陳 潔，宋 佳

（常州市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，江蘇 常州 213000）

腦梗塞，臨床又將其稱之為缺血性腦卒中，是神經(jīng)內(nèi)科較為常見的腦血管疾病，發(fā)病原因?yàn)檠撀浠騽?dòng)脈粥樣硬化引發(fā)腦血管閉塞，臨床主要表現(xiàn)癥狀為失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺障礙等。此類疾病多發(fā)于老年人群，且擁有較高的致殘率、致死率，根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，只有約10%的患者可實(shí)現(xiàn)完全治愈，絕大部分患者存在不同程度的語(yǔ)言表達(dá)、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。因此，采取行之有效的早期康復(fù)護(hù)理措施顯得尤為重要。本文旨在對(duì)此展開研究調(diào)查并匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月～2019年1月期間收治的72例腦梗塞患者隨機(jī)分配為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各36例患者。其中，參照組男女患者的人數(shù)比例為20:16，年齡范圍50～83歲，平均年齡（66.57±2.26）歲；實(shí)驗(yàn)組男女患者的人數(shù)比例為24:12，年齡范圍52～84歲，平均年齡（67.03±2.31）歲。經(jīng)驗(yàn)證，兩組患者的基本資料存在可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予參照組患者生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等一系列常規(guī)護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組患者在參照組的基礎(chǔ)上，開展以下內(nèi)容的早期康復(fù)護(hù)理模式：（1）心理護(hù)理。針對(duì)部分患者無(wú)法接受醫(yī)院的生活環(huán)境，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，且無(wú)法積極配合護(hù)理人員的正常工作，進(jìn)而對(duì)治療效果產(chǎn)生一定影響。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，并通過(guò)健康知識(shí)宣教等方式幫助患者答疑解惑，有效緩解患者的不良情緒。（2）體位護(hù)理。指導(dǎo)患者盡可能的采取側(cè)臥位體位，如需采取仰臥位時(shí)，應(yīng)盡可能的抬高肩部且保持自然伸展、手握空拳的狀態(tài)；為有效避免關(guān)節(jié)痙攣、壓瘡等狀況，可將高度、軟硬適宜的軟枕置于上肢位置；每間隔2小時(shí)更換一次體位。（3）語(yǔ)言功能康復(fù)護(hù)理。根據(jù)患者的病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的鼓腮、咀嚼、吞咽等基本練習(xí)，在遵循循序漸進(jìn)原則的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的發(fā)音練習(xí)，從單音節(jié)至多音節(jié)，從單詞至詞語(yǔ)、長(zhǎng)短句等；并鼓勵(lì)患者通過(guò)看電視、廣播等方式提高語(yǔ)言表達(dá)能力；對(duì)患者的點(diǎn)滴進(jìn)步及時(shí)予以表?yè)P(yáng)，提高患者的治療信心。（4）運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理。待患者生命體征平穩(wěn)后，根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)練習(xí)。從簡(jiǎn)單的床上坐起、強(qiáng)化踝關(guān)節(jié)等練習(xí)，配合肌肉按摩等，幫助患者逐步恢復(fù)肌力水平；待患者可進(jìn)行下床活動(dòng)后，指導(dǎo)患者從簡(jiǎn)單的日常穿衣過(guò)渡至扶墻站立、擺臂行走、散步等，直至其身體運(yùn)動(dòng)功能的完全恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的語(yǔ)言表達(dá)、肢體運(yùn)動(dòng)功能及護(hù)理效果。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

利用FMA評(píng)分法對(duì)兩組患者的語(yǔ)言表達(dá)、肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行有效評(píng)估，分值均為百分制，分值越高表明患者的恢復(fù)狀況越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析，且針對(duì)所有計(jì)量數(shù)據(jù)（以表示）、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（以%表示）展開t值和x2的驗(yàn)證工作后，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的語(yǔ)言表達(dá)、肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的語(yǔ)言表達(dá)、肢體運(yùn)動(dòng)功能均無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的語(yǔ)言表達(dá)、肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)狀況均明顯優(yōu)于護(hù)理前及參照組患者，數(shù)據(jù)差異較為明顯，且符合相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的語(yǔ)言表達(dá)、肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者的語(yǔ)言表達(dá)、肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比（±s，分）

組別 語(yǔ)言表達(dá)功能 肢體運(yùn)動(dòng)功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組（n=36） 45.78±3.23 60.74±4.52 40.36±2.98 55.38±3.62實(shí)驗(yàn)組（n=36） 45.86±3.14 80.25±5.28 40.55±2.72 66.79±4.25 t值 0.107 16.842 0.283 12.263 P值 0.915 0.000 0.778 0.000

2.2 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

參照組患者的護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)為72.22%（26/36），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果為94.44%（34/36），數(shù)據(jù)呈明顯差異性，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.400，P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞是一種病程漫長(zhǎng)、致死致殘率較高的突發(fā)性疾病，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在患發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)實(shí)施積極有效的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，擁有效果最佳的治療效果[2]?，F(xiàn)如今，傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理措施已無(wú)法滿足臨床的實(shí)際需求，其效果并不理想；而早期康復(fù)護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，通過(guò)心理護(hù)理、體位護(hù)理、語(yǔ)言功能及運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)護(hù)理等一系列措施幫助患者減輕心理壓力、身體壓力的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了語(yǔ)言表達(dá)、運(yùn)動(dòng)功能的有效恢復(fù)，達(dá)到了令人十分滿意的護(hù)理效果。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的語(yǔ)言表達(dá)、肢體運(yùn)動(dòng)功能均明顯優(yōu)于護(hù)理前及參照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的總體護(hù)理效果亦明顯高于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比均呈現(xiàn)出較強(qiáng)差異性，且均符合相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），與相關(guān)研究存在高度一致性。

綜上所述，針對(duì)腦梗塞患者采用早期康復(fù)護(hù)理模式，患者的語(yǔ)言表達(dá)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能等均得到了有效恢復(fù)，生活質(zhì)量得以顯著提升，總體護(hù)理效果令人滿意，值得臨床相互借鑒并大力推廣。