苑海濤 北京老年醫(yī)院財(cái)務(wù)處

作為一項(xiàng)內(nèi)部控制管理工作，有效地反映醫(yī)院具體運(yùn)作情況的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，主要利用數(shù)據(jù)信息，使醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和資源配置實(shí)現(xiàn)量化，制定一致的具有高度清晰度的業(yè)務(wù)計(jì)劃。醫(yī)院有必要在完善相關(guān)制度的基礎(chǔ)上借助功能很大的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，加強(qiáng)現(xiàn)有財(cái)務(wù)的綜合預(yù)算管理，提高醫(yī)院本身競(jìng)爭(zhēng)力。

一、對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度管理的分析

所謂的新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，是在醫(yī)院以前的適用范圍比較廣的財(cái)務(wù)制度的基礎(chǔ)上形成的，通過改進(jìn)以前的醫(yī)院籌資、使用和分配的計(jì)劃、組織實(shí)施和控制等財(cái)務(wù)管理制度，從而形成可以清晰地反映出醫(yī)院公益性特點(diǎn)的新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度。通過將新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度其逐步引入市場(chǎng)，從實(shí)際情況看，能夠使其能夠清楚地顯示出醫(yī)院財(cái)務(wù)的具體情況，提高醫(yī)院確保收支平衡的預(yù)算管理的效率。

一般而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理總體目標(biāo)是在充分滿足社會(huì)效益的基礎(chǔ)上，有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏，滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)日益增長的需求。換句話說，醫(yī)院的籌款，基金投資和收入分配等財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，在“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財(cái)務(wù)管理制度規(guī)定下，通常以患者為核心，以最小的資源消耗為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化的服務(wù)[1]。在當(dāng)前的新形勢(shì)下，為更好地適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)展的需求，醫(yī)院應(yīng)不斷完善能切實(shí)提高資金使用效率的財(cái)務(wù)管理制度，監(jiān)督和控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)，注意固定資產(chǎn)管理，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，最大程度地防止資產(chǎn)流失。

作為擁有強(qiáng)大公共福利的部門，醫(yī)院本身有必要有效提高現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)水平，盡可能降低醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，以滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，有效地將提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兩者結(jié)合起來，一定程度上緩解醫(yī)療成本高，醫(yī)療難等問題。在發(fā)展時(shí)期，為營造良好的工作環(huán)境，滿足人們的需求，有必要不斷增加資金投入，制定完善的財(cái)務(wù)預(yù)算制度，合理控制成本輸出，在合理配置資源的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格規(guī)范工作人員根據(jù)實(shí)際情況科學(xué)做好預(yù)算管理，不僅制定相應(yīng)的控制措施減少醫(yī)院的成本輸出，降低醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，還要更加注意并提供足夠的資金來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，從根本上解決醫(yī)療服務(wù)困難，費(fèi)用昂貴的問題。在預(yù)算執(zhí)行過程中，管理人員和執(zhí)行人員需要注意醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，針對(duì)嚴(yán)格控制成本制定相應(yīng)的控制策略和措施，合理配置現(xiàn)有資源，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算和運(yùn)營達(dá)到統(tǒng)一的目標(biāo)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善醫(yī)療環(huán)境，還要實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益，降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格[2]。

二、在新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理過程中遇到的問題

要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有序發(fā)展，真正促進(jìn)醫(yī)院整體效益的持續(xù)增長，必須確保新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的全面實(shí)施，充分發(fā)揮新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的作用，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平。為此，在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，在不斷進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的基礎(chǔ)上，要根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際情況，合理分析在各種因素的影響下的貨幣信息，注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理目標(biāo)制定的科學(xué)性，注意科學(xué)制定合理的有效實(shí)施新醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度的戰(zhàn)略，發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)和設(shè)備的作用[3]。但是，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在眾多問題：在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的情況下，財(cái)務(wù)部門整體管理水平低下，資源配置不合理，發(fā)展目標(biāo)不科學(xué)，并不十分重視新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施的相關(guān)醫(yī)院管理人員素質(zhì)低下，極大地影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的整體效果。相對(duì)完善的財(cái)務(wù)人員檢查制度根本沒有發(fā)揮實(shí)際作用，醫(yī)院管理人員沒有建立監(jiān)督部門，缺乏真正的監(jiān)督，這大大增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的管理風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院各種收支平衡失控等的財(cái)務(wù)狀況或漏洞。

