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

腦出血在我國的發(fā)病率較高，與我國老齡化社會進(jìn)程加快有關(guān)，腦出血患者發(fā)病后存在一定的意識障礙，且起病較急，患者發(fā)病后存在偏癱、失語等癥狀，不但影響患者主述癥狀，還會增加患者治療壓力，對患者的預(yù)后康復(fù)有一定的影響[2]。急診接診時(shí)，需要對患者進(jìn)行積極干預(yù)，并盡快幫助患者進(jìn)行確診和治療，確保患者針對性治療效果。腦出血患者在發(fā)病早期控制活動(dòng)性出血外，還需要對患者進(jìn)行遠(yuǎn)期康復(fù)治療。逐步恢復(fù)患者的生活能力，并幫助患者減少由于失語、偏癱等癥狀導(dǎo)致的心理壓力。

急診強(qiáng)化護(hù)理是急診科室常用的護(hù)理措施，急診強(qiáng)化護(hù)理能夠針對急診就診流程，對患者的護(hù)理需求進(jìn)行積極應(yīng)對，并幫助患者縮短就診、確診時(shí)間，積極改善急診患者就診效率，把握患者的黃金治療時(shí)機(jī)。

本文對所選腦出血患者開展急診強(qiáng)化護(hù)理效果顯著，患者的不良事件發(fā)生率下降，就診時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)顯著改善，值得臨床應(yīng)用。