◎王云飛 王慧穎 郭佳 朱云 薛婷婷 侯媛媛

控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的重要組成部分，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要內(nèi)容[1]。加強(qiáng)在校醫(yī)學(xué)生醫(yī)院感染防控教育，增強(qiáng)其感染預(yù)防和控制意識(shí)，對(duì)降低醫(yī)院感染的發(fā)生率及提高住院患者的安全具有重要意義。為此，我校護(hù)理專業(yè)構(gòu)建了《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》必修課程，現(xiàn)將課程構(gòu)建、實(shí)施策略及實(shí)施后的思考表述如下。

一、課程構(gòu)建

1.深化校企合作，構(gòu)建行業(yè)和學(xué)?！袄壥健苯虒W(xué)團(tuán)隊(duì)。

通過(guò)分析校內(nèi)現(xiàn)有的護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)各教師的授課科目、授課內(nèi)容、教師臨床工作經(jīng)歷及職稱特點(diǎn)，并聘請(qǐng)黑龍江農(nóng)墾紅興隆中心醫(yī)院、寶泉嶺管理局中心醫(yī)院等醫(yī)院專家為學(xué)院兼職教師，構(gòu)建了由5 專任教師和5 位兼職教師組成的專兼結(jié)合的“捆綁式”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。專職教師中教授1 人、講師4 人、助教1 人；兼職教師中主任技師1 人、主管藥師1 人、副主任護(hù)師1 人、主治醫(yī)師2 人。

2.查閱文獻(xiàn)資料，掌握臨床最新動(dòng)態(tài)。

通過(guò)查閱文獻(xiàn)，了解各中、高職院校有關(guān)院感課程的內(nèi)容、學(xué)時(shí)安排、學(xué)期安排等；查閱院感類書刊、教材、標(biāo)準(zhǔn)，了解臨床一線院感防控所需內(nèi)容；搜索院感微信公眾號(hào)，通過(guò)公眾號(hào)獲得最新院感防控指導(dǎo)性文件。

3.實(shí)施問(wèn)卷調(diào)研，獲取量化數(shù)據(jù)支撐。

根據(jù)研究目的，對(duì)開(kāi)放院感類課程的院校和臨床專家發(fā)放調(diào)研問(wèn)卷。問(wèn)卷包括三部分，課程基本信息調(diào)查，主要了解開(kāi)設(shè)院感類課程院校課程開(kāi)設(shè)情況及臨床醫(yī)院工作所需的院感教學(xué)內(nèi)容。第二部分為專家基本信息，主要了解專家一般情況和計(jì)算專家的權(quán)威系數(shù)。問(wèn)卷采用“問(wèn)卷星”軟件生成二維碼，由專家本人掃碼后填寫、提交，后臺(tái)獲得各章節(jié)課程內(nèi)容開(kāi)設(shè)重要性數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

4.召開(kāi)團(tuán)隊(duì)會(huì)議，確定課程核心內(nèi)容。

召開(kāi)了6 次課程團(tuán)隊(duì)建設(shè)會(huì)議，結(jié)合數(shù)據(jù)分析結(jié)果和現(xiàn)有的課程設(shè)置情況對(duì)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》課程內(nèi)容調(diào)研中雖然重要性很高但與目前課程體系中課程內(nèi)容充分的部分剔除，選定最終授課內(nèi)容；同時(shí)確定了課程開(kāi)設(shè)學(xué)時(shí)分配、學(xué)期分配、考核方式、授課方式等。最終確定了護(hù)理專業(yè)三校生《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》課程的課程標(biāo)準(zhǔn)、考核方案、教學(xué)計(jì)劃等基本教學(xué)資源。《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》總課時(shí)16 學(xué)時(shí)，理實(shí)一體，在第四學(xué)期開(kāi)課。具體學(xué)時(shí)分配見(jiàn)表1。

?

5.建設(shè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共建共享。

專兼職教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師授課前一對(duì)一“結(jié)對(duì)子”分工合作，共同分析教材、分析學(xué)情，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)、課件制作、建立題庫(kù)、制作學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)書、學(xué)生電子教材等教學(xué)資源建設(shè)，基于滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代教育需要的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合服務(wù)平臺(tái)，專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)借助平臺(tái)完成了課程資源全部上網(wǎng)。

二、課程實(shí)施

為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化教育體制機(jī)制改革的意見(jiàn)》等文件精神，創(chuàng)新育人體制機(jī)制，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，制定了我校護(hù)理專業(yè)“三校生”“1+1+1”的人才培養(yǎng)模式，即教學(xué)安排第一學(xué)年校內(nèi)學(xué)習(xí)、第二學(xué)年醫(yī)院內(nèi)學(xué)習(xí)，第三學(xué)年校外頂崗實(shí)習(xí)。2018 級(jí)護(hù)理專業(yè)三校生78 人已經(jīng)進(jìn)入到2 所教學(xué)醫(yī)院在臨床由帶教老師的幫助下，完成臨床專業(yè)課及臨床醫(yī)院綜合實(shí)踐的學(xué)習(xí)，為校外頂崗實(shí)習(xí)做好充分的準(zhǔn)備。新開(kāi)設(shè)的《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》課程借助于釘釘、騰訊會(huì)議完成課程直播授課，依托超星學(xué)習(xí)通進(jìn)行線上課程活動(dòng)、課堂管理和考核成績(jī)管理。

三、思考

1. 課程內(nèi)容的構(gòu)建基于調(diào)研符合臨床所需。

目前開(kāi)展的醫(yī)院感染培訓(xùn)多數(shù)是醫(yī)院組織的短期單項(xiàng)目培訓(xùn)，缺乏知識(shí)系統(tǒng)性。我國(guó)大多數(shù)護(hù)理專業(yè)沒(méi)有開(kāi)設(shè)“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”的獨(dú)立課程，更沒(méi)有將其列入教學(xué)計(jì)劃，因此缺乏可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)此，本研究中采取了廣泛調(diào)研的手段，組織護(hù)理專家、院感控制專家等相關(guān)人員認(rèn)真研究討論新設(shè)課程的課程內(nèi)容、知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)方法與計(jì)劃、課程考核方案，所開(kāi)設(shè)的課程內(nèi)容符合臨床所需；同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展對(duì)各中高等學(xué)校教師、醫(yī)院護(hù)理工作者、政府部門院感管理人員、實(shí)習(xí)和在校學(xué)生等問(wèn)卷調(diào)研，多角度了解了課程開(kāi)設(shè)的建議，形成了課程建設(shè)的整體思路，有針對(duì)性地制訂出相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)。

2.課程實(shí)施中缺乏規(guī)范教材。

目前該課程開(kāi)展尚缺乏統(tǒng)一的規(guī)范教材。臨床開(kāi)展醫(yī)院感染培訓(xùn)使用的教材多由醫(yī)院自行編寫，教材體例不規(guī)范。我們選用了中國(guó)中醫(yī)藥出版社，李六億主編的《醫(yī)院感染管理》作為教學(xué)教材。教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)部分內(nèi)容老舊與最新的院感防控國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有差異，因此在以后的課程建設(shè)中考慮通過(guò)調(diào)研，了解我國(guó)“醫(yī)院感染預(yù)防和控制”現(xiàn)有指導(dǎo)性文件，完成與臨床護(hù)理要求相一致的課程知識(shí)構(gòu)建，編制出符合護(hù)理專業(yè)三校生的特色院感防控教材。