陳竹英

【摘? 要】目的：分析圍手術期護理干預用于闌尾炎手術護理中的價值。方法：抽取我院82例患者（闌尾炎手術），隨機分成對照組（41例;常規(guī)護理）和研究組（41例;圍手術期護理干預），護理后，比較兩組的護理效果。結果：護理后，研究組的術后康復情況（術后首次排氣時間、首次下床活動時間、住院時間）均優(yōu)于對照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論：圍手術期護理干預在闌尾炎手術護理中的護理效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】圍手術期護理干預;闌尾炎手術;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0064-02

闌尾炎是外科常見的疾病，多見于青年群體，女性患者少于男性患者，該疾病分為急性、慢性兩種，臨床上常見為急性闌尾炎^[1]。急性闌尾炎具有發(fā)病急、病情進展迅速的特點，臨床癥狀為腹部疼痛、體溫升高、嘔吐等，嚴重影響患者的健康^[2]。本次研究中，抽取我院82例患者（闌尾炎手術），分組實施護理，分析在闌尾炎手術護理中實施圍手術期護理干預的效果，詳細見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2017.4-2019.2期間收治的82例患者（闌尾炎手術），隨機分組，研究組41例（男25例、女16例），年齡20～67歲，平均年齡（48.7±5.6）歲;對照組41例（男24例、女17例），年齡18～66歲，平均年齡（48.6±5.5）歲。

在年齡、性別等一般資料上，82例患者（闌尾炎手術）的數(shù)據(jù)差異不明顯，可比較。

1.2方法

對照組實施健康教育、合理補液、協(xié)助完成身體檢查等常規(guī)護理，研究組實施圍手術期護理干預，具體為：

a術前護理：詳細評估患者的病情，協(xié)助患者完成各項身體檢查，綜合分析患者的心理情況，針對性地實施心理輔導，同時，采用易懂的語言向患者、家屬講解闌尾炎的疾病知識、手術方式、治療效果，叮囑治療期間的注意事項，并告知配合治療的必要性，護理期間，熱情主動和患者交流，鼓勵其提出疑問并耐心解答，構建和諧護患關系，同時，注意患者的情緒變化，及時給予疏導，讓其積極配合治療。

b術中護理：協(xié)助患者處于合適的手術體位，留意患者的情緒變化，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、緊張的情緒，可通過與患者聊天轉移其注意力，或輕拍其手部，安撫患者。手術過程中，專業(yè)熟練地配合醫(yī)師開展手術，同時，密切關注患者的體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師，按醫(yī)囑處理。手術全程嚴格遵循無菌操作原則，降低感染發(fā)生率。

c術后護理：提供舒適整潔的病房環(huán)境，保持溫濕度適宜，定期通風。術后早期，鼓勵患者下床活動，協(xié)助患者按摩腹部，避免腸粘連，促進排氣;排氣后，叮囑患者少食多餐，指導其從半流食逐漸過渡到普食。同時，密切觀察手術切口，按時換藥，避免感染。對于術后疼痛嚴重患者，遵醫(yī)囑給予止痛藥物治療;對于疼痛程度較輕者，可采取看電視、聽音樂、聊天等方式轉移注意力。

1.3觀察項目

觀察記錄兩組的術后康復情況（首次排氣時間、首次下床活動時間、住院時間）、并發(fā)癥發(fā)生情況（腹腔膿腫、切口感染、糞痿）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，術后康復情況用（）表示，采用t檢驗，并發(fā)癥情況用百分比（%）表示，采用χ?檢驗，P<0.05，對比有意義。

2 結果

2.1術后康復情況

護理后，在術后康復情況上，研究組的首次排氣時間、首次下床活動時間、住院時間均短于對照組，P<0.05，見表1。

2.2術后并發(fā)癥情況

護理后，在術后并發(fā)癥情況上，研究組的發(fā)生率為2.44%低于對照組17.07%，P<0.05，見表2。

3 討論

闌尾炎是臨床常見的急腹癥，具有發(fā)病急、病情進展快的特點，患者發(fā)病后，常會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，同時，還伴有惡心、體溫上升、嘔吐等表現(xiàn)，嚴重影響患者的健康。臨床上，對于闌尾炎的治療通常選擇手術治療，通過手術將壞死闌尾組織切除，可有效改善患者的病情，治療效果明顯，但手術是種創(chuàng)傷性醫(yī)學操作，術后會存在一定的并發(fā)癥，對治療效果有一定的影響。

圍手術期護理干預主要通過對術前、術中、術后三個方面進行護理，其中，在術前護理上，針對性地疏導患者的不良情緒，個體化實施健康教育，提高患者對闌尾炎的認知水平，緩解負面情緒，讓患者主動配合治療;在術中護理上，觀察患者情緒變化，及時安撫疏導其負性心理，并指導患者術中配合事項，提高手術效果，同時，護士熟練專業(yè)配合醫(yī)師操作，協(xié)助醫(yī)師順利完成手術;在術后護理上，嚴密觀察患者的體征情況，鼓勵患者下床活動，并觀察患者切口恢復情況，按時換藥，避免感染、腸粘連的發(fā)生，另外，根據(jù)患者的疼痛程度，個性化實施疼痛護理措施，可有效提高患者的生活質量。

研究結果顯示，護理后，研究組的術后康復情況（術后首次排氣時間、首次下床活動時間、住院時間）均優(yōu)于對照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），該結果表明了，相比于常規(guī)護理干預，在闌尾炎手術護理中應用圍手術期護理干預，可有效改善患者的病情，促進患者康復，同時，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，圍手術期護理干預在闌尾炎手術護理中的護理效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]????? 鄭潔.圍手術期護理干預用于闌尾炎手術護理中的價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2 （27）：187-188.

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[4]????? 霍利清，黨艷.護理干預對闌尾炎手術后患者疼痛的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（7）：186-187.

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