摘 要：在醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)當(dāng)中，醫(yī)療檔案是其中非常重要的資料，其中收藏著醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)以及各項(xiàng)活動(dòng)當(dāng)中的重要信息，是當(dāng)下醫(yī)院改革過程中的關(guān)鍵部分。傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的需求。本文主要從大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重要意義出發(fā)，針對(duì)當(dāng)下存在的不足，從而探尋大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作有效融合的最佳方式。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院;檔案管理;融合方式

由于醫(yī)院的特殊屬性，導(dǎo)致每日保存的資料目錄數(shù)量十分龐大，所以檔案管理對(duì)于醫(yī)院而言十分重要。在信息時(shí)代之下，傳統(tǒng)檔案管理已經(jīng)無法滿足當(dāng)下醫(yī)院檔案管理的實(shí)際需求。而大數(shù)據(jù)技術(shù)則可以為其帶來變革的新途徑，未來醫(yī)院檔案管理數(shù)字化、高效化、信息化將成為發(fā)展大趨勢(shì)。

1 大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作融合的必要性

1）保證檔案信息的完整。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作當(dāng)中普遍運(yùn)用信息技術(shù)、通訊技術(shù)以及先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，因此檔案管理的形式愈加多樣。除了紙質(zhì)化文件檔案之外，還有報(bào)表、文件以及圖片等電子形式，甚至還有MRI、CT等影像方面的文件。在這種情況之下，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式方法已經(jīng)難以滿足當(dāng)下醫(yī)院運(yùn)營(yíng)以及管理需求，傳統(tǒng)檔案管理已經(jīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展形成制約[1]。大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)院檔案工作有效融合，能夠?yàn)闄n案提供更為多樣化的載體儲(chǔ)存方式，保證檔案的完整，為醫(yī)生做病理診斷提供參考，發(fā)揮醫(yī)院檔案的最大價(jià)值。

2）提高檔案數(shù)據(jù)的共享性。醫(yī)院當(dāng)中科室眾多，所以檔案資料非常復(fù)雜，不但有人事檔案、病歷檔案，同時(shí)還有科研成果的檔案、醫(yī)療文書、醫(yī)療設(shè)備的檔案等等，而這些資料對(duì)于醫(yī)院各個(gè)科室開展具體的業(yè)務(wù)以及工作有著非常重要的作用，是其參考的重要依據(jù)[2]。將大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)院檔案管理有效融合，搭建檔案管理的信息平臺(tái)，使檔案管理系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)進(jìn)行有效的對(duì)接，從而使檔案資源共享成為現(xiàn)實(shí)，提高醫(yī)院檔案的利用率。

3）拉升檔案整體服務(wù)水平。醫(yī)院檔案的管理水平非常重要，可以說能夠直接影響到醫(yī)院各項(xiàng)工作能否順利開展，同時(shí)也關(guān)系到是否能夠?yàn)楦骺剖也块T提供更好的服務(wù)。傳統(tǒng)檔案管理流程僅僅是采集、歸檔、整合，服務(wù)內(nèi)容十分單調(diào)。將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理相結(jié)合，可以借力大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)和強(qiáng)大的挖掘技術(shù)，對(duì)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，方便了醫(yī)院內(nèi)部控制，同時(shí)也便于醫(yī)療服務(wù)工作的開展，醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)化服務(wù)能夠有效拉升檔案管理整體服務(wù)水平[3]。

2 當(dāng)下醫(yī)院檔案管理工作存在的不足

1）檔案管理數(shù)字化水平低。在醫(yī)療改革不斷推進(jìn)和深化的當(dāng)下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也在不斷的提高，連帶的醫(yī)療檔案的總數(shù)量也成倍上漲。就目前的醫(yī)療檔案而言，不但包括醫(yī)囑、手術(shù)會(huì)診記載、病程病理報(bào)告，同時(shí)還包括X光膠片和多種圖文影像以及監(jiān)測(cè)信息。就我國(guó)醫(yī)療檔案管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，住院病歷保存時(shí)間為30年，門診病歷保存時(shí)間為15年。但是在檔案存儲(chǔ)量不斷加大的當(dāng)下，醫(yī)院對(duì)于檔案管理數(shù)字化卻沒有相應(yīng)的財(cái)力和物力投入，而且對(duì)于檔案數(shù)據(jù)的信息化產(chǎn)品配備相對(duì)落后，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理水平較為低下[4]。

2）檔案管理效率低下。在我國(guó)醫(yī)院的檔案管理工作當(dāng)中，其管理體制的制定存在一定的問題，其發(fā)展并不健全，在實(shí)際的工作當(dāng)中存在著崗位分工不明晰、多頭管理等問題，沒有形成完善而統(tǒng)一的管理機(jī)制。醫(yī)院的檔案管理工作十分分散，各部門科室分別負(fù)責(zé)相應(yīng)的檔案管理，舉例來說，人事檔案屬于人事部門管理，病例檔案在臨床科室，科研檔案則歸科研部門保存。這種情況再加上檔案生成保存的時(shí)間較長(zhǎng)，各部門沒有有效的檔案共享平臺(tái)，所以檔案管理的難度很大，實(shí)際的管理效率低下。