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算制度不科學(xué)

當(dāng)前，在財(cái)務(wù)預(yù)算管理過程中，新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)就是科學(xué)合理地制定財(cái)務(wù)管理預(yù)算，但是，從醫(yī)院目前的運(yùn)行狀況來看，主要問題是醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算制度還不科學(xué)，缺乏對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算系統(tǒng)本身重要性認(rèn)識(shí)的醫(yī)院專業(yè)人員，無法根據(jù)具體情況分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，執(zhí)行財(cái)政預(yù)算工作，這些現(xiàn)象的發(fā)生反映了財(cái)務(wù)預(yù)算管理仍然存在一些對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生了很大影響的不足或缺陷。

（二）受傳統(tǒng)觀念影響

在醫(yī)院中，經(jīng)常使用傳統(tǒng)概念進(jìn)行工作的管理人員，在預(yù)算編制實(shí)施過程中，沒有意識(shí)到預(yù)算實(shí)施和控制的重要性，沒有在預(yù)算編制的幫助下制定相關(guān)的預(yù)算計(jì)劃和目標(biāo)，也就沒有對(duì)實(shí)施進(jìn)度進(jìn)行合理的控制，沒有將醫(yī)療設(shè)備和人員培訓(xùn)資金納入成本預(yù)算，這種不合理的做法，導(dǎo)致預(yù)算與實(shí)施之間的巨大差距，無法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。相反，在新醫(yī)院中，指派專業(yè)醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任醫(yī)院經(jīng)理，在工作期間，他們更加注意預(yù)算編制，更加關(guān)注醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技能。[4]

（三）未做好預(yù)算執(zhí)行情況的分析報(bào)告

可以充分反映年度預(yù)算實(shí)施期存在問題的預(yù)算執(zhí)行情況分析報(bào)告，其完善與規(guī)范，是醫(yī)院管理人員特別重視的。然而預(yù)算執(zhí)行部門和財(cái)務(wù)部門只有在年底他們才能分析具體的預(yù)算執(zhí)行情況并做出相應(yīng)的報(bào)告，這種不合理的操作也無法及時(shí)有效地分析具體的預(yù)算執(zhí)行現(xiàn)象，無法及時(shí)將年度預(yù)算執(zhí)行過程中的問題反映給醫(yī)院管理人員。一般來說，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)與預(yù)算執(zhí)行結(jié)果不一致，則后果已經(jīng)嚴(yán)重。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理評(píng)價(jià)體系不健全

目前，一些醫(yī)院在管理過程中為了提高財(cái)務(wù)控制能力，不注意根據(jù)財(cái)務(wù)預(yù)算管理評(píng)估體系制定整體財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，經(jīng)常要求評(píng)估預(yù)算的最終結(jié)果，考核管理和實(shí)施非業(yè)務(wù)收入制度還不完善，這樣財(cái)務(wù)人員在編制預(yù)算時(shí)經(jīng)常不能分析和評(píng)估醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算評(píng)估的總體效果的實(shí)際情況[5]。從考核的實(shí)際情況來看，長期以來，這種方式評(píng)估后的結(jié)果與員工的實(shí)際工作和規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)有很大不同，忽略了財(cái)務(wù)處理的準(zhǔn)確性，加之目前的沒有規(guī)范的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行支出管理，肯定會(huì)影響工作人員的積極性，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理評(píng)價(jià)體系不健全無法確保公平和公正，醫(yī)院以后工作的穩(wěn)定開展也就沒有辦法得到保障。

（五）財(cái)務(wù)預(yù)算組織制度的不科學(xué)設(shè)置

當(dāng)前醫(yī)院中大多數(shù)預(yù)算管理部門組織狀況使醫(yī)院預(yù)算組織體系不科學(xué)，這源于缺乏財(cái)務(wù)預(yù)算專業(yè)的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，他們違反了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中關(guān)于加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)監(jiān)督以及制定科學(xué)合理的預(yù)算的規(guī)定，在醫(yī)院發(fā)展中無法判斷各項(xiàng)指標(biāo)的合理性和科學(xué)性，嚴(yán)重影響了新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作，這種管理部門無法真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范。因此，財(cái)務(wù)預(yù)算組織制度的不科學(xué)設(shè)置了影響醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益。

