劉欣

[摘要] 目的 探究人性化護理干預在慢性重癥乙肝臨床護理中的價值。方法 方便選取2017年5月—2019年4月該院收治98例慢性重癥乙肝患者作為研究對象，采用隨機抽樣的方式將所有患者分為實驗組與參照組，每組各49例，對參照組患者實施常規(guī)護理干預，實驗組患者在常規(guī)護理干預的基礎上增加人性化護理干預，并對兩組患者的治療有效率、肝功能指標與心理狀態(tài)進行觀察對比。 結(jié)果 增加人性化護理干預后，實驗組患者的治療有效率為91.84%，參照組患者的治療有效率為74.47%，實驗組患者的治療有效率明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.764，P=0.016，<0.05）;護理后，實驗組患者的心理狀態(tài)明顯好于參照組，焦慮評分（t=15.892，P=0.000），抑郁評分（t=21.427，P=0.000）;護理后，與參照組患者相比，實驗組患者的肝功能指標有明顯下降，TBIL（μmol/L）（t=7.725，P=0.000）;ASTU/L（t=3.605，P=0.000）;ATLU/L，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.739，P=0.000<0.05）。 結(jié)論 對慢性重癥乙肝患者實施人性化護理干預，可有效改善患者的肝功能指標與心理狀態(tài)，提高患者的治療有效率。

[關鍵詞] 慢性重癥乙肝;人性化護理干預;臨床護理;價值

[中圖分類號] R65 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）04（c）-0133-03

Value Analysis of Humanized Nursing Intervention in Clinical Nursing of Chronic Severe Hepatitis B Patients

LIU Xin

Department of Infectious Diseases， Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Fourth People's Hospital of Zibo， Zibo， Shandong Province， 255000 China

[Abstract] Objective To explore the value of humanized nursing intervention in the clinical nursing of chronic severe hepatitis B patients. Methods From May 2017 to April 2019， 98 patients with chronic severe hepatitis B in our department were selected as research objects. All patients were convenient randomly divided into experimental group and reference group， with 49 patients in each group. The routine nursing intervention was implemented. Patients in the experimental group added humanized nursing intervention on the basis of routine nursing intervention， and observed and compared the treatment efficiency， liver function index and psychological state of the two groups of patients. Results After increasing humanized nursing intervention， the treatment effective rate of patients in the experimental group was 91.84%， and that of the reference group was 74.47%. The treatment efficiency of the experimental group was significantly better than that of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）; After nursing， the experimental group's psychological state was significantly better than the reference group. The anxiety score（t=15.892， P=0.000）， the depression score（t=21.427，P=0.000<0.05）; After nursing， compared with the patients in the reference group， the liver function indexes of the experimental group were significantly reduced. TBIL （μmol/L） （t=7.725，P=0.000）; ASTU/L（t=3.605，P=0.000）; ATLU/L（t=4.739，P=0.000<0.05）. Conclusion Humanized nursing intervention for patients with chronic severe hepatitis B can effectively improve the liver function index and psychological state of patients， and improve the treatment efficiency of patients.

[Key words] Chronic severe hepatitis B; Humanized nursing intervention; Clinical nursing; Value

慢性乙肝又被稱之為慢性乙型病毒性肝炎，具有一定的傳染性，乙肝病毒檢測為陽性，病程長，且發(fā)病時間尚不明確。慢性重癥乙肝是大量肝細胞壞死為病理性改變的乙型肝炎。慢性乙肝的臨床表現(xiàn)有患者感覺全身乏力，同時伴有輕度發(fā)熱癥狀、患者的肝功能異常，膽汁分泌量減少，出現(xiàn)腹脹或食欲不振的癥狀[1]。該文方便選取該院2017年5月—2019年4月該科收治98例慢性重癥乙肝患者作為研究對象，主要對人性化護理干預在慢性重癥乙肝臨床護理中的價值進行了研究，希望能對慢性重癥乙肝患者的臨床護理提供一定的借鑒意義[2]，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取該科該院收治98例慢性重癥乙肝患者作為研究對象，采用隨機抽樣的方式將所有患者分為實驗組與參照組，每組49例。實驗組男性患者27例，女性患者22例;年齡39～68歲，平均（48.4±4.7）歲;病程3～12年，平均病程（6.7±2.5）年。參照組男性患者26例，女性患者23例;年齡37～67歲，平均（47.9±3.2）歲;病程4～15年，平均病程（8.4±3.9）年。納入標準：經(jīng)入院確診均患有慢性重癥乙肝、無精神類疾病、患者及其家屬同意參與該次實驗并簽署實驗知情書，經(jīng)過院倫理委員會的批準。排除標準：患有糖尿病或是心腦血管疾病、身體其他器官存在嚴重病變，如惡性腫瘤等、患有嚴重的精神類疾病、不同意參與該次實驗的慢性重癥乙肝患者。對兩組患者的性別、年齡、病程進行差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2 ?方法

對參照組患者實施常規(guī)護理干預，研究組患者在常規(guī)護理干預的基礎上增加人性化護理干預，護理方式如下：①飲食護理：護理人員要引導患者形成將健康的飲食方式。作為乙肝患者，飲食要清淡，每日可攝入適量的蛋白質(zhì)，食用低糖、低脂的食物，少食多餐，戒煙戒酒[3]。②環(huán)境護理：給慢性重癥乙肝患者提供單間病房，并采用紫外線進行消毒殺菌，病房內(nèi)的設施需要用消毒液進行擦拭，降低患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的可能性。③心理護理：在住院期間，護理人員要積極主動與患者溝通交流，了解患者的情緒變化，與患者聊天時，要盡量避免提及患者較為敏感的話題[5]。引導患者將心中的負面情緒發(fā)泄出來，引導患者合理的控制自己的情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。④生活護理：患者在入院后，護理人員要引導患者養(yǎng)成正確的生活方式，糾正患者不良的生活習慣，慢性乙肝患者的個人用品必須專人專用[7]。定期對患者進行按摩，減少壓瘡發(fā)生的可能性[8]。