3）從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)不高。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，檔案管理工作的從業(yè)人員不但要具備相應(yīng)的檔案管理專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)還要精通醫(yī)院檔案管理方面的業(yè)務(wù)，另外從業(yè)人員還應(yīng)當(dāng)掌握信息技術(shù)方面的基礎(chǔ)知識(shí)，能夠更順暢的操作檔案管理系統(tǒng)。但是在我國(guó)當(dāng)下醫(yī)院檔案管理的實(shí)際工作當(dāng)中，從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)良莠不齊，缺乏專業(yè)的管理人才，很難適應(yīng)醫(yī)院檔案管理改革以及日常管理工作，阻礙了醫(yī)院檔案管理信息化的進(jìn)程。

4）缺少安全防護(hù)措施。雖然當(dāng)下不少醫(yī)院已經(jīng)加速開展電子檔案管理，將紙質(zhì)的醫(yī)療業(yè)務(wù)資料、科研資料、人事資料等已經(jīng)做了相應(yīng)的電子化處置，提高了檔案保管和調(diào)取方面的效率，但需要注意的是，當(dāng)下醫(yī)院對(duì)于電子檔案管理方面缺乏有效的監(jiān)督和安全防控制度，同時(shí)也缺乏對(duì)于安全防控措施的正確使用。這樣的情況很容易造成電子檔案信息發(fā)生泄露、被篡改以及遺失等情況，檔案信息的安全性不高。

3 大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作的融合策略

1）創(chuàng)建檔案管理大數(shù)據(jù)。首先，領(lǐng)導(dǎo)層要充分重視大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理當(dāng)中的重要作用，革新思想和觀念，利用大數(shù)據(jù)的思維方式，從檔案工作的實(shí)際出發(fā)，對(duì)于工作環(huán)節(jié)及其之間的關(guān)系要做到精準(zhǔn)把握，而且還要積極革新檔案管理的方式方法，醫(yī)院檔案管理采用大數(shù)據(jù)的方式，使得大數(shù)據(jù)在檔案管理工作中能夠順利實(shí)施;其次，對(duì)于檔案管理大數(shù)據(jù)建設(shè)要對(duì)其設(shè)立專項(xiàng)的資金，保證其順利進(jìn)行;第三，要健全檔案管理體系，在醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的前提之下，要對(duì)于電子檔案的管理體系的具體工作準(zhǔn)則和責(zé)任管理等方面進(jìn)行明確，保證醫(yī)院檔案管理能夠與大數(shù)據(jù)有效進(jìn)行融合，提升檔案管理的效率[5]。

2）建立數(shù)字化檔案管理模式。建立數(shù)字化檔案管理模式主要可以從三方面做起：首先要做到檔案信息共享，做好醫(yī)院檔案管理體系與其他體系之間的對(duì)接，保證各科室部門的醫(yī)療服務(wù)信息能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的進(jìn)行收集和歸檔;其次，紙質(zhì)檔案管理與數(shù)字化檔案管理二者并行，醫(yī)院可結(jié)合二者的優(yōu)勢(shì)，對(duì)其分別進(jìn)行保存，使二者能夠有效互補(bǔ)，從而形成高效工作;第三，要搭建大數(shù)據(jù)智能分析平臺(tái)，相比于傳統(tǒng)管理方式，大數(shù)據(jù)在各方面都有技術(shù)優(yōu)勢(shì)，搭建健全的檔案智能分析平臺(tái)，能夠真正使檔案管理實(shí)現(xiàn)智能化、數(shù)字化。

3）做好檔案“云”管理。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，云計(jì)算技術(shù)是可以提高檔案信息數(shù)據(jù)管理的重要技術(shù)之一。利用云計(jì)算技術(shù)可以對(duì)各類檔案進(jìn)行整合和優(yōu)化，提高醫(yī)院的檔案服務(wù)水平。首先，醫(yī)院檔案可以借助云計(jì)算平臺(tái)進(jìn)行存儲(chǔ)，將檔案信息分布到各個(gè)節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檔案查詢、提取以及更新方面的云管理;其次，醫(yī)院需要加強(qiáng)服務(wù)器的節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)管理，使其滿足云計(jì)算的需求，對(duì)于保密性要求較低的檔案可上傳云平臺(tái)進(jìn)行儲(chǔ)存，減少醫(yī)院檔案管理數(shù)字化建設(shè)的資金壓力，提升檔案管理的效率。

4）加強(qiáng)安全防護(hù)措施。首先醫(yī)院檔案管理要做好防火墻和網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)的防御系統(tǒng)，對(duì)于外部的信息進(jìn)行高安全性的檢測(cè)，防止外部入侵;其次，醫(yī)院還需加大網(wǎng)關(guān)病毒防御的系統(tǒng)，防反病毒保證電子檔案信息的安全;第三，要做好電子檔案的備份，尤其是對(duì)醫(yī)療科研成果等保密檔案的備份，除了要加強(qiáng)安全管理之外，還需要對(duì)其進(jìn)行物理備份，防止丟失。

4 結(jié)語

綜上，醫(yī)院檔案管理工作融入大數(shù)據(jù)的技術(shù)已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。對(duì)于醫(yī)院檔案管理當(dāng)下存在的矛盾和不足，醫(yī)院要重視起來并進(jìn)行有針對(duì)性的解決，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化、信息化、數(shù)字化，從而提升醫(yī)院檔案管理工作的效率以及綜合水平。

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作者簡(jiǎn)介

王艷（1973-），漢族，女，山東蘭陵人，本科，館員，研究方向：醫(yī)院檔案管理。