（六）醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理實(shí)施不力

在醫(yī)院預(yù)算管理過程中，有些工作人員將“收入與支出，收支平衡，整體考慮和重點(diǎn)”的原則實(shí)施效果不佳[6]，僅以醫(yī)院預(yù)算編制為主要管理目標(biāo)，在醫(yī)院發(fā)展過程中，對(duì)檢查醫(yī)院預(yù)算的有效性，真實(shí)性，完整性，科學(xué)性和健全性等工作得不到落實(shí)，缺乏對(duì)預(yù)算執(zhí)行的熱情，沒有把預(yù)算管理作為一種責(zé)任甚至成為工作負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了預(yù)算管理的在醫(yī)院發(fā)展的運(yùn)營效率，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理實(shí)施不力，財(cái)務(wù)預(yù)算管理僅成為一種形式。

三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院預(yù)算管理的完善措施

（一）建立完善的醫(yī)院預(yù)算管理組織體系，確保有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合預(yù)算管理

醫(yī)院發(fā)展過程中的所有收支預(yù)算如包括收入預(yù)算和支出預(yù)算都應(yīng)包括在預(yù)算管理中。為了實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理的財(cái)務(wù)管理制度，需要建立一個(gè)完善的預(yù)算管理組織體系，合理地囊括收入和支出等所有經(jīng)濟(jì)事務(wù)，這個(gè)體系主要包括醫(yī)院財(cái)務(wù)部門，專業(yè)部門以及醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)，績效管理部門，以便達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)。醫(yī)院發(fā)展過程中管理順利運(yùn)行的基本條件是預(yù)算管理的組織體系，各職能部門各司其職的完善醫(yī)院預(yù)算管理組織體系可以更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合預(yù)算管理的目標(biāo)。[7]

（二）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的內(nèi)容，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性

在醫(yī)院預(yù)算管理過程中，預(yù)算編制應(yīng)嚴(yán)格遵循將醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)收支納入醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理過程的收支平衡和整體考慮的編制原則，采用變更前的基數(shù)加增長編制法，以更加科學(xué)合理地核實(shí)醫(yī)院預(yù)算覆蓋范圍。同時(shí)，在新醫(yī)院發(fā)展過程中，為了更好地改善財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院預(yù)算管理措施，改革主要是堅(jiān)持零基數(shù)預(yù)算法，以確保醫(yī)院預(yù)算指標(biāo)的順利實(shí)施。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行效果分析

目前在醫(yī)院的發(fā)展過程中，國家實(shí)行“收支核算，補(bǔ)貼，超支，無償，按規(guī)定使用余額”的預(yù)算管理方法。為了在醫(yī)院的發(fā)展過程中更好地完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)管理措施，首先需要在醫(yī)院院長和總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下，建立和完善由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理的醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制。[8]在醫(yī)院院長和總會(huì)計(jì)師合理分解執(zhí)行發(fā)展過程中每個(gè)工作人員的職責(zé)和權(quán)利，明確界定各級(jí)醫(yī)院和醫(yī)院制定的預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算和參與醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行人員進(jìn)行全面分析，嚴(yán)格將醫(yī)院的實(shí)際收支與預(yù)算規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，以保證醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益。其次，新的醫(yī)院制度明確規(guī)定，需要結(jié)合實(shí)際情況比較醫(yī)院實(shí)際支出與預(yù)算指標(biāo)之間的差異，針對(duì)分析存在的問題和原因及時(shí)提出合理的解決方案然后進(jìn)行預(yù)算支出。如果要求的財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)際支出與預(yù)算指標(biāo)相差很大，有必要找出差異問題的原因，加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行效果，保證醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算的平衡。

（四）有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度

在各個(gè)行業(yè)的發(fā)展過程中，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸呈現(xiàn)出激烈的趨勢(shì)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也不例外。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中，只有加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范，建立完善的風(fēng)險(xiǎn)防范體系，加以管理和預(yù)防，才能降低這種風(fēng)險(xiǎn)帶來的危害。因此，首先應(yīng)從內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)入手，建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，重視預(yù)算管理，盡可能降低醫(yī)院手術(shù)期間風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)率，更好地促進(jìn)醫(yī)院對(duì)付醫(yī)院現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)問題和醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的穩(wěn)定發(fā)展。其次，在醫(yī)院運(yùn)營過程中，建立獎(jiǎng)懲制度在醫(yī)院管理體制創(chuàng)新中起著非常重要的作用。預(yù)算管理離不開預(yù)算指標(biāo)的幫助，從預(yù)算指標(biāo)的大小入手，建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，醫(yī)院可以對(duì)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行分析，并對(duì)所有人員履行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的具體責(zé)任相互關(guān)聯(lián)，提高員工的積極性，必將對(duì)保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的準(zhǔn)確性意義重大。

