王靜

【摘? 要】目的：探討應用中醫(yī)通督調神針灸治療后循環(huán)缺血性眩暈癥的效果。方法：隨機選取110例患者為研究對象，分成觀察組與對照組每組各55例，對照組采取常規(guī)西醫(yī)口服尼莫地平的治療方式，而觀察組則應用通督調神針灸法治療，比較兩組治療效果及治療后NRS評分情況。結果：觀察組治療總有效率為94.55%，明顯高于對照組80.00%的總有效率（P<0.05）;治療后觀察組在NRS各項評分上均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對后循環(huán)缺血性眩暈癥，采取中醫(yī)通督調神針灸治療，可取得顯著的治療效果，促進患者癥狀改善，值得推廣。

【關鍵詞】通督調神針灸法;后循環(huán)缺血性眩暈;臨床療效

【中圖分類號】R246????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0133-01

后循環(huán)缺血性眩暈癥屬于常見的腦血管疾病，病因主要是椎-基底動脈系統(tǒng)血液循環(huán)障礙所致丘腦、腦干、小腦等部位血液灌注不足所致前庭功能發(fā)生視物旋轉、惡心嘔吐及平衡障礙等表現的綜合征^[1]。疾病發(fā)生嚴重影響生活質量，因此一旦確診需采取及時有效的方法治療，在對疾病的治療上，中醫(yī)經多年的研究已經形成一套完善的治療體系，且治療方法上主要應用針灸這一經典治療手段^[2]。本研究中，具體探討了采取通督調神針灸法對后循環(huán)缺血性眩暈癥的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年3月本院收治的110例后循環(huán)缺血性眩暈患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均符合中國后循環(huán)缺血專家共識與《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中關于后循環(huán)缺血性眩暈癥的標準^[3]。（2）患者均無交流溝通及精神張傲。（3）所有患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并心、肝、腎等嚴重功能障礙疾病的患者。（2）顱內腫瘤及后循環(huán)出血患者。（3）妊娠期、哺乳期女性。按隨機數字表法分組，具體分組如下：觀察組55例，男性35例，女性20例;年齡46～72歲，平均（56.6±2.3）歲。對照組55例，男33例，女22例;年齡45～70歲，平均（56.1±2.2）歲。兩組患者在年齡及性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療的方式，主要是為患者口服尼莫地平，30mg/次，3次/d，持續(xù)治療1個月。

觀察組則采取中醫(yī)針灸治療的方式，主要是應用通督調神針灸法，取穴：百會、大椎、鳳池、供血、風府、上星、膈腧、阿是。百會與上星采取平補平瀉法進針，大椎、鳳池、供血、風府、膈腧、阿是則采取提插捻轉法進針，進針得氣后留針30min，1次/d，持續(xù)治療1個月。

兩組在治療期間均根據患者病情，予以控制血糖、血壓及調脂等治療，期間禁止使用擴血管藥物、抗凝劑等影響治療效果的藥物，且指導患者嚴格遵醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標

（1）根據《中醫(yī)病癥診斷療效標準》評估療效，治療后眩暈及伴隨癥狀消失，可正?；顒蛹肮ぷ鳛槿?眩暈及伴隨癥狀明顯緩解，稍有昏沉及頭暈，可正常生活及工作為顯效;眩暈或伴隨癥狀減輕，伴輕微自身及景物旋轉，生活及工作受影響為有效;未達上述標準為無效。（2）治療后采用數字評分（NRS）評價患者眩暈及伴隨癥狀嚴重程度，分值0～10分，得分越高表明癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析。

2 結果

2.1 療效比較

觀察組總有效率94.55%。對照組總有效率80.00%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 治療后NRS評分

觀察組治療后NRS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表。

3 討論

后循環(huán)缺血性眩暈是常見的腦血管疾病，該病在中老年群體中有很高的發(fā)病率，同時受個體情況的差異，臨床表現也不同且治療效果也不一致^[4]。針對后循環(huán)缺血性眩暈這一疾病，通常是采取西醫(yī)治療的方式，但研究表明該治療方式難以取得滿意的效果，隨著中醫(yī)治療理念的推廣，當前多提倡使用中醫(yī)治療的方式。

祖國醫(yī)學中將后循環(huán)缺血性眩暈納入“眩暈”范疇，認為瘀血致眩、肝腎陰虛、外邪侵入等是疾病發(fā)病的主要病因^[5]。根據病機，中醫(yī)提倡采取針灸治療的方式，具體灸法上通常選擇通督調神針法，該方法對腦缺血性疾病的治療效果顯著，治療是選取上星、百會、大椎、風府等督脈經血，通過針刺此類穴位可貫通任督兩脈，開竅醒神，引腎精上行，輔以局部取穴可生髓醒腦，活血通絡，達到標本兼治，促進疾病的康復。本研究中，比較了常規(guī)西醫(yī)及中醫(yī)針灸對疾病的治療效果，結果顯示在治療有效率上觀察組明顯高于對照組;此外治療后觀察組在NRS各項評分上也明顯低于對照組。該結果提示應用中醫(yī)針灸的方法治療后循環(huán)缺血性眩暈癥的療效滿意。

綜上所述，對后循環(huán)缺血性眩暈癥，采取中醫(yī)通督調神針灸的治療方式，可達到標本兼治的治療效果，促進患者疾病的康復，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

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[2]????? 李永凱， 宋昳星. 針灸輔助常規(guī)西藥治療單純后循環(huán)缺血性眩暈臨床療效觀察[J]. 現代養(yǎng)生， 2017，7（16）：161-162.

[3]????? 馬丹， 王曉紅. 針灸治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床研究進展[J]. 光明中醫(yī)， 2018， 33（21）：170-172.

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