項(xiàng)秀芳

【摘 要】目的：探索早期護(hù)理對慢性阻塞性肺患者的效果。方法：在2017年5月22日至2018年5月22日期間選擇120例慢性阻塞性肺患者為試驗(yàn)對象，運(yùn)用奇偶數(shù)分組方式，觀察組和對照組分別進(jìn)行早期針對化護(hù)理指導(dǎo)、常規(guī)護(hù)理，各60例。結(jié)果：觀察組PEF（3.64±1.24）L/s、FEV1/FVC（69.65±5.07）%、FEV1（5.41±0.17）L、護(hù)理服務(wù)滿意度（100.00%）、遵醫(yī)行為（98.33%）均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對慢性阻塞性肺患者實(shí)施早期針對化護(hù)理指導(dǎo)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;慢性阻塞性肺;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0036-01

慢性阻塞性肺屬于臨床常見疾病，發(fā)病率可隨著空氣污染物的增多、環(huán)境污染的嚴(yán)重化，呈上升趨勢，具有反復(fù)發(fā)作、病情遷延、預(yù)后差、病程長等特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、肺部功能受損，若干預(yù)不及時，可演變?yōu)榉螝饽[，且對患者身體和家庭帶來一定負(fù)擔(dān) ^[1]。為了減輕對機(jī)體的損傷性，改善各項(xiàng)癥狀，還需加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，從而提高患者依從性，減輕患者消極思想和負(fù)面情緒，獲取滿意護(hù)理效果。而本文在面對慢性支氣管炎聯(lián)合肺氣腫患者時，運(yùn)用了不同護(hù)理指導(dǎo)，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料

120例慢性阻塞性肺患者為試驗(yàn)對象，采用奇偶數(shù)分組方式，分為兩組，此次試驗(yàn)均在2017年5月22日至2018年5月22日期間完成。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者能夠完成正常溝通、交流工作，各項(xiàng)資料齊全;（2）患者均無惡性腫瘤;（3）患者均簽署書面知情同意書。觀察組平均年齡（52.35±5.98）歲，平均病程（15.84±2.61）個月;性別：男性29例，女性31例。對照組平均年齡（52.42±5.57）歲，平均病程（15.55±2.23）個月;性別：男性28例，女性32例。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，避免感冒，注意保暖、保持病房空氣清新，且多給予患者溝通，疏導(dǎo)其內(nèi)心不安、焦慮、緊張等情緒。

觀察組采用早期針對化護(hù)理指導(dǎo)，主要內(nèi)容：

（1）呼吸訓(xùn)練：根據(jù)患者年齡、病情，擬定相應(yīng)的呼吸訓(xùn)練方案，鼓勵患者每日進(jìn)行練習(xí)，主要以縮唇呼氣法訓(xùn)練和腹式呼吸為主，每次訓(xùn)練5～15分鐘，縮唇程度以不感費(fèi)力為宜，養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣。

（2）體位引流：根據(jù)患者當(dāng)前具體情況，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，對于高齡體弱患者，需保持餐后、睡前漱口，注意保持口腔清潔;對于痰多患者，需實(shí)施體位引流;對于發(fā)熱患者，需增加體溫測量次數(shù);對于急性發(fā)作期患者，需保持臥床休息。具體引流方法：①在患者空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行排痰時，需將引流量控制在30ml左右，每日進(jìn)行2次，每次維持15分鐘，且在排痰后漱口（使用溫開水）;②在日常生活中，可教會患者或家屬正確排痰方法，比如增多背部和胸部拍打次數(shù)，注意力度，促使痰液的移動，并鼓勵患者咳嗽、深呼吸，促使痰液咳出，對于痰多患者，需經(jīng)常性更換體位，利于痰液排出;③對于痰黏稠、排痰不暢患者，需增加霧化治療;對于痰多、無力咳嗽患者，需做好吸痰準(zhǔn)備，且注意預(yù)防呼吸道堵塞引起的窒息 ^[2]。

（3）飲食護(hù)理：對于長期咳嗽消耗體力患者，需給予易消化、多維生素、高熱量、高蛋白等飲食。蛋白質(zhì)主要以豆制品、魚類、動物肝、牛奶、瘦肉、雞肉、雞蛋等食物為主;新鮮蔬菜以西紅柿、蘿卜、青菜為主;且鼓勵患者多食用核桃、白果、蓮子、藕、百合、梨、橙等止咳化痰食物。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組PEF、FEV1/FVC、FEV1、護(hù)理服務(wù)滿意度、遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

當(dāng)P<0.05時，意味著統(tǒng)計(jì)差值存在對比性，且運(yùn)用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后實(shí)施肺功能檢查，PEF為（3.64±1.24）L/s、FEV1/FVC為（69.65±5.07）%、FEV1為（5.41±0.17）L，護(hù)理服務(wù)滿意度為100.00%（60/60），遵醫(yī)行為為98.33%（59/60）。對照組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，PEF為（2.19±1.56）L/s、FEV1/FVC為（78.42±7.18）%、FEV1為（3.59±0.42）L，護(hù)理服務(wù)滿意度為76.67%（46/60），遵醫(yī)行為為80.00%（48/60）。

觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度、遵醫(yī)行為高于對照組（P<0.05），PEF、FEV1/FVC、FEV1優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺均受氣候和環(huán)境的影響，常發(fā)生在秋冬季節(jié)，屬于臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，由于日常生活中誘因較多，若護(hù)理不及時，可反復(fù)引起病情，甚至加重病情惡化，對此還需合理選擇一項(xiàng)護(hù)理措施。而早期針對化護(hù)理指導(dǎo)能夠增加患者對疾病的認(rèn)知，培養(yǎng)患者自我管理能力，讓宣教工作起到事半功倍作用，本次重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練、體位引流、飲食護(hù)理等措施，可改善患者當(dāng)前心理狀態(tài)，時刻保持呼吸道通暢，提高患者護(hù)理服務(wù)態(tài)度，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量，促使肺功能的恢復(fù)，幫助患者盡早回歸原本生活。分析本次結(jié)果，觀察組PEF、FEV1/FVC、FEV1優(yōu)于對照組，護(hù)理服務(wù)滿意度、遵醫(yī)行為高于對照組，由此說明，早期護(hù)理干預(yù)更能夠改善患者當(dāng)前肺功能，促使疾病康復(fù)，幫助患者今早回歸原本生活，提高護(hù)理滿意度。

總而言之，早期護(hù)理更能夠延緩病情進(jìn)展，給予患者精神、生理、心理上的安慰和鼓勵，用于慢性阻塞性肺患者中效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 陳楊.早期預(yù)防性護(hù)理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者生活質(zhì)量與復(fù)發(fā)率影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（16）：40-41.

[2]????? 朱小英.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（5）：90-91.

[3]????? 曾桂芳，沈洪貴，梁陽娣等.慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的有效護(hù)理方法[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（5）：683-684.