王鋒 平輿縣中醫(yī)院

一、引言

對于醫(yī)院而言，財務(wù)管理屬于管理的核心之一，因此也表明了財務(wù)管理的重要性。醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理機制的科學(xué)水平和有效性，是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的基本保障，也是國家經(jīng)濟健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)。認(rèn)真分析研究醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理的問題，從實際出發(fā)，尋找到有效的對策將醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理風(fēng)險降到最低，解決醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理薄弱問題，同時加強醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境建設(shè)，不斷完善市場經(jīng)濟體制，給醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)造良好的經(jīng)濟環(huán)境和政策，促進醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。綜上所述，醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展，必須以科學(xué)、可靠的財務(wù)管理制度為基礎(chǔ)，依托良好的內(nèi)部制度和外部環(huán)境，最大限度對風(fēng)險要素進行控制管理，從而為醫(yī)院的良性發(fā)展提供充分保障。

二、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）缺乏財務(wù)管理模式建立的重視度及內(nèi)部控制能力

在如今大多醫(yī)院財務(wù)決策的制定與實施，無法避免對其他職能的干預(yù)，導(dǎo)致其他職能不能發(fā)揮自身的作用，若醫(yī)院管理者對財務(wù)管理工作認(rèn)知度不足，不重視財務(wù)管理模式的建立，會導(dǎo)致財務(wù)控制混亂，會計資料失真。另外控制制度缺乏是所有企業(yè)普遍存在的管理問題。特別對于財務(wù)管理的內(nèi)部控制而言，更是醫(yī)院普遍存在的缺陷。如今還有很多醫(yī)院存在財務(wù)制度的不健全和財務(wù)人員與其崗位配置不合理，特別表現(xiàn)在財務(wù)部門的出納和會計由一人同時擔(dān)任。管理者缺乏必要的財務(wù)知識能力，更談不上財務(wù)管理與監(jiān)督，所以也嚴(yán)重缺乏內(nèi)部控制力度。

（二）財務(wù)人員專業(yè)水平有待提升

財務(wù)人員專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)是醫(yī)院財務(wù)管理中特別重要的問題之一。在較大一部分醫(yī)療機構(gòu)中，財務(wù)人員知識水平與管理理念相對落后，并且缺乏對最新財務(wù)知識學(xué)習(xí)動力與創(chuàng)新精神，固步自封也導(dǎo)致了醫(yī)院財務(wù)管理水平的落后。大多醫(yī)院沒有自我組織及定期為財務(wù)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，這些人使得醫(yī)院在財務(wù)管理方面不能進行更精準(zhǔn)的成本預(yù)測，對風(fēng)險評估等多方面提前的把控。而且部分醫(yī)院受自身條件的限制，沒有對財務(wù)人員加強醫(yī)院文化建設(shè)，使得財務(wù)工作者對整個醫(yī)院缺乏凝聚力，還有個別醫(yī)院財務(wù)人員可能是關(guān)系戶，能力有限，權(quán)力大于其他專業(yè)人事，這樣可能在一定程度上導(dǎo)致了財務(wù)人才流失。

三、解決醫(yī)院財務(wù)管理問題的對策

要提高醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)內(nèi)部控制能力，需要的就是利用醫(yī)院核心執(zhí)行力，去進行風(fēng)險的降低、規(guī)避，保持財務(wù)能力，提高醫(yī)院在市場中的信貸、融資實力。按照具體的工作內(nèi)容來看，很多醫(yī)療機構(gòu)是可以在有效范圍內(nèi)，進行內(nèi)部財務(wù)問題的控制的，如果執(zhí)行力足夠還是能給醫(yī)院帶來更好的經(jīng)濟效益的。

（一）創(chuàng)新管理模式，強化內(nèi)部控制

醫(yī)院應(yīng)建立有效的財務(wù)制度，保證日常工作的運作能夠得到有效的提升，這才能為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造更好的條件。醫(yī)院就應(yīng)該通過科學(xué)合理的決策，獲得最大的效益。例如內(nèi)部管理機制中的決策實施，同時在風(fēng)險來臨時能夠迅速反應(yīng)，及時應(yīng)對危機。對于內(nèi)部財務(wù)問題，要實現(xiàn)電子管理的模式，其目的就是降低人為干擾的影響，造成數(shù)據(jù)和文件的短缺、遺失，對于保護經(jīng)營活動的資料來說，對可能出現(xiàn)的問題也行及時提示工作人員，進而及時解決問題，同時部分方案信息系統(tǒng)也能找出最優(yōu)，決策者決策的失誤也小了，建立以信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的財務(wù)控制中心，對醫(yī)院各個部門資金管理進行高度控制，使得各部門能及時上報問題，同時讓公司的各個部門能夠及時準(zhǔn)確的知道相應(yīng)的信息，以便做出正確，迅速的決策。進一步完善監(jiān)督機制，監(jiān)督作用必須發(fā)揮到位，要進行有效的真實的財務(wù)管理工作，強化內(nèi)部控制能力。

（二）全面提升財務(wù)管理人員專業(yè)水平

一般醫(yī)院中的財務(wù)管理行為，除了標(biāo)準(zhǔn)的流程之外，更重要的就是經(jīng)手財務(wù)管理人員的專業(yè)能力水平、個人職業(yè)素質(zhì)等等。而多大醫(yī)院的缺陷就在于招聘過程中很多更側(cè)重于以往的工作經(jīng)歷，或者畢業(yè)院校，或者初次考核成績，所以很難從這個方面進行財務(wù)管理人員綜合水平及職業(yè)素養(yǎng)的篩選。如今面對各個醫(yī)院財務(wù)管理人員綜合水平及職業(yè)素養(yǎng)有待提升等問題，應(yīng)加強招聘考核目標(biāo)及招聘考核周期，要求財務(wù)人員必須遵守財務(wù)管理制度，各司其職，做到互不干預(yù)又互相幫助，嚴(yán)格進行內(nèi)部環(huán)境的建設(shè)，加強考核及監(jiān)管力度，對表現(xiàn)優(yōu)異的財務(wù)員工及時進行獎勵，要進行財務(wù)人員的工作能力提升，還需要更多為在崗的財務(wù)工作上提供最新最科學(xué)的技術(shù)培訓(xùn)，同時安排一些有利的法律方面或者職業(yè)操守方面的講座，去增加財務(wù)管理人員自身的工作意識。

結(jié)論：經(jīng)過研究可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理工作相當(dāng)重要。本文基于現(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理存在的問題及缺陷進行梳理總結(jié)，從而進一步探討和制定科學(xué)有效的解決方案或?qū)Σ?，旨在提高醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理水平。綜上所述，醫(yī)院應(yīng)及時完善各項財務(wù)管理制度，加強內(nèi)部控制監(jiān)管工作，同時更重視財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力水平和自身職業(yè)素養(yǎng)問題。