陳碧蓉

（金堂縣第一人民醫(yī)院,四川大學華西醫(yī)院金堂醫(yī)院，四川 成都 610400）

護理交接班質(zhì)量是護理質(zhì)量的重要組成部分，高質(zhì)量的交接班能減少差錯發(fā)生，保障患者安全。優(yōu)質(zhì)的交接班方式，能彌補交接班存在的不足，提高交接班質(zhì)量。為護士討論護理問題、獲得支持、同事間互動和交流提供平臺[1-2]。危重患者需要交接的內(nèi)容繁瑣，交接易漏項。如果不能準確詳細交接，會影響護理的延續(xù)性，發(fā)生護理風險[3]。

思維導圖利用圖形，幫助理解記憶，啟動左腦的邏輯以及右腦的想象和整體思維，使大腦潛能充分開發(fā)[4]。

本文將思維導圖應用于危重患者交接中，探討思維導圖在危重患者護理交接班中的應用效果，為優(yōu)質(zhì)交接班提供新的思路。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選 擇 我 院I C U 2017 年1 月-2018 年1 月 收 治 的100 例 住院時間＞24 小時的危重患者，年齡40-70 歲，平均年齡（55.12±4.02歲）。男性52例，女性48例。使用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組各50人，對照組采用傳統(tǒng)護理交接班模式，觀察組采用思維導圖交接班模式。對患者及護士采用盲法分組，患者在年齡、性別、病情等方面比較，護士在性別、職稱、年齡、學歷等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 觀察組

采用危重病人交接班思維導圖，對危重病人進行床旁交接。內(nèi)容包括：患者身份、生命體征、主要治療、基礎護理、安全防護等。將交接班需要核查的內(nèi)容繪成思維導圖。護士交接班時，接班者根據(jù)思維導圖提供的條目，逐項交接，雙簽字認可。該項研究無失訪對象。

1.2.2 對照組

采用傳統(tǒng)的口頭、書面、床旁護理交接班方式。

1.3 觀察指標

（1）交接班內(nèi)容遺漏率：在交接過程中出現(xiàn)一次信息交接不完整或信息錯誤即為漏交1例。 （2）護理不良事件發(fā)生率：由于交接班內(nèi)容不全面或者交接錯誤導致的護理風險事件發(fā)生率[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法應用

采集兩組危重患者護理規(guī)范落實情況采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，采集兩組危重患者交接班內(nèi)容漏項率、交接效率、不良事件發(fā)生率等指標，采用檢驗水準α=0.05進行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組危重患者護理交接規(guī)范落實情況的比較

比較兩組危重患者護理規(guī)范交接情況，顯示：對照組護理規(guī)范交接合格合格率72%；觀察組護理規(guī)范交接合格率96%。觀察組患者交接班規(guī)范落實合格率高于對照組（P=0.0394,P＜0.05）,有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理交接情況的比較

比較觀察兩組患者護理交接情況，顯示：觀察組每例患者的交接時間為（2.70±0.75）分鐘，交接班漏項發(fā)生率為0.00%，護理不良事件發(fā)生率0.00%。均明顯低于對照組患者（P＜0.05）,有統(tǒng)計學意義。（結(jié)果見表1）無失訪對象。

表1 兩組患者護理交接情況的比較

3 討 論

我國傳統(tǒng)交接班普遍采用辦公室口頭交接班和床旁交接班相結(jié)合的混合式交接班，因為交接內(nèi)容多，人腦思維方式發(fā)散，容易導致接班內(nèi)容記錄不全，交班不規(guī)范，交班和接班者無核對簽名，出現(xiàn)差錯事故，不易判定責任人[6]。

思維導圖作為新型工具，應用于危重患者交接班中，能有效改進人體大腦發(fā)散性思維、易遺忘、注意力不集中的缺陷，將危重患者的身份情況、生命體征基本情況、主要治療情況、基礎護理情況、安全防護情況、特殊交接等進行羅列指標，將重點環(huán)節(jié)制作成立體畫面，能梳理護士思維，直觀反映危重患者的護理狀況。護士在交接班時腦海中會按照思維導圖的要求逐一進行重點交接，減少護理交接漏項，縮短交接班時間，提高工作效率。減少醫(yī)療糾紛。再次交接班，思維導圖，能檢查當班工作完成情況，查漏補缺。值得臨床推廣。