1.3 ?觀察指標

①治療有效率：對兩組慢性重癥乙肝患者的肝功能指標進行檢測。顯效：患者肝功能指標恢復正常;有效：患者肝功能指標有變化，但未達到正常指標范圍;無效：入院前后，患者的肝功能指標沒有變化，甚至病情有加重趨勢。②肝功能指標;護理前后，對兩組患者的TBIL、AST、ATL指標進行檢測。③心理狀態(tài)：護理前后，用焦慮自評量表與抑郁自評量表對患者的心理狀態(tài)進行測評，自評量表的測評得分越高，則說明患者的焦慮抑郁程度就越嚴重。

1.4 ?統(tǒng)計方法

以SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理與分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者治療有效率對比

增加人性化護理干預后，實驗組患者的治療有效率為91.84%，參照組患者的治療有效率為74.47%，實驗組患者治療有效率明顯優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者肝功能指標對比

護理后，實驗組患者肝功能各項指標均有明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患者心理狀態(tài)對比

增加人性化護理干預后，實驗組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

慢性乙型病毒性肝炎具傳染性，主要是由感染乙型肝炎病毒而引發(fā)的，慢性乙肝的主要傳染源有慢性乙肝患者與乙肝病毒攜帶患者。慢性乙肝常見的病因有以下幾種，家族性遺傳，這是我國慢性乙肝高發(fā)的重要原因之一，主要的傳播途徑以母嬰傳播為主，缺少相應的防范意識進而引發(fā)肝炎，乙肝疫苗可以有效阻斷乙肝病毒垂直傳播，一些地區(qū)受經(jīng)濟條件的限制，乙肝疫苗的接種率相對較低，人們不能從根本上預防感染性乙肝病毒;慢性乙肝的潛伏期相對較長，一般保持在3～6個月，慢性重癥乙肝患者的治愈率較低，且存在反復發(fā)作的可能性[9]。

人性化護理干預是幾年來醫(yī)院推出的一種新的護理模式，隨著醫(yī)學的進步與發(fā)展，人們的健康意識也在不斷增強。人性化護理干預是對常規(guī)護理模式的補充與延續(xù)[10]。人性化護理干預以慢性乙肝患者為中心，在慢性乙肝患者在入院治療過程中，護理人員要與患者進行有效的溝通，建立和諧的醫(yī)患關系;為入院患者營造舒適的病房患者，指導患者養(yǎng)成健康的生活習慣，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染;護理人員要為患者普及相應的健康知識，護理人員需要對患者及其家屬普及慢性乙肝的發(fā)病原理與傳染途徑，緩解患者的心理壓力，因此對慢性中重癥乙肝患者增加人性化護理干預，可有效減輕患者的心理負擔[11]。

該次研究結(jié)果證明，實驗組患者的治療有效率為91.84%，參照組患者的治療有效率為74.47%，實驗組患者的治療有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理前，兩組患者普遍存在焦慮與抑郁的心理癥狀，護理后，實驗組患者的心理狀況有明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;增加人性化護理干預后，與參照組相比，實驗組患者的肝功能指標有明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。學者彭敏[12]在一篇報道中將80例慢性重癥乙肝患者隨機分為觀察組與對比組。對觀察組患者增加人性化護理干預，接受人性化護理干預后，觀察組患者的治療有效率為90%，對比組患者的治療有效率為72%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且對慢性重癥患者增加人性化護理干預，可有效改善患者的焦慮抑郁狀況與肝功能指標，這與該文的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上為慢性重癥乙肝患者增加人性化護理干預，可有效提高慢性重癥乙肝患者的治療有效率，降低焦慮抑郁狀況，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，改善患者的肝功能指標，臨床護理效果較為顯著，對慢性重癥乙肝患者的臨床護理具有一定的應用價值。

[參考文獻]

[1] ?邱婷婷.人性化護理干預在慢性重癥乙型肝炎臨床護理中的效果研究[J].吉林醫(yī)學，2019，40（8）：1895-1896.

[2] ?巫健.對慢性重癥乙型肝炎患者進行人性化護理的效果評價[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（21）：250-251.

[3] ?李海云.乙型肝炎患者護理中人性化護理的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（10）：264.

[4] ?趙蕾，范曉英.人性化護理干預在慢性重癥乙肝患者中臨床護理效果[J].心理月刊，2018（2）：139.

[5] ?李文靜.人性化護理對慢性乙型病毒性肝炎患者負性情緒及肝功能的影響[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報，2017，29（5）：485-486.

[6] ?曹君君.淺談重癥乙肝患者焦慮心理的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（55）：194-195.

[7] ?紀付紅.人性化護理在慢性重癥乙肝患者中的應用效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（48）：68.

[8] ?秦海霞.慢性重癥乙肝患者應用人性化護理的效果研究[J].當代醫(yī)學，2017，23（12）：171-172.

[9] ?李俊秋，張瑩.對慢性重癥乙肝患者進行人性化護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（8）：161-162.

[10] ?李潔潔，候靜濤.重型乙型肝炎人性化護理觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（84）：367.

[11] ?熊曉英，潘小葉.慢性乙型肝炎人性化護理干預臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（17）：135-136.

[12] ?彭敏.人性化護理干預在慢性重癥乙肝臨床護理中的效果研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2017，49（12）：1514-1516.

（收稿日期：2020-01-09）