王靜

【摘? 要】目的：觀察絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛患者行戊酸雌二醇治療效果。方法：本研究86例確診為絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛患者均為本院2018年2年-2019年4月接收，按照系統(tǒng)抽樣法分為兩組，對(duì)照組（43例）行抗生素治療，研究組（43例）采取戊酸雌二醇治療，觀察治療效果。結(jié)果：在治療總有效率方面，研究組（95.35%）比對(duì)照組（79.07%）高，差異明顯（x²=5.108;P=0.024）;研究組治療后Kappeman評(píng)分均較對(duì)照組低，差異顯著（t=15.138;P=0.000）;結(jié)論：予以絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛患者戊酸雌二醇治療，除減輕墜痛等臨床病癥外，有助于陰道細(xì)胞脫落成熟指數(shù)改善，值得采納。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;絕經(jīng)后期;抗生素;戊酸雌二醇

【中圖分類號(hào)】R61????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0131-01

慢性盆腔疼痛（CPP）指的是疼痛時(shí)間超過6小時(shí)、非周期性且采取非阿片類藥物治療無效的一種盆腔疼痛^[1]。慢性盆腔痛是女性常見的一種病癥，包括慢性和急性兩種類型，由于每位患者經(jīng)濟(jì)狀況、生活環(huán)境及臨床表現(xiàn)不同，進(jìn)而降低了日常生活質(zhì)量，長期盆腔疼痛，不僅增加了心理壓力，同時(shí)也影響了精神健康，但是，由于雌性激素可加快女性絕經(jīng)綜合征改善，同時(shí)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松預(yù)防中具有重要作用。本研究主要針對(duì)戊酸雌二醇在絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，以下是具體報(bào)告。

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年2年-2019年4月本院接收的確診為絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛患者86例納入至本研究中，基于系統(tǒng)抽樣法平均分為兩組，每組43例，對(duì)照組患者年齡分布49歲-75歲，均值（55.62±4.75）歲;研究組患者年齡分布48歲-76歲，均值（55.58±4.83）歲;基線資料比較，兩組未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：抗生素治療方法。替硝唑（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20033666;廠家：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）0.5g，左氧氟沙星（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990051;廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）0.2g，兩者均日用2次，每月接受為期10天的治療，3個(gè)月為1個(gè)療程。

研究組：戊酸雌二醇（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20171038;廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司）。針對(duì)有子宮者，克齡蒙（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20171040;廠家：DELPHARM Lille S.A.S），日用1片;戊酸雌二醇片11片，每片包含戊酸雌二醇2mg;雌二醇環(huán)丙孕酮片10片，每片包含戊酸雌二醇2mg，醋酸環(huán)丙孕酮1mg，日用1次，每次1片;針對(duì)無子宮者，補(bǔ)佳樂，日用1片，接受為期21天治療，間隔時(shí)間7天，每個(gè)療程3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)臨床治療效果，并評(píng)估絕經(jīng)后癥狀，記錄陰道細(xì)胞脫落成熟指數(shù)。療效判定^[2]：①患者墜脹不適、疼痛等感覺全部消失，附件、子宮經(jīng)檢查未見觸痛、厚度增加，代表治愈;②以上病癥改善明顯，附件、子宮經(jīng)復(fù)查，觸痛改善明顯，厚度減小，代表顯效;③與以上標(biāo)準(zhǔn)不符，代表無效。絕經(jīng)后期癥狀判定依據(jù)為改良Kappeman圍絕經(jīng)期癥狀評(píng)分量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究結(jié)果的整理均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，（）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）;[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料（x²檢驗(yàn)）;P用于兩組比較檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

研究組治療效果比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），如下表1：

2.2 絕經(jīng)后期癥狀評(píng)分

在Kappeman評(píng)分方面，治療前，對(duì)照組與研究組分別是（23.68±8.15）分和（24.05±7.96）分;兩組比較，未見明顯差異（t=0.213;P=0.832）;治療后，研究組與對(duì)照組分別是（3.42±2.76）分和（21.07±7.13）分，研究組比對(duì)照組低，差異明顯（t=15.138;P=0.000）。

3 討論

絕經(jīng)后，女性生殖道雌激素生長越來越少，對(duì)組織和生殖器官營養(yǎng)供應(yīng)造成了影響，進(jìn)而提高了慢性盆腔疾病、陰道狹窄、陰道炎和外陰瘙癢等發(fā)生率。絕經(jīng)后期，女性雌激素水平過度下降，造成生殖組織、器官攣縮、僵硬，進(jìn)而造成慢性盆腔痛，臨床上，針對(duì)這一疾病的治療，往往采用抗生素，但是治療效果不佳。戊酸雌二醇屬于雌激素類藥物，其可以增加絕經(jīng)后機(jī)體雌激素分泌量，使宮頸黏液改善，其被廣泛應(yīng)用于宮腔粘連預(yù)防、雌激素替代治療和避孕等中。本研究中，予以研究組患者戊酸雌二醇片，有助于患者機(jī)體內(nèi)雌激素水平提高，及早改善老化生殖器官和萎縮，進(jìn)一步提升盆腔抵抗能力和修復(fù)能力^[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組無論是治療效果，還是絕經(jīng)后期癥狀評(píng)分均比對(duì)照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

總而言之，絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛臨床治療過程中，戊酸雌二醇的應(yīng)用，不僅可以減輕圍絕經(jīng)期臨床病癥，同時(shí)可改善陰道細(xì)胞脫落成熟指數(shù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 祝健嬋， 熊小琴， 黃翠煥， 等. 盆底治療儀治療慢性盆腔疼痛療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017， 28（21）：3566-3567.

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