（五）嚴(yán)格監(jiān)督和控制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行過程

為滿足醫(yī)院發(fā)展需要，在醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理過程中，要控制資金和升級(jí)，做好資金管理，執(zhí)行預(yù)算編制，充分發(fā)揮預(yù)算管理系統(tǒng)在新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的具體實(shí)施過程的作用，有效地將財(cái)務(wù)管理部門與預(yù)算部門聯(lián)系起來，通過組建小組來提高預(yù)算管理的完整性，采取小組管理的方式定期收集預(yù)算部門相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)，制定財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃。此外，在醫(yī)院運(yùn)營過程中，當(dāng)外部和內(nèi)部區(qū)域在實(shí)施期間發(fā)生某些變化或發(fā)現(xiàn)一些問題時(shí)，要根據(jù)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際執(zhí)行情況，分析某些因素的影響以防止變化影響醫(yī)院的發(fā)展，制定一定的改進(jìn)措施，領(lǐng)導(dǎo)評(píng)審后，做出報(bào)告并提交。

（六）建立完善的預(yù)算控制制度

在預(yù)算執(zhí)行期間，我們需要改變傳統(tǒng)觀念，加強(qiáng)醫(yī)院工作期間的預(yù)算管理，做好審批程序，將預(yù)算編制與控制相結(jié)合，建立完善的預(yù)算控制制度。另外，醫(yī)院管理者還應(yīng)控制資金預(yù)算和醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算等各個(gè)方面，強(qiáng)調(diào)預(yù)算的規(guī)范化。

（七）提高醫(yī)院管理水平，增強(qiáng)管理者預(yù)算管理意識(shí)

在實(shí)際財(cái)務(wù)預(yù)算管理實(shí)施中，隨著財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的不斷發(fā)展，為提高他們?nèi)粘９ぷ髦械木C合素質(zhì)和技能，減少醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理時(shí)資金問題的發(fā)生，有必要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員、管理人員的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神的培訓(xùn)和教育，還可以評(píng)估醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員的預(yù)算管理意識(shí)和管理者責(zé)任感，保障新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施。同時(shí)，從新醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀看，醫(yī)院為提高醫(yī)院管理人員的積極性、真正改善管理的現(xiàn)狀，在不斷加強(qiáng)新醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理的過程中，應(yīng)制定與醫(yī)院相適應(yīng)的相關(guān)增加管理人員的相關(guān)法律責(zé)任和義務(wù)的管理措施，優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，著重于財(cái)務(wù)預(yù)算綜合質(zhì)量的全面提高，評(píng)估財(cái)務(wù)管理人員的相關(guān)法律內(nèi)容，有效整合新醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的要求，保證醫(yī)院資金的正常流通，最終實(shí)現(xiàn)新醫(yī)院的管理人員財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的提高，使醫(yī)院可以持續(xù)發(fā)展。[9]

（八）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

根據(jù)收入來源，醫(yī)院的收入包括基本財(cái)政補(bǔ)貼，財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)貼收入，醫(yī)療收入和其他收入。支出包括醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用，管理費(fèi)用等。在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)體系中，要規(guī)范醫(yī)院收支管理，對(duì)醫(yī)院的收入和支出嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收支分類帳目進(jìn)行準(zhǔn)確分類和核算，真實(shí)，客觀，全面地反映醫(yī)院的資本運(yùn)作和財(cái)務(wù)狀況。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守新醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，實(shí)施預(yù)算管理，政府采購，藥品收支，藥品采購等有關(guān)政策，根據(jù)趨勢(shì)分析和成本收益以及醫(yī)院費(fèi)用的核算和控制，建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，重視醫(yī)療收支的成本核算和管理，有效提高成本管理效率和控制支出，明確提出將成本控制與醫(yī)院運(yùn)營管理相結(jié)合。此外，醫(yī)院還應(yīng)了解各項(xiàng)費(fèi)用的變化情況，將資產(chǎn)管理有機(jī)地整合到賬目中尤為重要，嚴(yán)格按成本核算制定標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，最大限度地增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。