付 銳，李鳳瓊，阮麗娟，符 亞，劉寶玲，張鶴松，林 凡

（曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

體外受精-胚胎移植術(shù)是女性不孕癥治療的有效手段之一，在實(shí)施胚胎移植術(shù)的過程中，對于圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量，有著較高的要求，護(hù)理質(zhì)量與成功受孕率之間，有著密切的關(guān)系[1]。本研究主要對新鮮胚胎移植術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理對策和價值進(jìn)行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將2019年2月-2020年2月我院100例新鮮胚胎移植術(shù)患者，以單雙號編號法隨機(jī)分組，每組各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：a:接受新鮮胚胎移植術(shù)者；b:自愿配合本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：a:不適合新鮮胚胎移植術(shù)者；b:難以配合本研究者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡26歲-40歲，均值（31.52±2.05）歲，BMI指數(shù)18.2-29.8kg/m2，均值（25.36±1.40）kg/m2。對照組中，年齡25歲-40歲，均值（31.60±2.13）歲，BMI指數(shù)18.3-29.7kg/m2，均值（25.41±1.38）kg/m2。兩組患者的基本資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組間具有可比性。

1.2 方法

對照組圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組圍手術(shù)期精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 取卵前護(hù)理

給患者進(jìn)行健康教育，PPT授課，視頻宣教為其講解新鮮胚胎移植術(shù)的具體過程、相關(guān)注意事項(xiàng)、預(yù)后等情況，對于患者存在的疑問，耐心地解答，讓患者充分做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備，促進(jìn)其不良情緒的消除。協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，為其列舉成功的案例，安慰鼓勵患者，使其建立治療成功的信心。

1.2.2 取卵后護(hù)理

取卵操作是有創(chuàng)操作，可能會有疼痛、出血等不良情況，護(hù)理人員應(yīng)對患者的不良情況密切的觀察，遵照醫(yī)囑，合理為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

1.2.3 胚胎移植前護(hù)理

再次給患者講解新鮮胚胎移植術(shù)的具體過程、相關(guān)注意事項(xiàng)、預(yù)后等情況，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)移植術(shù)為“無痛”手術(shù)，促進(jìn)其不良情緒的消除。

1.2.4 胚胎移植后護(hù)理

囑咐患者保持正常的飲食，適當(dāng)增加飲水量，每天在2000ml以上，避免受涼、感冒、發(fā)熱等情況發(fā)生。為了更好促進(jìn)受精卵的著床，囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，用藥過程中勿隨意加減藥物劑量或擅自停藥，囑患者禁性生活、盆浴，預(yù)防感染發(fā)生。同時，囑患者應(yīng)保持平和的心態(tài)，適當(dāng)臥床休息，為胚胎著床提供更好的條件，移植術(shù)后應(yīng)按時復(fù)查。

1.3 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0 軟件作統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

實(shí)驗(yàn)組妊娠率高于對照組，其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組妊娠情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 [n(%)]

2.2 兩組滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組50例，不滿意3（6.00），滿意22（44.00），非常滿意25（50.00），總滿意率47（94.00）；對照組50例，不滿意11（22.00），滿意22（44.00），非常滿意17（34.00），總滿意率39（78.00）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

近年來，隨著工業(yè)的發(fā)展和全球環(huán)境的改變，女性不孕癥發(fā)病率逐漸呈升高趨勢，目前女性不孕癥的發(fā)病率高達(dá)15%左右。體外受精-胚胎移植術(shù)是女性不孕癥治療的有效方法之一，作為一種復(fù)雜的人工輔助助孕技術(shù)，其對護(hù)理工作的要求也相對普通疾病護(hù)理高，若在為患者實(shí)施胚胎移植術(shù)的圍手術(shù)期，未能給予其精細(xì)高效的護(hù)理干預(yù)，則部分患者會因?yàn)樾睦韷毫^大，對妊娠成功率造成不良影響[2]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組成功妊娠率高于對照組，其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對照組。表明精細(xì)化高效護(hù)理干預(yù)實(shí)施，可促進(jìn)患者妊娠率的提高，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，且患者的護(hù)理滿意度較高。精細(xì)化護(hù)理的實(shí)施，能夠使得患者在新鮮胚胎移植術(shù)中不同階段，得到相應(yīng)的高效護(hù)理干預(yù)，使得患者保持輕松、良好的心態(tài)，積極配合治療，從而獲得更好的效果[3]。

綜上所述，精細(xì)高效的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新鮮胚胎移植術(shù)患者的圍術(shù)期，可促進(jìn)患者妊娠率、護(hù)理滿意度的提高，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。